- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03641404
Undersöker effektiviteten av Ergothioneine för att fördröja kognitiv nedgång
Undersöker effektiviteten av ergothionein för att fördröja kognitiv försämring hos lindriga kognitivt nedsatta personer
Med den växande bördan av demens (inklusive Alzheimers sjukdom) och bristen på effektiva terapier finns det ett akut behov av att identifiera nya terapier.
Ergotionein (ET) är ett naturligt förekommande tiolderivat av histidin, som erhålls enbart genom kosten och kan ackumuleras i kroppen och hjärnan, genom verkan av en specifik transportör, OCTN1. Förutom en mängd olika in vitro och in vivo (djur) studier som visar antioxidant, antiinflammatoriska egenskaper hos ET, har flera studier visat den neuroprotektiva potentialen hos ET i olika cell- och djurmodeller.
Baserat på förmågan hos ET att motverka den underliggande patologin av AD demens, antas det att ET-tillskott kan förhindra kognitiv försämring, särskilt hos individer med risk för kognitiv funktionsnedsättning. Detta kommer att bedömas med hjälp av en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad interventionsstudie för att testa förmågan hos ET att fördröja eller vända kognitiv funktionsnedsättning hos äldre individer med mild kognitiv funktionsnedsättning.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ergotionein (ET) är en naturligt förekommande tiol/tion som erhålls hos människor enbart genom kosten. Det kan ackumuleras i specifika celler och vävnader (inklusive hjärnan), via en specifik transportör, OCTN1, på höga nivåer. Även om ETs exakta fysiologiska funktion(er) ännu inte har klarlagts, har många rapporter visat att denna förening kan avlägsna reaktiva syrearter (såsom hydroxylradikaler, hypoklorsyra och peroxinitrit), modulera inflammation och kelera tvåvärda metalljoner. Dessa processer är alla inblandade i patologin för demens. Olika studier i cell- och djurmodeller har också belyst de potentiella neuroprotektiva egenskaperna hos ET efter förolämpning av olika neurotoxiska medel såsom cisplatin och amyloid beta-peptid.
Studier visade att ET dosberoende skyddade PC12-celler mot beta-amyloid-inducerad apoptotisk död, och senare visades sig skydda mot neuronal skada orsakad av direkt administrering av amyloid beta i mushippocampus, och därigenom ökade poängen i tester för aktivt undvikande och vattenlabyrint. ET förlänger också dosberoende livslängden för en transgen Caenorhabditis elegans-modell av AD genom att minska bildningen av amyloidoligomerer. Andra studier visade också att ET också kan dämpa oxidativ stress och förhindrar kognitiva underskott i en D-galaktos-inducerad demensmusmodell; skydda mot N-metyl-D-aspartat-inducerad cytotoxicitet i retinala nervceller från råtta; och förhindra cisplatin-inducerad neuronal skada i cellkulturer och möss.
Hittills har inga studier utvärderat den terapeutiska förmågan hos ET, kliniskt, att fördröja eller stoppa kognitiv nedgång. Tidigare studier som administrerar ren ET till människor ger insikter i farmakokinetiken och visar säkerheten för denna förening, vilket lägger grunden för denna kliniska studie. Det föreliggande förslaget kommer att belysa en relativt mindre känd naturlig substans och den terapeutiska förmåga den besitter, som har potential att avsevärt påverka de ekonomiska och samhälleliga bördorna av demens.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Singapore, Singapore, 119074
- National University Cancer Institute, Singapore
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Äldre individer 60 - 90 år
- Kinesisk etnicitet (från andra lokala kohortstudier)
- Demonstrera amnestisk mild kognitiv funktionsnedsättning (bedömd av panel av psykiatriker)
- Oberoende och kan resa till studieplatsen utan hjälp
- Inga andra allvarliga underliggande tillstånd eller terminala sjukdomar
- Kan förstå studien och kraven och kunna ge informerat samtycke till att delta
- Villig att engagera sig i den årslånga studien, följa studieadministrationen och regelbunden blod- och urinprovtagning
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att förstå riskerna och kraven med studien av någon anledning
- All intolerans mot laktos och/eller allergier mot svamp
- Historik med kardiovaskulära komplikationer, diabetes, högt blodtryck eller hyperkolesterolemi, eller annat redan existerande tillstånd som kan hindra dem från att slutföra studien
- Bevis på anemi eller andra signifikanta hematologiska tillstånd
- Historik eller psykisk sjukdom, depression eller andra underliggande psykiatriska sjukdomar
- Historik om drog- eller alkoholmissbruk
- Deltagande i en annan studie som krävde administrering av en undersökningssubstans under de senaste 30 dagarna
- Försökspersoner vars blodanalys avslöjar extrema lever- eller njurfunktionsmarkörer (från baslinjescreening)
- Anses olämplig av någon anledning enligt rektors/medutredarens beslut
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Försökspersonerna kommer att ges placebo (99 % mikrokristallin cellulosa, 1 % magnesiumstearat; kapsel), 3 gånger i veckan (måndag, onsdag och fredag) under totalt 52 veckor.
|
Placebo.
Studiekontroll (99% mikrokristallin cellulosa, 1% magnesiumstearat)
|
|
Aktiv komparator: Ergotionein
Ämnen kommer att konsumera 25 mg ergothioneine (kapsel), 3 gånger varje vecka (måndag, onsdag och fredag) under totalt 52 veckor.
|
Ergothioneine förekommer naturligt tiolförening som enbart erhålls från diet hos människor.
Ergothioneine rapporteras allmänt vara en naturlig antioxidant och antiinflammatorisk förening.
Dessutom antar vi att denna förening kommer att vara till nytta för att förbättra kognitionen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Demonstrera upptag av ergotionein efter kosttillskott
Tidsram: 12 månader
|
Denna pilotstudie kommer att utvärdera förmågan hos orala ergotioneintillskott att höja nivåerna av ergotionein i kroppen (blodmätningar) under ett årsperiod
|
12 månader
|
|
Visa säkerhet för oral ergotioneintillskott
Tidsram: 12 månader
|
Denna studie kommer att utvärdera den orala ergothioneintillskottet i säkerhet under en period av 12 månader.
Säkerhet övervakas genom månatliga besök (bedömning och feedback på biverkningar) och kvartalsvis blodbedömning (blodantal, lever och njurfunktion).
|
12 månader
|
|
Utvärdera effekterna av ergotioneintillskott för att modulera oxidativ skada
Tidsram: Över 12 månader
|
Förmågan hos oral ergotioneintillskott att modulera oxidativ stress hos försökspersonerna kommer att bedömas genom förändringar i plasma och urinoxidativa skador Biomarkörer som samlats in vid baslinjen och kvartalsvis (var tredje månad) under 12-månadersstudie.
|
Över 12 månader
|
|
Utvärdera effekterna av ergotioneintillskott för att modulera inflammation
Tidsram: Över 12 månader
|
Förmågan hos orala ergotioneintillskott att modulera inflammatorisk status hos försökspersonerna kommer att bedömas genom mätning av inflammatoriska cytokiner i plasma vid baslinjen och kvartalsvis (var tredje månad) under 12-månaders studievaraktighet.
|
Över 12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömning av plasma neurofilament lätt kedja (NFL) proteinnivåer
Tidsram: 12 månader (bedömd vid baslinjen och var tredje månad)
|
Förhöjda nivåer av NFL föreslås vara en biomarkör för neurodegeneration och följaktligen kan förändringar i denna biomarkör återspegla patologiska förändringar.
Ökande nivåer av NFL antyder progression eller ökande svårighetsgrad av neurodegeneration och kognitiv nedsättning medan oförändrade eller minskande nivåer av NFL kan indikera en stabilisering eller mildring av neurodegeneration.
|
12 månader (bedömd vid baslinjen och var tredje månad)
|
|
Utvärdering av kognition med Singapore Modified - Mini Mental State Examination Scores (Cognitive Function Assessment)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
30 -punktsfrågeformulär för att bedöma för kognitiv funktion och minnesåterkallelse, med en minsta poäng på 0 och maximalt 30; där högre är bättre.
En poäng på mindre än 7 kan indikera kognitiv försämring.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Utvärdering av demenssteg med hjälp av Clinical Dementia Rating Scale (CDR).
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
CDR utvärderar flera domäner inklusive minne, orientering, bedömning och problemlösning, hem och hobbyer, samhälle och personlig vård med en 5-punktsskala (0, 0,5, 1, 2, 3, där högre poäng indikerar ökande svårighetsgrad av demens) från 0 (ingen demens) till maximalt 3 (svår demens).
En poäng på 0,5-1 indikerar möjligt för mild kognitiv försämring.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologiskt testbatteri: Rey Auditory Verbal Learning Test (Cognitive Function Assessment)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
REY Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) utvärderar kortvarigt hörsel-verbalt minne, hastighet av inlärning, inlärningsstrategier, retroaktiv och proaktiv störning, närvaro av förvirring av förvirring i minnesprocesser, behållning av information och skillnader mellan inlärning och återhämtning.
Deltagarna ges en lista med 15 oberoende ord som upprepas över fem olika försök och ombeds att upprepa orden.
En annan lista med 15 icke relaterade ord ges och klienten måste igen upprepa den ursprungliga listan med 15 ord och sedan igen efter 30 minuter.
En poäng av 75 för omedelbar återkallelse och 30 för sekundär och försenad återkallelse, varvid högre indikerar bättre verbalt lärande och minne.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologiskt bedömningsbatteri: Siffra span -test (kognitiva funktionsbedömningar)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Uppgiften för siffran är ett mått på arbetsminnet, baserat på en persons förmåga att återkalla en sekvens av numeriska siffror som utvärderar kortvarigt och arbetsminne.
En maximal poäng på 16 för framåt och 14 för bakåt där högre indikerar poäng indikerar bättre kortsiktiga och arbetsminne och kognitiv kontroll.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologisk bedömningsbatteri: Block designtest (kognitiv funktionsbedömning)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Blockdesigntestet undersöker den rumsliga visualiseringsförmågan och motoriska färdigheter för en individ där motivet uppmanas att replikera olika designmönster med hjälp av kuber.
Poäng baserad på tidpunkt och korrekt mönster med en maximal poäng på 68 med högre indikerar bättre rumsvisualisering.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologiskt bedömningsbatteri: Symbolsiffriga modalitetstestresultat (kognitiv funktionsbedömning)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Symbolsiffriga modalitet är ett kognitivt utvärderingstest för utvärdering av informationsbehandlingshastighet och uppmärksamhet.
Ökad skriftlig och oral symbolpoäng (1 poäng per korrekt svar, minimum av 0 och maximalt 100 begränsat av testformen) under 90 sekunder indikerar bättre bearbetningshastighet.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologisk bedömningsbatteri: Semantiskt verbalt flytande test (kognitiv funktionsbedömning)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Den semantiska verbala uppgiften innebär att be om namnet så många djur (del 1) och frukt (del 2) som de kan på 60 sekunder, vilket varje korrekt svar lägger till en punkt.
Poäng räknas från delar 1 och 2, med högre poäng (ingen gräns, endast baserad på tid) som indikerar bättre språk, semantiskt minne och bearbetningsförmåga.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Neuropsykologisk bedömning Batteri: Color Trials Test (Cognitive Function Assessments)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Color Trails -testet utvärderar långvarig och utdelningsuppmärksamhet, och verkställande funktion som involverar delar 1 - Anslutande numrerade cirklar i sekvens och del 2 - kräver växel mellan cirklar i olika färger (rosa och gul) medan de ansluter dem i numerisk ordning.
Den tid det tar att slutföra delar 1 och 2 registreras (såväl som fel) med snabbare tid som indikerar bättre uppmärksamhet och kognitiv flexibilitet.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Utvärdering av geriatrisk ångestinventar (NeuropSycological Assessment)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Den geriatriska ångestinventariet är en självrapporterad bedömning för att identifiera ångestsyndrom hos äldre individer, genom en serie på 20 frågor (med minst 0 och maximal poäng på 20) med en högre poäng som indikerar möjligheten till underliggande ångest och mer än 9 som indikerar möjligheten till en underliggande ångeststörning.
Vid slutet av studien förväntas en minskning eller frånvaro av förändring i den geriatriska ångestpoängen.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
|
Utvärdering av geriatrisk depressionskala (Neuropsycological Assessment)
Tidsram: 12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Den geriatriska depressionskalan är en självrapporterad bedömning för att identifiera depressiva symtom hos äldre individer, genom en serie av 15 guidade frågor (med minst 0 och maximal poäng på 15) med en högre poäng som indikerar större svårighetsgrad och mer än 5 indikerar möjligheten till ett underliggande depressiva syndrom.
Vid slutet av studien förväntas en minskning eller frånvaro av förändring i den geriatriska depressionskalan.
|
12 månader (bedömd baslinje, 6 månader och 12 månader)
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Rathi Mahendran, National University of Singapore
- Huvudutredare: Barry Halliwell, National University of Singapore
- Huvudutredare: Christopher Chen, National University Hospital, Singapore
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Halliwell B, Cheah IK, Tang RMY. Ergothioneine - a diet-derived antioxidant with therapeutic potential. FEBS Lett. 2018 Oct;592(20):3357-3366. doi: 10.1002/1873-3468.13123. Epub 2018 Jun 15.
- Cheah IK, Halliwell B. Ergothioneine; antioxidant potential, physiological function and role in disease. Biochim Biophys Acta. 2012 May;1822(5):784-93. doi: 10.1016/j.bbadis.2011.09.017. Epub 2011 Oct 4.
- Halliwell B, Cheah IK, Drum CL. Ergothioneine, an adaptive antioxidant for the protection of injured tissues? A hypothesis. Biochem Biophys Res Commun. 2016 Feb 5;470(2):245-250. doi: 10.1016/j.bbrc.2015.12.124. Epub 2016 Jan 6.
- Cheah IK, Feng L, Tang RMY, Lim KHC, Halliwell B. Ergothioneine levels in an elderly population decrease with age and incidence of cognitive decline; a risk factor for neurodegeneration? Biochem Biophys Res Commun. 2016 Sep 9;478(1):162-167. doi: 10.1016/j.bbrc.2016.07.074. Epub 2016 Jul 19.
- Cheah IK, Tang RM, Yew TS, Lim KH, Halliwell B. Administration of Pure Ergothioneine to Healthy Human Subjects: Uptake, Metabolism, and Effects on Biomarkers of Oxidative Damage and Inflammation. Antioxid Redox Signal. 2017 Feb 10;26(5):193-206. doi: 10.1089/ars.2016.6778. Epub 2016 Sep 7.
- Tang RMY, Cheah IK, Yew TSK, Halliwell B. Distribution and accumulation of dietary ergothioneine and its metabolites in mouse tissues. Sci Rep. 2018 Jan 25;8(1):1601. doi: 10.1038/s41598-018-20021-z.
- Gruber J, Fong S, Chen CB, Yoong S, Pastorin G, Schaffer S, Cheah I, Halliwell B. Mitochondria-targeted antioxidants and metabolic modulators as pharmacological interventions to slow ageing. Biotechnol Adv. 2013 Sep-Oct;31(5):563-92. doi: 10.1016/j.biotechadv.2012.09.005. Epub 2012 Sep 27.
- Cheah IK, Halliwell B. Ergothioneine, recent developments. Redox Biol. 2021 Jun;42:101868. doi: 10.1016/j.redox.2021.101868. Epub 2021 Jan 26.
- Halliwell B, Tang RMY, Cheah IK. Diet-Derived Antioxidants: The Special Case of Ergothioneine. Annu Rev Food Sci Technol. 2023 Mar 27;14:323-345. doi: 10.1146/annurev-food-060822-122236. Epub 2023 Jan 9.
- Halliwell B, Cheah I. Are age-related neurodegenerative diseases caused by a lack of the diet-derived compound ergothioneine? Free Radic Biol Med. 2024 May 1;217:60-67. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2024.03.009. Epub 2024 Mar 14.
- Wu LY, Cheah IK, Chong JR, Chai YL, Tan JY, Hilal S, Vrooman H, Chen CP, Halliwell B, Lai MKP. Low plasma ergothioneine levels are associated with neurodegeneration and cerebrovascular disease in dementia. Free Radic Biol Med. 2021 Dec;177:201-211. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2021.10.019. Epub 2021 Oct 19.
- Cheah IK, Ng LT, Ng LF, Lam VY, Gruber J, Huang CYW, Goh FQ, Lim KHC, Halliwell B. Inhibition of amyloid-induced toxicity by ergothioneine in a transgenic Caenorhabditis elegans model. FEBS Lett. 2019 Aug;593(16):2139-2150. doi: 10.1002/1873-3468.13497. Epub 2019 Jun 30.
- Wu LY, Kan CN, Cheah IK, Chong JR, Xu X, Vrooman H, Hilal S, Venketasubramanian N, Chen CP, Halliwell B, Lai MKP. Low Plasma Ergothioneine Predicts Cognitive and Functional Decline in an Elderly Cohort Attending Memory Clinics. Antioxidants (Basel). 2022 Aug 30;11(9):1717. doi: 10.3390/antiox11091717.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2017/00982
- 1823117J (Clinical Trial No.) (Annan identifierare: Health Science Authority (Singapore))
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lätt kognitiv funktionsnedsättning
-
Uskudar UniversityRekryteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTurkiet (Türkiye)
-
Hong Kong Baptist UniversityAvslutadAmnestic Mild Cognitive Impairment - aMCIHong Kong
-
University of Texas Southwestern Medical CenterTexas Alzheimer's Research and Care ConsortiumAvslutadDemens | Lätt kognitiv funktionsnedsättning | Amnestic Mild Cognitive Impairment - aMCIFörenta staterna
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, inte rekryterandeMild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) | Neurodegenerativ sjukdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
-
BitbrainHospital Miguel Servet; Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; Hospital...AvslutadMild kognitiv funktionsnedsättning (MCI) | Amnestic Mild Cognitive Impairment - aMCI | Alzheimer eller lindrig kognitiv funktionsnedsättningSpanien
-
IRCCS San RaffaeleRekryteringAlzheimers sjukdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI-konvertering till demensItalien
-
Jiangsu vcare pharmaceutical technology co., LTDHar inte rekryterat ännuHepatic Impairment and Healthy FemaleKina
-
Changchun GeneScience Pharmaceutical Co., Ltd.Har inte rekryterat ännu
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekryteringSömnstörning | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentFörenta staterna
-
NYU Langone HealthRekrytering
Kliniska prövningar på L-ogot-
-
Stanford UniversityRekrytering
-
Belfast Health and Social Care TrustAraim Pharmaceuticals, Inc.AvslutadDiabetiskt makulaödemStorbritannien
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas...United States Department of DefenseAktiv, inte rekryterandeKolorektalt adenom | Steg III kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIA kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIB kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIIC kolorektal cancer AJCC v8 | Steg 0 kolorektal cancer AJCC v8 | Steg I kolorektal cancer AJCC v8 | Steg II kolorektal cancer AJCC v8 | Steg IIA kolorektal cancer... och andra villkorFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.AvslutadADHD | Attention Deficit/Hyperactivity DisorderFörenta staterna
-
Juliano CasonattoOkänd
-
University of OregonNational Institute on Aging (NIA); Oregon Health and Science University; University... och andra samarbetspartnersAvslutadLivskvalité | MuskelatrofiFörenta staterna
-
Gdansk University of Physical Education and SportMedical University of GdanskAvslutad
-
Linhu WangDentsply Sirona Implants and ConsumablesHar inte rekryterat ännu
-
Zhongshan Hospital Xiamen UniversityRekryteringHypotyreos | Sköldkörtelcancer, papillärKina
-
Marc-André Maheu-CadotteAvslutad