- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03405831
Wpływ iwabradyny na wydolność wysiłkową po przeszczepie serca (VANISH-CAV)
Wpływ leczenia iwabradyną na wydolność wysiłkową pacjentów z waskulopatią alloprzeszczepu serca po przeszczepie serca
W badaniu tym oceniano, czy leczenie iwabradyną w porównaniu z placebo może poprawić wydolność wysiłkową u długoterminowych biorców przeszczepu serca z waskulopatią alloprzeszczepu serca i podwyższoną częstością akcji serca w spoczynku.
Pacjenci będą otrzymywać leczenie iwabradyną lub placebo przez okres 12 tygodni.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podwyższone tętno spoczynkowe (HR) jest normalnym objawem po udanym przeszczepie serca (HTx) z powodu przywspółczulnego odnerwienia podczas operacji.
Podwyższone tętno spoczynkowe jest ogólnie uznawane za negatywny czynnik prognostyczny w chorobach serca. Wpływ na biorców przeszczepu serca nie jest w pełni poznany, jednak wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju waskulopatii alloprzeszczepu serca (CAV) lub zgonu.
Waskulopatia alloprzeszczepu serca jest rozlaną chorobą naczyniową obejmującą całe drzewo wieńcowe. Jest to główna przyczyna zgonów u pacjentów po ponad 5 latach od HTx i dobrze wiadomo, że pacjenci z CAV mają znacznie zmniejszoną wydolność wysiłkową.
Związek między podwyższoną HR a CAV rodzi pytanie, czy interwencja mająca na celu szczególnie obniżenie HR może poprawić objawy i rokowanie u biorców przeszczepu serca z CAV i podwyższoną spoczynkową HR.
Małe badania wykazały, że redukcja HR za pomocą blokera kanału If iwabradyny po HTx jest bezpieczna. Jednak żadne z tych badań nie było randomizowane ani zaślepione, w związku z czym nie ma dowodów na jakąkolwiek skuteczność (poza redukcją HR) po HTx. Oczywiście istnieje potrzeba określenia, czy takie leczenie może poprawić wydolność wysiłkową, funkcję przeszczepu i rokowanie po HTx.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Copenhagen, Dania, DK-2100
- Rekrutacyjny
- Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson, MD PhD DMSc
- Numer telefonu: +45 3545 9743
- E-mail: finng@dadlnet.dk
-
Kontakt:
- Lærke Nelson, MD
- Numer telefonu: +45 3545 9549
- E-mail: laerke.marie.nelson@regionh.dk
-
Główny śledczy:
- Lærke Nelson, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci > 1 rok po przeszczepie serca
- CAV zweryfikowane przez koronarografię lub ultrasonografię wewnątrznaczyniową
- Tętno spoczynkowe > 80 uderzeń na minutę
- Wiek > 18 lat
- Podpisana świadoma zgoda
Kobiety, które nie weszły jeszcze w okres menopauzy (zdefiniowanej jako brak krwawienia miesiączkowego w ciągu ostatnich 12 miesięcy), przed przystąpieniem do badania będą zobowiązane do uzyskania ujemnego wyniku oznaczenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) w moczu oraz muszą stosować bezpieczną metodę antykoncepcji w sumie okres nauki.
Kryteria wyłączenia:
- Odrzucenie (>H1R) < 3 miesiące
- Ciężka niewydolność nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) < 30 ml/min/1,73 m2)
- Brak możliwości lub przeciwwskazanie do wykonania testu VO2 max
- Obecność jakiegokolwiek stanu, który sam w sobie może wpływać na wyniki ćwiczeń
- Znane przeciwwskazanie do leczenia iwabradyną
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą badanego leku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Iwabradyna
Uczestnicy badania w tej grupie otrzymują iwabradynę w dawce 5 mg dwa razy na dobę przez okres 12 tygodni.
|
Iwabradyna, tabletki doustne, 5 mg, otoczone żelatynowymi kapsułkami zapewniającymi zaślepienie, 1 kapsułka 2 razy dziennie, przez okres 12 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Uczestnicy badania w tej grupie będą otrzymywać placebo przez okres 12 tygodni.
|
Placebo, kapsułki żelatynowe zapewniające zaślepienie, 1 kapsułka 2 razy dziennie, przez okres 12 tygodni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ΔVO2maks
Ramy czasowe: VO2max ocenia się na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
|
Zmiana VO2max (ΔVO2max) (ml/kg/min) od wartości początkowej do 12 tygodni obserwacji.
Szczytowy pobór tlenu (VO2max) odzwierciedla maksymalną zdolność człowieka do pobierania, transportu i wykorzystania tlenu oraz określa funkcjonalną wydolność tlenową.
Służy do ogólnej oceny wydolności wysiłkowej.
|
VO2max ocenia się na początku badania i po 12 tygodniach obserwacji.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ΔHRodpoczynek
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana spoczynkowego HR (uderzeń/min) od wartości początkowej do 12 tygodni obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔHRrezerwa
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana rezerwy HR (uderzeń/min) od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔLVmasa
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana masy lewej komory (LV) (g) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔLVEF
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) (%) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Czas deceleracji zastawki mitralnej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana czasu deceleracji zastawki mitralnej (ms) oceniana za pomocą echokardiografii od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔE/é
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana E/é oceniana za pomocą echokardiografii od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Stosunek ΔE/A
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana stosunku E/A oceniana za pomocą echokardiografii od wartości wyjściowej do 12 tygodni obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Czas relaksacji izowolumetrycznej
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana czasu relaksacji izowolumetrycznej (ms) oceniana za pomocą echokardiografii od wizyty początkowej do 12 tygodni obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Δnatężenie przepływu transmitralnego
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana szybkości przepływu krwi (objętość/min) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Δpłucny przepływ żylny
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana w płucnym przepływie żylnym (objętość/min) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔLVEDV
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana LVEDV (objętość końcoworozkurczowa lewej komory) (ml) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości wyjściowej do 12 tygodni obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔLVESV
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana LVESV (końcowa objętość skurczowa lewej komory) (ml) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Szczytowa szybkość napełniania ΔLV
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana szczytowej szybkości napełniania lewej komory (LV) (objętość/min) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego serca od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
Δczas do szczytowego wypełnienia
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana czasu do szczytowego wypełnienia (s) oceniana za pomocą MRI serca od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔQOL KCCQ
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana wyniku QOL ocenianego za pomocą Kwestionariusza Kardiomiopatii Kansas City od wartości wyjściowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
|
ΔQOL EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
Zmiana wyniku QOL ocenianego za pomocą kwestionariusza EQ-5D-5L od wartości początkowej do 12-tygodniowej obserwacji
|
12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Charakterystyka naczyń wieńcowych
Ramy czasowe: Cel badania dodatkowego jest oceniany tylko na początku badania
|
Cel dodatkowy: Scharakteryzowanie naczyń wieńcowych w CAV przy użyciu nowych metod obrazowania i odniesienie ich do parametrów czynnościowych serca.
Metody wykonywane na początku badania: ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS)/spektroskopia w bliskiej podczerwieni (NIRS), optyczna tomografia koherencyjna (OCT), skan pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) 82-Rubudium
|
Cel badania dodatkowego jest oceniany tylko na początku badania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Lærke Nelson, MD, Rigshospitalet, Denmark
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RH-HJE-LN-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Waskulopatia alloprzeszczepu serca
-
Arab American University (Palestine)ZakończonyLepka kość w porównaniu z wpływem A-PRF (fibryna bogatopłytkowa) na zachowanie wyrostka zębodołowegoA-PRF | ALLOGRAFTTeretorium Paleństynskie, Okupowane
-
University of ArizonaZakończonyPowikłania przeszczepu skóry | PRP | Odrzucenie przeszczepu skóry (allograft). | Odłączanie przeszczepu skóryStany Zjednoczone
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
Badania kliniczne na Iwabradyna
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.NieznanyPrzewlekła skurczowa niewydolność sercaChiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktywny, nie rekrutującyWstrząs septycznyFrancja
-
Jagiellonian UniversityVanderbilt University Medical Center; Population Health Research InstituteAktywny, nie rekrutującyNiedokrwienie mięśnia sercowego | Uraz mięśnia sercowego po operacji niekardiochirurgicznej (MINS)Polska
-
The University of Hong KongJeszcze nie rekrutacjaMigotanie przedsionków (AF) | Migotanie przedsionków (trwałe)Hongkong
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone
-
University Hospital, RouenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceZakończonyZdrowy | Starzenie się | Sztywność naczyńFrancja
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical UniversityRekrutacyjnyPosocznica | Hemodynamika | Kontrola tętna | IwabradynaChiny
-
Gødstrup HospitalDepartment of Cardiology, Gødstrup Hospital, Herning, DenmarkRejestracja na zaproszenieChoroba wieńcowa (CAD) | Choroba niedokrwienna serca (ChNS)Dania
-
Danish Headache CenterZakończony
-
Kanecia Obie ZimmermanZakończonyDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone