T1DM klinisk debut og progresjon i pediatrisk populasjon (Bioda)

I løpet av de siste ti årene er et bidrag til den økende forekomsten av T1DM hentet fra barn med utenlandsk opprinnelse. Som mange studier har bekreftet er miljøfaktorer involvert i utbruddet og utviklingen av T1DM: type ernæring, infeksjoner, perinatale hendelser, egenskaper ved den mikrobielle floraen, 25-hydroksyvitamin D-nivåer og tidlig eksponering for visse matvarer. Nyere forskning har avslørt en tett sammenheng mellom tarmmikrober, vertsmetabolisme og utnyttelse og lagring av energi. Av denne grunn kan mikrobiotaen også være involvert i den pågående diabetesen. Methanobrevibacter smithii er det dominerende metanogenet i både den distale tykktarmen hos individer med helse og sykdom. Noen studier rapporterte at innvandrerbarn har en mindre effektiv metabolsk kontroll sammenlignet med alderstilpassede italienske barn, og identifiserte dermed den forskjellige etniske bakgrunnen som en risikofaktor for livskvalitet: en yngre alder ved T1DM-diagnose er ofte observert hos innvandrerbarn, som kan også ha økt risiko for ernæringsproblemer knyttet til kostholdsvaner, sosial ulempe og fattigdom.

Prosjektet vil gjøre en komparativ vurdering i de to populasjonene (italienske og innvandrerbarn). Forskningshypotesen er at de to analyserte gruppene viser ulik metabolsk kontroll av diabetes på grunn av forskjeller i tilgang til omsorg, i etterlevelse av terapi og i type ernæring.

Spesifikt mål:

1. Estimer eventuelle avvik i løpet av T1DM blant de to populasjonene ved å vurdere modaliteten for sykehusinnleggelse (vanlig eller akutt) og strukturene som er involvert.
2. Evaluer mengdeområdet til en mikrobiologisk indikator for tarmmikrobiell flora, (Methanobrevibacter smithii) bestemt ved molekylære teknikker på avføringsprøver og nivåene av 25-hydroksyvitamin D i serum. Denne forskjellen vil bli evaluert på innvandrere og ikke-innvandrere diabetesbarn og på en kontrollgruppe av friske barn.
3. Estimat av hovedresultatene av to T1DM-populasjoner (glykert hemoglobin, antall sykehusinnleggelser for akutte hendelser med beregning av sykehusdager per år, U insulin / kg / dag, dose C-peptid som et uttrykk for gjenværende bukspyttkjertelfunksjon) og deres overholdelse av terapi og resepter (hyppighet av tester og besøk, overholdelse av insulinbehandling, kostholdslivsstiler).

Kasuskontroll ved utbruddet av italiensk T1DM versus immigrant T1DM ved å vurdere sykehusinnleggelser [Mål 1]

Opprinnelsesstratifisert kasuskontroll [Case (T1DM) vs dobbelkontroll (frisk), italiensk og innvandrer: evaluering mikrobiota/metabolsk profil, vit D] [Mål 2]

Prospektiv kohortstudie (TDM1 italiensk vs TDM1 immigrant: evaluering av virkningen av sosiale og helserelaterte faktorer) [Mål 3]