T1DM:n kliininen alkaminen ja eteneminen lapsiväestössä (Bioda)

Viimeisten kymmenen vuoden aikana ulkomaalaistaustaiset lapset ovat lisänneet T1DM:n ilmaantuvuutta. Kuten monet tutkimukset ovat vahvistaneet, ympäristötekijät ovat osallisia T1DM:n puhkeamiseen ja kehittymiseen: ravitsemustyyppi, infektiot, perinataaliset tapahtumat, mikrobiflooran ominaisuudet, 25-hydroksi-D-vitamiinitasot ja varhainen altistuminen tietyille elintarvikkeille. Viimeaikaiset tutkimukset ovat paljastaneet tiiviin yhteyden suoliston mikrobien, isäntäaineenvaihdunnan ja energian hyödyntämisen ja varastoinnin välillä. Tästä syystä mikrobiota voisi olla osallisena myös meneillään olevaan diabetekseen. Methanobrevibacter smithii on hallitseva metanogeeni sekä terveiden että sairaiden yksilöiden distaalisessa paksusuolessa. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu, että maahanmuuttajalasten aineenvaihdunta on heikompi kuin samanikäisten italialaisten lasten aineenvaihdunta, mikä tunnistaa erilaisen etnisen taustan elämänlaadun riskitekijäksi: maahanmuuttajalapsilla havaitaan usein nuorempi ikä T1DM-diagnoosissa, mikä voi myös olla lisääntynyt ruokailutottumuksiin, sosiaaliseen epäedulliseen asemaan ja köyhyyteen liittyvien ravitsemusongelmien riskiin.

Hankkeessa tehdään vertaileva arvio kahdesta populaatiosta (italialaiset ja maahanmuuttajalapset). Tutkimushypoteesi on, että kahdessa analysoidussa ryhmässä on erilainen diabeteksen aineenvaihduntahallinta, joka johtuu eroista hoidon saatavuudessa, hoidon noudattamisessa ja ravitsemustyypissä.

Erityinen tavoite:

1. Arvioi mahdolliset erot T1DM:n kulussa näiden kahden populaation välillä arvioimalla sairaalaan ottamista (tavallinen tai hätätapaus) ja siihen liittyviä rakenteita.
2. Arvioi suoliston mikrobiflooran mikrobiologisen indikaattorin (Methanobrevibacter smithii) määrä, joka on määritetty molekyylitekniikoilla ulostenäytteistä ja 25-hydroksi-D-vitamiinin tasot seerumissa. Tämä ero arvioidaan maahanmuuttajista ja ei-maahanmuuttajasta diabeetikoista lapsista sekä terveiden lasten kontrolliryhmästä.
3. Arvio kahden T1DM-populaation päätuloksista (glykoitunut hemoglobiini, sairaalahoitojen määrä akuuttien tapahtumien vuoksi laskemalla sairaalapäiviä vuodessa, U-insuliini / kg / vrk, C-peptidin annos haiman jäännösfunktion ilmentymänä) ja niiden hoidon ja reseptien noudattaminen (tutkimusten ja käyntien tiheys, insuliinihoidon noudattaminen, ruokavalion elämäntavat).

Tapauskontrolli Italian T1DM:n ja maahanmuuttajien T1DM:n alussa arvioimalla sairaalahoitoa [Tavoite 1]

Alkuperäperusteinen tapausten hallinta [tapaus (T1DM) vs. kaksoiskontrolli (terve), italialainen ja maahanmuuttaja: arviointi mikrobiota/aineenvaihduntaprofiili, D-vitamiini] [Tavoite 2]

Prospektiivinen kohorttitutkimus (TDM1 italialainen vs TDM1 maahanmuuttaja: sosiaalisten ja terveyteen liittyvien tekijöiden vaikutuksen arviointi) [Tavoite 3]