Kontinuerlig glukosövervakning för akut laparotomi (CLUE)

Hyperglykemi uppstår vanligtvis under operation på grund av en reaktion på metabol stress och trauma. Det har visat sig att felaktig glykemikontroll leder till försämrad sårläkning och en högre risk för andra postoperativa komplikationer. Därför förutspår vi att antalet hyperglykemiepisoder kan vara en prediktor för SSI.

Kontinuerlig glukosövervakning möjliggör en minimalt invasiv fjärrkontroll av glykemi i realtid, men den har inte tillämpats i en akut kirurgisk miljö. Intraoperativ glykemiövervakning skulle göra det möjligt att fastställa effekten av specifika ingrepp under ett kirurgiskt ingrepp som kan provocera fram hyperglykemi.

CLUE är en prospektiv observationsstudie med ett centrum som hålls i ett akademiskt tertiärmedicinskt center i Polen. Vuxna patienter kvalificerade för en akut laparotomi för peritonit i University Clinical Center (UCC) avdelningen för onkologisk, endokrin och allmän kirurgi, med sår i klass ≥ III enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) klassificering, kommer att vara berättigade till CLUE-studien . Patienter som inte kan eller kommer att vägra att uttrycka informerat samtycke kommer att exkluderas. Patienter kommer att samregistreras i PRISTINE randomiserade hälsovårdsstudie som syftar till att jämföra effektiviteten av negativt trycksårterapi (NPWT) och primär stängning (PC) för att förebygga infektioner på operationsställen.

På inläggningsdagen kommer patienterna att ha ett Dexcom G6-system placerat på den yttre delen av överarmen. Patienterna kommer att genomgå vanliga kirurgiska ingrepp och perioperativ vård. Patienterna kommer att randomiseras till NPWT eller PC enligt PRISTINE-protokoll. Glykemi kommer att övervakas kontinuerligt i 10 dagar.