Dosagem de Ansiedade e Fenilefrina

Métodos:

Este é um estudo prospectivo, observacional, de centro único, que será conduzido no Rabin Medical Center (campus de Beilinson), Petach Tikva, Israel, um hospital universitário terciário. Este estudo é um estudo puramente observacional, sem implicação no tratamento médico fornecido.

Duzentas mulheres com 18 anos ou mais submetidas à cesariana sob raquianestesia serão inscritas após o preenchimento de um consentimento informado antes da cirurgia. As mulheres serão solicitadas a preencher um consentimento informado na sala de espera da cirurgia feminina no dia da cirurgia, quando não estiverem sentindo dor.

A ansiedade pré-operatória das parturientes será avaliada na sala de espera da mulher, no dia da cirurgia, por meio de duas medidas psicológicas diretas de ansiedade previamente validadas: escala numérica verbal (VNS) escala de ansiedade (9, 10) e Spielberger. Questionário State-Trait Inventory (13).

As mulheres também serão questionadas sobre náuseas e vômitos durante a cirurgia e na unidade de cuidados pós-anestésicos.

De acordo com a prática clínica padrão do departamento, a pressão arterial basal será determinada na área de espera pré-operatória registrando 3 vezes ≥ 3 minutos de intervalo usando um manguito de pressão arterial oscilométrico automatizado no braço com o paciente em decúbito dorsal com deslocamento uterino esquerdo, com a média de os 3 valores tomados como pressão arterial sistólica e diastólica basal. As mulheres serão submetidas à raquianestesia e a pressão arterial será medida a cada minuto durante o trabalho de parto. A hipotensão será tratada pela titulação da infusão de fenilefrina e por bolus de fenilefrina, usando um algoritmo padronizado de acordo com o protocolo do departamento. No momento da injeção espinhal, uma infusão de fenilefrina será iniciada a 50 mcg/min. O manguito automático de pressão arterial será programado para alternar a cada minuto. Quando cada novo resultado da pressão arterial aparecer, a infusão de fenilefrina será ajustada com base na pressão arterial sistólica por um algoritmo padrão.

A história obstétrica da parturiente, os dados obstétricos e os dados anestésicos serão coletados do prontuário de cada participante, de forma anônima.