Klinisch begin en progressie van T1DM bij pediatrische patiënten (Bioda)

De afgelopen tien jaar wordt een bijdrage aan de toenemende incidentie van T1DM geleverd door kinderen van allochtone afkomst. Zoals veel onderzoeken hebben bevestigd, zijn omgevingsfactoren betrokken bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van T1DM: type voeding, infecties, perinatale gebeurtenissen, kenmerken van de microbiële flora, 25-hydroxyvitamine D-spiegels en vroege blootstelling aan bepaalde voedingsmiddelen. Recent onderzoek heeft een nauw verband aangetoond tussen darmmicroben, gastheermetabolisme en gebruik en opslag van energie. Om deze reden kan de microbiota ook betrokken zijn bij de aanhoudende diabetes. Methanobrevibacter smithii is het dominante methanogeen in zowel het distale colon van individuen in gezondheid als in ziekte. Sommige studies meldden dat allochtone kinderen een minder efficiënte metabole controle hebben in vergelijking met Italiaanse kinderen van dezelfde leeftijd, waardoor de verschillende etnische achtergrond wordt geïdentificeerd als een risicofactor voor de kwaliteit van leven: een jongere leeftijd bij T1DM-diagnose wordt vaak waargenomen bij allochtone kinderen, die kunnen ook een verhoogd risico hebben op voedingsproblemen die verband houden met voedingsgewoonten, sociale achterstand en armoede.

Het project zal een vergelijkende beoordeling maken in de twee populaties (Italiaanse en immigrantenkinderen). De onderzoekshypothese is dat de twee geanalyseerde groepen een verschillende metabole controle van diabetes laten zien door verschillen in toegang tot zorg, in therapietrouw en in type voeding.

Specifiek doel:

1. Schat eventuele discrepanties in de loop van T1DM tussen de twee populaties in door de modaliteit van ziekenhuisopname (gewoon of spoedeisend) en de betrokken structuren te beoordelen.
2. Evalueer het kwantiteitsbereik van een microbiologische indicator van de microbiële darmflora (Methanobrevibacter smithii), bepaald door moleculaire technieken op ontlastingsmonsters en de niveaus van 25-hydroxyvitamine D in serum. Dat verschil zal worden beoordeeld op allochtone en niet-immigranten kinderen met diabetes en op een controlegroep van gezonde kinderen.
3. Schatting van de belangrijkste uitkomsten van twee T1DM-populaties (geglycosyleerd hemoglobine, aantal ziekenhuisopnames voor acute gebeurtenissen met de berekening van ziekenhuisdagen per jaar, U insuline / kg / dag, dosis C-peptide als uitdrukking van resterende pancreasfunctie) en hun naleving van therapie en voorschriften (frequentie van tests en bezoeken, naleving van insulinetherapie, dieetlevensstijlen).

Case-control bij het begin van Italiaanse T1DM versus Immigrant T1DM door ziekenhuisopnames te beoordelen [Doel 1]

Op oorsprong gestratificeerde casuscontrole [Case (T1DM) versus dubbele controle (gezond), Italiaans en immigrant: evaluatie microbiota/metabolisch profiel, vit D] [Doel 2]

Prospectieve cohortstudie (TDM1 Italiaans versus TDM1 immigrant: evaluatie van de impact van sociale en gezondheidsgerelateerde factoren) [Doel 3]