POEM (Practice of Embracing Every Moment) Study (Delivery Science)

En cancerdiagnos är förknippad med höga nivåer av ångest hos både patienter och deras anhöriga. Även om studier har visat att mindfulness-baserade interventioner är effektiva för att minska nöd och ångest hos cancerpatienter, begränsar logistiska begränsningar för närvarande tillgängliga mindfulness-baserade stressreducerande träningsalternativ deras potential att gynna patienter med avancerad cancer och deras vårdgivare. Tidigare pilotstudier med mindfulness riktade mot cancerpatienter och vårdgivare har visat preliminär genomförbarhet och acceptans av mHealth mindfulness-interventioner och preliminär effekt för att minska depression, ångest och förbättra livskvaliteten. Syftet med den föreslagna pilotstudien med pragmatiskt kluster som riktar sig till cancerpatienter som genomgår palliativ och stödjande terapi och deras informella vårdgivare är att pilottesta implementeringen av två mHealth mindfulness-interventioner som en del av standardstöd för palliativ vård inom KPNC. Med hjälp av data som samlats in genom mindfulness-programmen, patient-/vårdgivareundersökningar, klinikerundersökningar och EHR-data, är studiens mål: 1) att bedöma acceptansen och genomförbarheten av att införliva en mHealth mindfulness-intervention som en del av palliativ vård och att erhålla preliminär effekt av intervention på patientrapporterade utfall, kliniska utfall och hälsovårdsanvändning; och 2) att samla in kvalitativ feedback angående interventionen från läkare, patienter och vårdgivare. Deltagande onkologiska kliniker kommer att randomiseras till antingen interventions- eller vanliga vårdarmar. Interventionsdeltagare kan välja mellan ett 6-veckors webinarbaserat mindfulness-program eller ett 6-veckors mobilappbaserat mindfulness-program i egen takt. Kontroller kommer att få sedvanlig vård. Deltagande, slutförande och efterlevnad bland interventionsdeltagare och deltagarerapporterade resultat om nöd och livskvalitet bland båda armarna vid baslinjen, efter interventionen och 12 veckor kommer att samlas in. Hypotesen är att deltagarna i interventionsarmen kommer att uppleva minskningar av depression/ångest och förbättrad immunfunktion och livskvalitet. Klinikerundersökningar och intervjuer med interventionsdeltagare kommer också att genomföras i slutet av interventionen för att få feedback angående interventionen.