En randomisert studie av primær svulststrålebehandling for pasienter med MPE stadium IV NSCLC

Inklusjonskriterier:

• Pasienter med patologisk eller cytologisk diagnose, stadium IV med ondartet pleural effusjon [UICC 2017 staging åttende utgave] NSCLC-pasienter;
• innledende behandling (tidligere ikke mottatt noen behandling), anbefales det å fullføre påvisningen av drivergener (EGFR / ALK / ROS1) (vev, blod);
• Alder 18 til 80 år, fysisk statusscore ECOG 0 til 2 eller KPS ≥ 70 (se vedlegg 2); Metastatiske lesjoner i det fjerne området: bevisst når hjernemetastaser; antall metastatiske lesjoner i lungen påvirker ikke lungefunksjonen og kan behandles med primære og/eller partielle metastaser;
• ingen strålebehandling, EGFR-TKI og kjemoterapi kontraindikasjoner;
• primær tumorstrålebehandling krever IMRT-teknologi;
• Planlegg designet for å gi den primære tumorreseptdosen (DTGTV) under skadekontrollterskelkriteriene;
• Den planlagte dosen inkluderer 100 % GTV, 90 % av den foreskrevne dosen inkluderer 98 %~100 % av PTV [planlagt måldose (DTPTV)]; normal lunge (fullt lungevolum minus GTV-volum) V20 ≤ 32 %, MLD≤20Gy;
• metastatisk tumorstrålebehandling er en tredimensjonal strålebehandlingsteknikk (IMRT/SRT/SBRT/VMAT, etc.), og strålebehandling med stort segment.
• Forsøkspersonene har ingen større organdysfunksjon, eller laboratorietestindikatorer må oppfylle følgende krav: Hematologi: normalområde i henhold til laboratoriestandarder; hjertefunksjon: normalområde; leverfunksjon: normalt område; nyrefunksjon: normalområde Lungefunksjon: FEV1>50 %, nedsatt lett-moderat lungefunksjon.
• Informert samtykke (stråling, medisinering) før behandling;
• Pasienten har god etterlevelse av behandlingen og oppfølgingen som mottas.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter som ikke oppfyller den patologiske typen, stadiet og overlevelsesstatusen til inklusjonskriteriene;
• ingen ondartet pleural effusjon IV stadium NSCLC;
• pasienter med ondartet perikardiell effusjon; Diffus levermetastase, intrapulmonal metastase og har alvorlig påvirket pasienter med lever- og lungefunksjon;
• Pasienter med ukontrollert hypertensjon, diabetes, ustabil angina, historie med hjerteinfarkt eller symptomatisk kongestiv hjertesvikt eller ukontrollerte arytmier de siste 12 månedene; klinisk diagnostisert hjerteklaffsykdom; • • •Aktiv sykdomsperiode forårsaket av bakterier, sopp eller virus; psykiske lidelser; nedsatt alvorlig lungefunksjon;
• gravide, ammende pasienter;
• Pasienter med en historie med andre aktive maligniteter enn småcellet lungekreft før de kom inn i gruppen; ikke-melanom hudbasalcellekarsinom, in situ livmorhalskreft og kurert tidlig prostatakreft;
• Pasienter med allergier og ingen kjente alternativer til kjente eller mistenkte legemidler i noen studie;
• Pasienter med dårlig etterlevelse;
• Forskere mener det ikke er hensiktsmessig å delta i denne testen.