T1DM klinisk debut og progression i pædiatrisk population (Bioda)

I løbet af de seneste ti år er et bidrag til den stigende forekomst af T1DM afledt fra børn af udenlandsk oprindelse. Som mange undersøgelser har bekræftet, er miljøfaktorer involveret i starten og udviklingen af ​​T1DM: type ernæring, infektioner, perinatale hændelser, karakteristika af den mikrobielle flora, 25-hydroxyvitamin D-niveauer og tidlig eksponering for visse fødevarer. Nyere forskning har afsløret en tæt forbindelse mellem tarmmikrober, værtsmetabolisme og udnyttelse og lagring af energi. Af denne grund kan mikrobiotaen også være impliceret i den igangværende diabetes. Methanobrevibacter smithii er det dominerende methanogen i både den distale tyktarm hos individer i sundhed og sygdom. Nogle undersøgelser rapporterede, at indvandrerbørn har en mindre effektiv metabolisk kontrol sammenlignet med aldersmatchede italienske børn, og dermed identificerede den anderledes etniske baggrund som en risikofaktor for livskvalitet: en yngre alder ved T1DM-diagnose er hyppigt observeret hos indvandrerbørn, hvilket kan også have en øget risiko for ernæringsproblemer relateret til kostvaner, sociale ulemper og fattigdom.

Projektet vil foretage en komparativ vurdering i de to populationer (italienske og indvandrerbørn). Forskningshypotesen er, at de to analyserede grupper viser en forskellig metabolisk kontrol af diabetes på grund af forskelle i adgang til pleje, i compliance til terapi og i type af ernæring.

Specifikt mål:

1. Estimer eventuelle uoverensstemmelser i løbet af T1DM blandt de to populationer ved at vurdere modaliteten for hospitalsindlæggelse (almindelig eller akut) og de involverede strukturer.
2. Evaluer mængdeområdet for en mikrobiologisk indikator for tarmmikrobiel flora (Methanobrevibacter smithii) bestemt ved molekylære teknikker på afføringsprøver og niveauerne af 25-hydroxyvitamin D i serum. Denne forskel vil blive evalueret på indvandrere og ikke-indvandrere diabetiske børn og på en kontrolgruppe af raske børn.
3. Estimat af hovedresultaterne af to T1DM-populationer (glykeret hæmoglobin, antal indlæggelser for akutte hændelser med beregning af indlæggelsesdage pr. år, U insulin / kg / dag, dosis af C-peptid som udtryk for resterende bugspytkirtelfunktion) og deres overholdelse af terapi og recepter (hyppighed af tests og besøg, overholdelse af insulinbehandling, diætlivsstil).

Case-kontrol ved begyndelsen af ​​italiensk T1DM versus immigrant T1DM ved vurdering af hospitalsindlæggelser [Mål 1]

Oprindelsesstratificeret tilfældekontrol [Case (T1DM) vs dobbeltkontrol (sund), italiensk og immigrant: evaluering mikrobiota/metabolisk profil, vit D] [Mål 2]

Prospektiv kohorteundersøgelse (TDM1 italiensk vs TDM1 immigrant: evaluering af virkningen af ​​sociale og sundhedsrelaterede faktorer) [Mål 3]