Patientagenda och klinikeffektivitet i öppenvård

Bevis tyder på att de flesta patienter kommer till en konsultation med frågor de vill ta upp, men de kanske inte faktiskt tar upp dem och läkare kanske inte framkallar dem. Detta kan påverka samrådsresultatet negativt, t.ex. genom missförstånd, oönskade recept, bristande efterlevnad och onödiga uppföljningar. I en genomgång av metoder som används före konsultationer för att hjälpa patienter att ta itu med sina informationsbehov Kinnersely et al. (2009) fann att det fanns små men statistiskt signifikanta ökningar av patientnöjdhet och antalet frågor som patienterna ställde, och ingen effekt på konsultationslängden. De identifierade dock flera luckor i bevisningen, inklusive behovet av att bedöma ett bredare utbud av resultatmått, att identifiera metodernas inverkan på de typer av frågor som ställdes och behovet av att mäta konsultationslängden korrekt.

Denna studie syftar till att bedöma effekten av ett skriftligt agendaformulär på en andningspoliklinik. Formuläret uppmanar patienten att identifiera sina frågor och problem, ger en lista över vanliga frågor och uppmanar patienten att skriva ner de frågor de vill diskutera med sin läkare. Vi vill kartlägga om användningen av blanketten ökar i vilken utsträckning patienter upplever att deras viktiga frågor diskuteras i konsultationen. Vi kommer också att bedöma om patienterna känner sig mer kapabla att ta upp dessa frågor och få det resultat de önskat, deras självförtroende att hantera sitt tillstånd och konsultationslängden.

Studien är en randomiserad kontrollerad studie (RCT) med en urvalsstorlek på 158 patienter. Vid ankomsten till kliniken kommer patienterna att slumpmässigt fördelas till antingen interventionsgruppen (som kommer att få ett agendaformulär) eller till standardpraxis. Patientrapporterade resultat kommer att samlas in efter att patienten har träffat läkaren och konsultationstider kommer att registreras av en oberoende observatör utanför konsultationsrummet.