En randomiserad studie av primär tumörstrålbehandling för patienter med MPE stadium IV NSCLC

Inklusionskriterier:

• Patienter med patologisk eller cytologisk diagnos, stadium IV med malign pleurautgjutning [UICC 2017 staging åttonde upplagan] NSCLC-patienter;
• initial behandling (tidigare inte fått någon behandling), det rekommenderas att slutföra upptäckten av drivgener (EGFR / ALK / ROS1) (vävnad, blod);
• Ålder 18 till 80 år, fysisk statuspoäng ECOG 0 till 2 eller KPS ≥ 70 (se bilaga 2); Metastaserande lesioner i det avlägsna området: vid medvetande när hjärnmetastasering; antalet metastaserande lesioner i lungan påverkar inte lungfunktionen och kan behandlas med primära och/eller partiella metastaser;
• ingen strålbehandling, EGFR-TKI och kemoterapi kontraindikationer;
• primär tumörstrålbehandling kräver IMRT-teknik;
• Planera designen för att ge den primära tumörreceptdosen (DTGTV) under skadekontrolltröskelkriterierna;
• Den planerade dosen inkluderar 100 % GTV, 90 % av den föreskrivna dosen inkluderar 98 %~100 % av PTV [planerad måldos (DTPTV)]; normal lunga (full lungvolym minus GTV-volym) V20 ≤ 32%, MLD≤20Gy;
• metastaserande tumörstrålbehandling är en tredimensionell strålbehandlingsteknik (IMRT/SRT/SBRT/VMAT, etc.), och strålbehandling med stora segment.
• Försökspersoner har ingen större organdysfunktion, eller laboratorietestindikatorer måste uppfylla följande krav: Hematologi: normalintervall enligt laboratoriestandarder; hjärtfunktion: normalområde; leverfunktion: normalområde; njurfunktion: normalområde Lungfunktion: FEV1>50%, nedsatt lätt-måttlig lungfunktion.
• Informerat samtycke (strålning, medicinering) före behandling;
• Patienten har god följsamhet till den behandling och uppföljning som erhållits.

Exklusions kriterier:

• Patienter som inte uppfyller inklusionskriteriernas patologiska typ, stadium och överlevnadsstatus;
• ingen malign pleurautgjutning IV stadium NSCLC;
• patienter med malign perikardiell effusion; Diffus levermetastasering, intrapulmonell metastasering och har allvarligt drabbat patienter med lever- och lungfunktion;
• Patienter med okontrollerad hypertoni, diabetes, instabil angina, historia av hjärtinfarkt eller symtomatisk kronisk hjärtsvikt eller okontrollerade arytmier under de senaste 12 månaderna; kliniskt diagnostiserad hjärtklaffsjukdom; • • •Aktiv sjukdomsperiod orsakad av bakterier, svampar eller virus; mentala störningar; försämrad allvarlig lungfunktion;
• gravida, ammande patienter;
• Patienter med en historia av andra aktiva maligniteter än småcellig lungcancer innan de gick in i gruppen; icke-melanom hudbasalcellscancer, in situ livmoderhalscancer och botad tidig prostatacancer;
• Patienter med allergier och inga kända alternativ till kända eller misstänkta läkemedel i någon studie;
• Patienter med dålig följsamhet;
• Forskare anser att det inte är lämpligt att delta i detta test.