Utvärdering av Läkarbaserat beslutsstöd

Inklusionskriterier:

• Diagnos av typ 1-diabetes mellitus i minst 1 år.
• Manliga eller kvinnliga försökspersoner 18 till 50 år.
• Fysiskt villig och kapabel att utföra 30 minuters träning (som bestämts av utredaren efter att ha granskat försökspersonens aktivitetsnivå).
• Användning av flera dagliga insulininjektioner (MDI).
• A1C ≥7,0 % vid tidpunkten för screening.
• Nuvarande användning av en smart telefon.
• Villighet att följa alla studieprocedurer, inklusive närvara vid alla klinikbesök.
• Villighet att underteckna informerat samtycke och HIPAA-dokument.

Exklusions kriterier:

• Kvinna i fertil ålder som är gravid eller planerar att bli gravid eller ammar, eller som inte använder adekvata preventivmetoder. Acceptabla preventivmedel inkluderar p-piller/plåster/vaginalring, Depo-Provera, Norplant, en spiral, dubbelbarriärmetoden (kvinnan använder diafragma och spermiedödande medel och mannen använder kondom), eller abstinens.
• Varje kardiovaskulär sjukdom, definierad som en kliniskt signifikant EKG-avvikelse vid tidpunkten för screening eller någon historia av: stroke, hjärtsvikt, hjärtinfarkt, angina pectoris eller kranskärlsbypasstransplantat eller angioplastik. Diagnos av hjärtblock av 2:a eller 3:e graden eller någon icke-fysiologisk arytmi som av utredaren bedöms vara uteslutande.
• Njurinsufficiens (GFR < 60 ml/min, med MDRD-ekvationen som rapporterats av OHSU-laboratoriet).
• Leversvikt, cirros eller någon annan leversjukdom som äventyrar leverfunktionen enligt bestämt av utredaren.
• Hematokrit på mindre än 36% för män, mindre än 32% för kvinnor.
• Historik av allvarlig hypoglykemi under de senaste 12 månaderna före screeningbesöket eller hypoglykemi omedvetenhet enligt bedömningen av utredaren. Försökspersoner kommer att fylla i ett frågeformulär om hypoglykemi. Ämnen kommer att exkluderas för fyra eller fler R-svar.
• Adrenal insufficiens.
• Någon aktiv infektion.
• Känt eller misstänkt missbruk av alkohol, narkotika eller olagliga droger.
• Anfallsåkomma.
• Aktiv fotsår.
• Perifer artärsjukdom.
• Stor kirurgisk operation inom 30 dagar före screening.
• Användning av ett prövningsläkemedel inom 30 dagar före screening.
• Kronisk användning av immunsuppressiv medicin (som ciklosporin, azatioprin, sirolimus eller takrolimus).
• Blödningsrubbning eller trombocytantal under 50 000.
• Allergi mot aspart eller glargininsulin.
• Behov av oavbruten behandling av paracetamol.
• Nuvarande administrering av orala eller parenterala kortikosteroider.
• Alla livshotande sjukdomar, inklusive maligna neoplasmer och medicinsk historia av maligna neoplasmer under de senaste 5 åren före screening (förutom basal- och skivepitelcancer).
• Betablockerare eller icke-dihydropyridin kalciumkanalblockerare.
• Nuvarande användning av någon medicin som är avsedd att sänka glukos förutom insulin (ex. användning av liraglutid).
• Ett positivt svar på någon av frågorna från frågeformuläret för beredskap för fysisk aktivitet med ett undantag: försökspersonen kommer inte att uteslutas om han/hon tar en enda blodtrycksmedicin som inte påverkar hjärtfrekvensen och blodtrycket kontrolleras på medicinen (blod). trycket är mindre än 140/90 mmHg).
• Eventuellt obehag i bröstet vid fysisk aktivitet, inklusive smärta eller tryck, eller andra typer av obehag.
• Varje kliniskt signifikant sjukdom eller störning som enligt utredaren kan äventyra patientens säkerhet eller överensstämmelse med protokollet.