Establecimiento de la agenda del paciente y eficiencia clínica en pacientes ambulatorios

La evidencia sugiere que la mayoría de los pacientes acuden a una consulta con problemas que desean plantear, pero es posible que en realidad no los planteen y que los médicos no los obtengan. Esto puede afectar negativamente el resultado de la consulta, p. por malentendidos, prescripciones no deseadas, falta de adherencia y seguimientos innecesarios. En una revisión de los métodos utilizados antes de las consultas para ayudar a los pacientes a abordar sus necesidades de información, Kinnersely et al. (2009) encontraron que hubo aumentos pequeños pero estadísticamente significativos en la satisfacción del paciente y la cantidad de preguntas que hicieron, y ningún efecto sobre la duración de la consulta. Sin embargo, identificaron varios vacíos en la evidencia, incluida la necesidad de evaluar una gama más amplia de medidas de resultado, para identificar el impacto de los métodos en los tipos de preguntas realizadas y la necesidad de medir la duración de la consulta con precisión.

Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de un formulario de agenda escrita en una clínica ambulatoria respiratoria. El formulario le pide al paciente que identifique sus preguntas y problemas, proporciona una lista de preguntas frecuentes e invita al paciente a escribir los problemas que desea discutir con su médico. Deseamos identificar si el uso del formulario aumenta el grado en que los pacientes perciben que sus temas importantes se discuten en la consulta. También evaluaremos si los pacientes se sienten más capaces de plantear estos problemas y obtener el resultado que querían, su confianza para manejar su condición y la duración de la consulta.

El estudio es un ensayo controlado aleatorio (ECA) con un tamaño de muestra de 158 pacientes. A su llegada a la clínica, los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de intervención (que recibirá un formulario de agenda) oa la práctica estándar. Los resultados informados por el paciente se recopilarán después de que el paciente haya visto al médico y un observador independiente registrará los tiempos de consulta fuera de la sala de consulta.