Intracerebral elektrisk stimulering och optimering av prekirurgisk planering vid läkemedelsrefraktär partiell epilepsi (StiMiC)

Patienter med läkemedelsrefraktär epilepsi behöver ibland implanteras med intracerebrala elektroder för att identifiera deras anfallsdebutzon. Under denna procedur är direkt elektriska hjärnstimuleringar en vanlig klinisk praxis för att bedöma anfallskänslighet och för funktionell kartläggning. Effektiviteten av dessa stimuleringar kan dock ifrågasättas och skulle potentiellt kunna förbättras. Faktum är att endast två typiska frekvenser är vanliga i vårt epilepsicenter, 1Hz och 50Hz, utan tydliga kliniska eller vetenskapliga motiveringar för dessa specifika frekvenser.

Denna studie syftar till att bedöma om en utvidgning av stimuleringsfrekvenserna för de vanliga kliniska frekvenserna skulle kunna förbättra definitionen av anfallsdebutzonen och därmed den prekirurgiska planeringen. Vi kommer att bibehålla de vanliga stimuleringsfrekvenserna (standard kliniska stimuleringsvillkor) och lägga till nya frekvenser till protokollet (forskningsstimuleringsvillkor). Valet av dessa nya frekvenser kommer att baseras antingen på den spontana frekvensen av uppkomsten av patienternas typiska anfall eller på fysiologiska frekvenser beroende på de stimulerade hjärnstrukturerna (dvs. theta i den mediala temporalloben).

Protokollet kommer att föreslås för alla patienter som genomgår en stereo-elektroencefalografi (SEEG) i vårt epilepsicenter och effektiviteten av de två tillstånden (standard kliniska stimuleringsvillkor vs forskningsstimuleringstillstånd) kommer att jämföras. Effektiviteten kommer att bedömas som varje epileptisk händelse, registrerad i det intracerebrala EEG eller symptom inducerat av stimuleringarna. Detta projekt kommer att pågå i 36 månader. 20 patienter kommer att ingå.