Ångest och fenylefrindosering

Metoder:

Detta är en prospektiv, observationsstudie med ett enda centrum, som kommer att genomföras vid Rabin Medical Center (Beilinson campus), Petach Tikva, Israel, ett tertiärt universitetssjukhus. Denna studie är en ren observationsstudie, utan någon inverkan på den medicinska behandlingen som ges.

Tvåhundra kvinnor i åldern 18 och uppåt som genomgår förlossning med kejsarsnitt under ryggbedövning kommer att skrivas in efter att ha fyllt i ett informerat samtycke före operationen. Kvinnor kommer att uppmanas att fylla i ett informerat samtycke i kvinnokirurgins väntrum på operationsdagen, när de inte har någon smärta.

Förlossningens preoperativa ångest kommer att bedömas i kvinnornas väntrum på operationsdagen med två tidigare validerade direkta psykologiska mått på ångest: verbal numerisk skala (VNS) ångestpoäng (9, 10) och Spielberger. State-Trait Inventory frågeformulär (13).

Kvinnor kommer också att tillfrågas om illamående och kräkningar under operationen och på vårdavdelningen efter anestesi.

I enlighet med klinikens standardpraxis kommer baslinjeblodtrycket att bestämmas i det preoperativa uppehållsområdet genom att registrera 3 gånger ≥ 3 minuters mellanrum med hjälp av en automatiserad oscillometrisk blodtrycksmanschett på armen med patienten liggande med vänster livmoderförskjutning, med medelvärdet av de 3 värdena som tas som baslinje för systoliskt och diastoliskt blodtryck. Kvinnor kommer att genomgå spinalbedövning och blodtrycket kommer att mätas varje minut under förlossningen. Hypotension kommer att behandlas genom titrering av fenylefrininfusionen och med fenylefrinbolus, med en standardiserad algoritm enligt avdelningens protokoll. Vid tidpunkten för spinal injektion kommer en fenylefrininfusion att påbörjas med 50 mikrogram/min. Den automatiska blodtrycksmanschetten kommer att programmeras att cykla varje minut. När varje nytt blodtrycksresultat visas kommer fenylefrininfusionen att justeras baserat på det systoliska blodtrycket med en standardalgoritm.

Parturients obstetriska historia, obstetriska data och anestesidata kommer att samlas in från varje deltagares medicinska fil, på ett anonymiserat sätt.