T1DM klinisk debut och progression i pediatrisk population (Bioda)

Under de senaste tio åren kommer ett bidrag till den ökande förekomsten av T1DM från barn med utländsk härkomst. Som många studier har bekräftat är miljöfaktorer involverade i uppkomsten och utvecklingen av T1DM: typ av näring, infektioner, perinatala händelser, egenskaper hos den mikrobiella floran, 25-hydroxivitamin D-nivåer och tidig exponering för vissa livsmedel. Ny forskning har avslöjat en nära koppling mellan tarmmikrober, värdmetabolism och utnyttjande och lagring av energi. Av denna anledning kan mikrobiotan också vara inblandad i den pågående diabetesen. Methanobrevibacter smithii är det dominerande metanogenet i både den distala tjocktarmen hos individer i hälsa och sjukdom. Vissa studier rapporterade att invandrarbarn har en mindre effektiv metabol kontroll jämfört med åldersmatchade italienska barn, vilket identifierar den olika etniska bakgrunden som en riskfaktor för livskvalitet: en yngre ålder vid T1DM-diagnos observeras ofta hos invandrarbarn, vilket kan också ha en ökad risk för näringsproblem relaterade till kostvanor, sociala underläge och fattigdom.

Projektet kommer att göra en jämförande bedömning av de två populationerna (italienska och invandrarbarn). Forskningshypotesen är att de två analyserade grupperna visar olika metabolisk kontroll av diabetes på grund av skillnader i tillgång till vård, i följsamhet till terapi och i typ av näring.

Specifikt mål:

1. Uppskatta eventuella avvikelser under loppet av T1DM bland de två populationerna genom att bedöma tillvägagångssättet för sjukhusinläggning (vanlig eller akut) och de inblandade strukturerna.
2. Utvärdera kvantitetsintervallet för en mikrobiologisk indikator för tarmmikrobiell flora, (Methanobrevibacter smithii) bestämd med molekylära tekniker på avföringsprover och nivåerna av 25-hydroxivitamin D i serum. Den skillnaden kommer att utvärderas på invandrare och icke-invandrare diabetesbarn och på en kontrollgrupp av friska barn.
3. Uppskattning av de huvudsakliga resultaten av två T1DM-populationer (glykerat hemoglobin, antal sjukhusvistelser för akuta händelser med beräkning av sjukhusdagar per år, U insulin / kg / dag, dos av C-peptid som ett uttryck för kvarvarande pankreasfunktion) och deras efterlevnad av terapi och recept (frekvens av tester och besök, efterlevnad av insulinterapi, kostvanor).

Fallkontroll vid början av italiensk T1DM kontra immigrant T1DM genom att bedöma sjukhusinläggningar [Syfte 1]

Ursprungsstratifierad fallkontroll [Fall (T1DM) vs dubbelkontroll (frisk), italienare och invandrare: utvärdering av mikrobiota/metabolisk profil, vit D] [Syfte 2]

Prospektiv kohortstudie (TDM1 italiensk vs TDM1 invandrare: utvärdering av effekten av sociala och hälsorelaterade faktorer) [Syfte 3]