iFR-guided kranskärlsbypasstransplantation (iCABG)

Patienter som lider av kranskärlssjukdom genomgår kranskärlsbypassoperation (CABG) som standardvård. Valet av vilka kärl som ska bypassas är vanligtvis av kirurgen som gör en uppfattning baserad på den preoperativa angiografiska avbildningen. Intra-koronar fysiologi (iFR-mätningar) är mer exakt för att bestämma nivån av skada på kransartärerna; Men för närvarande används den inte för CABG-förutvärdering, utan endast för perkutan intervention, även känd som stenting, eftersom den har visat sig förbättra resultaten. Även om användningen av intrakoronar fysiologi inte har studerats eller validerats i stor utsträckning hos patienter som genomgår CABG.

Patienter med kranskärlssjukdom med flera kärl (CAD) som planeras för kirurgisk revaskularisering med kranskärlsbypasstransplantation (CABG), kommer att få iFR-mätning tagen under invasiv kranskärlsangiografi som en del av standardvården, de ska genomgå CABG och få ekokardiografi kl. 3 månader och datortomografi koronar angiografi (CTCA) vid 12 månader.

Tidig transplantatsvikt kommer att bedömas genom presentation av eventuella kliniska symtom, allvarliga kardiovaskulära och cerebrovaskulära händelser (MACCE) och ekokardiografi efter 3 månader. Ändpunkten kommer att vara öppenhet för transplantatet, bedömt med CT-koronarangiografi efter 12 månader.

Förväntad rekrytering är 12-24 månader. Uppföljning med ekokardiografi vid 3 månader och en CTCA vid 12 månader. Enkäten om livskvalitet kommer att fyllas i av patienten vid 3 och 12 månader under uppföljningstiden.

Patienterna kommer att fortsätta med optimal medicinsk terapi. Klinikbesök och frågeformulär för livskvalitetsskala kommer att registreras vid 3 och 12 månader och ekokardiografi kommer att bedömas efter 3 månader. Transplantatets öppenhet vid 12 månader kommer att bedömas med en CT koronarangiografi.