Vilka faktorer påverkar varaktigheten och framgången för mekanisk trombektomi under den akuta fasen av hjärninfarkt? (REPAIR-FC)

Mekanisk trombektomi (MT), associerad med standard IV-trombolysbehandling (IVT), är effektiv under den akuta fasen av hjärninfarkt med proximal ocklusion av den främre cirkulationen för att minska funktionsnedsättningen efter tre månader. Enbart MT-behandling har endast utvärderats retrospektivt i undergrupper av kontrollerade studier, med en signifikant skillnad till förmån för behandlingen. Dessa resultat har lett till en diskussion om fördelarna med MT utan IVT i fall av proximal ocklusion eller karotisterminal ocklusion. Nya data talar för en bättre prognos för patienter som drar nytta av en kombinerad procedur. Inverkan av IVT på implementeringen av MT är allmänt omtvistad, särskilt hastigheten på genomförandet, som skulle kunna förbättras av IVT. Faktorerna som påverkar tidsperioden och framgången för reperfusion efter en MT är fortfarande inte välkända, särskilt IVT. Utredarna har gjort antagandet att IVT kan ha en effekt på framgången för MT genom att förkorta ingreppets varaktighet och öka sannolikheten för tillfredsställande revaskularisering.

Utredarna genomförde en retrospektiv studie baserad på data som insamlats prospektivt av Franche-Comté Stroke Registry. Utredarna övervägde också andra faktorer som kunde ha påverkat ingreppets varaktighet eller graden av tillfredsställande revaskularisering, inklusive lokalisering av infarkt, trombstorlek och stroke etiologi.

Hypotes: utredarna har gjort antagandet att IVT kan ha en effekt på framgången för MT genom att förkorta ingreppets varaktighet och öka sannolikheten för tillfredsställande revaskularisering.