- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04081012
N-acetylcystein vid lungskada efter reperfusion vid kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension. (NAC-PostRep)
N-acetylcystein vid lungskada efter reperfusion hos patienter med kronisk tromboembolisk pulmonell hypertoni som genomgår pulmonell ballongangioplastik och pulmonell endarterektomi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För kronisk lungemboli trombhypertoni är den potentiellt botande behandlingen endarterektomi, men hos 12 till 60 % uppvisar den inte kirurgisk känslighet, så lungballongangioplastik är det sekundära alternativet. Vid dessa ingrepp är den komplikation som oftast uppträder lungödem efter reperfusion är en frekvent komplikation (17,8-65%), uppträder mellan 24-72 timmar efter ingreppet och diagnosen ställs i närvaro av infiltrat interstitiellt i lungröntgen eller datoriserade tomografi av bröstet. Ursprungligen trodde man att det var svårt på grund av ökningen av perfusion av sekundärt flöde i territoriet på grund av pulmonell vaskulär dilatation, man tror nu att mikrotraumatism är inblandad av guiderna och ballongen som används, vaskulär dysfunktion och cytokiner och medfödd immunitet och adaptiv , komplementaktivering, koagulationskaskadaktivering, aktivering av apoptosvägen, endotelial dysfunktion orsakad av reperfusion bidrar till celldysfunktion.
Användningen av N-acetylcystein för dess antioxidantegenskaper, dämpare av inflammatorisk respons, reduktion av reaktiva syreämnen (ROS) och att förutom att redan ha varit tvungen att minska tillståndet för minskning av post-reperfusionsischemi15,16 i andra situationer är en genomförbart alternativ vid behandling av akut post-reperfusionsödem hos patienter ibland en pulmonell endarterektomi och ballongpulmonell angioplastik.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Maria Elena Soto Lopez, Dr.
- Telefonnummer: 5538808997
- E-post: mesoto50@hotmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Huitzilihuitl Saucedo Orozco, Dr.
- Telefonnummer: 4921373556
- E-post: huitzilihuitls@hotmail.com
Studieorter
-
-
-
Ciudad de mexico, Mexiko, 14080
- Rekrytering
- Instituto Nacional Ignacio Chavez
-
Kontakt:
- Huitzilihuitl Saucedo Orozco, Dr.
- Telefonnummer: 4921373556
- E-post: huitzilihuitls@hotmail.com
-
Kontakt:
- Maria Elena Soto López, Dr.
- Telefonnummer: 5538880897
- E-post: mesoto50@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som har diagnosen grupp 4 pulmonell hypertoni och är mottagliga för pulmonell endarterektomi eller ballongangioplastik hos patienter över 18 år.
Exklusions kriterier:
- Patienter som inte accepterar antagning till prövningen.
- Förekomst av arteriell hypotoni eller sepsis.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: N-acetylcystein
Patienterna kommer att få ett 4-dosschema på 600 mg utspädd i 50 ml 0,9 % saltlösning intravenöst var 12:e timme med början 24 timmar före endarterektomi eller ballongangioplastik.
|
Patienterna kommer att få ett 4-dosschema på 600 mg utspädd i 50 ml 0,9 % saltlösning intravenöst var 12:e timme med början 24 timmar före pulmonell endarterektomi eller ballongpulmonell angioplastik.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo
Placebogruppen kommer att få en liknande volym normal koksaltlösning som placebo vid samma tidsintervall.
Alla studiemediciner kommer att beredas av farmakologiska avdelningen, som inte är involverad i patientvård; namnet på medicinen och den ursprungliga ampullens dos kommer att raderas och även en identifieringsetikett kommer att placeras med namn, registreringsnummer, sängnummer, datum och kommer att vara likgiltig för grupper med samma typ av ampull, med samma typ av märkning
|
Placebogruppen kommer att få en liknande volym normal koksaltlösning som placebo vid samma tidsintervall.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förekomst av lungskada efter reperfusion.
Tidsram: 72 timmar
|
Brösttomografi kommer att utföras med 35 mA, 100 Kv och 6 mm snitt, sedan den enkla thorax (låg dos) som håller inandningen i cephalocaudal riktning med 80 mA, 100 Kv, en varaktighet på 2,24 sekunder, stigning 1 och snitt 1 mm Flerplansrekonstruktioner med kärnfilter B26f, B50f och B70f för mediastinum respektive lunga, vid 1 mm snitt.
Och anteroposteriora röntgenbilder av bröstet kommer att tas med samma utrustning, i början av studien och dagligen dag 1 till 3.
|
72 timmar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Koncentration av cytokiner (pg/ml)
Tidsram: Basal och vid 72 timmar
|
Blodprover för bestämning av plasmacytokiner kommer att extraheras från den perifera venpunktionen, halsvenslinjen och/eller Swan Ganz-katetern hos patienter som genomgår EAP eller genom pulmonell artärtrunnkateter med pigtail till patienter som genomgått BPA, vid följande tidpunkter: baslinje vid inläggning på sjukhus och/eller efter induktion av anestesi och före snittet (T1), och 72 timmar (T2) efter operationens början.
Alla blodprover kommer att få samma process.
immunhistokemi kommer att utföras för IP-10 (1: 250, ab9807; Abcam, Cambridge, Storbritannien), IL-8 (1: 100; ab7747; Abcam), MCP-1 (1: 100, ab73680; Abcam) och IL- 6 (1: 100, ab6672; Abcam) kommer att utföras med ett 3,39-diaminobensidinperoxidassubstrat från R&D kit Systems (Minneapolis, MN, USA).
Specifikt för IP-10 kommer IL-8, RANTES, MIG och MCP-1 att mätas av Human Chemokine Kit Cytometric Bead Array (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), enligt tillverkarens specifikationer.
|
Basal och vid 72 timmar
|
Procentandel av komplikationer (%)
Tidsram: 30 dagar
|
Död
|
30 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Maria Elena Soto Lopez, Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Pengo V, Lensing AW, Prins MH, Marchiori A, Davidson BL, Tiozzo F, Albanese P, Biasiolo A, Pegoraro C, Iliceto S, Prandoni P; Thromboembolic Pulmonary Hypertension Study Group. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2257-64. doi: 10.1056/NEJMoa032274.
- Konstantinides SV, Barco S, Lankeit M, Meyer G. Management of Pulmonary Embolism: An Update. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):976-990. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.061.
- Huisman MV, Barco S, Cannegieter SC, Le Gal G, Konstantinides SV, Reitsma PH, Rodger M, Vonk Noordegraaf A, Klok FA. Pulmonary embolism. Nat Rev Dis Primers. 2018 May 17;4:18028. doi: 10.1038/nrdp.2018.28.
- Ogawa A, Satoh T, Fukuda T, Sugimura K, Fukumoto Y, Emoto N, Yamada N, Yao A, Ando M, Ogino H, Tanabe N, Tsujino I, Hanaoka M, Minatoya K, Ito H, Matsubara H. Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Results of a Multicenter Registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Nov;10(11):e004029. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004029.
- Wilkens H, Lang I, Behr J, Berghaus T, Grohe C, Guth S, Hoeper MM, Kramm T, Kruger U, Langer F, Rosenkranz S, Schafers HJ, Schmidt M, Seyfarth HJ, Wahlers T, Worth H, Mayer E. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference 2011. Int J Cardiol. 2011 Dec;154 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/S0167-5273(11)70493-4.
- Laubach VE, Sharma AK. Mechanisms of lung ischemia-reperfusion injury. Curr Opin Organ Transplant. 2016 Jun;21(3):246-52. doi: 10.1097/MOT.0000000000000304.
- Zabini D, Heinemann A, Foris V, Nagaraj C, Nierlich P, Balint Z, Kwapiszewska G, Lang IM, Klepetko W, Olschewski H, Olschewski A. Comprehensive analysis of inflammatory markers in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):951-62. doi: 10.1183/09031936.00145013. Epub 2014 Jul 17.
- Sun Y, Pu LY, Lu L, Wang XH, Zhang F, Rao JH. N-acetylcysteine attenuates reactive-oxygen-species-mediated endoplasmic reticulum stress during liver ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2014 Nov 7;20(41):15289-98. doi: 10.3748/wjg.v20.i41.15289.
- Geudens N, Wuyts WA, Rega FR, Vanaudenaerde BM, Neyrinck AP, Verleden GM, Lerut TE, Van Raemdonck DE. N-acetyl cysteine attenuates the inflammatory response in warm ischemic pig lungs. J Surg Res. 2008 May 15;146(2):177-83. doi: 10.1016/j.jss.2007.05.018. Epub 2007 Jul 20.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Luftvägssjukdomar
- Lungsjukdomar
- Sår och skador
- Bröstskador
- Hypertoni
- Hypertoni, lung
- Lungskada
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Skyddsmedel
- Andningsorgan
- Antioxidanter
- Motgift
- Free Radical Scavengers
- Slemlösande medel
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andra studie-ID-nummer
- 191110
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Informerat samtycke (ICF)
- Klinisk studierapport (CSR)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på N-acetylcystein
-
Universidade Estadual de MaringáOkändBipolär sjukdomBrasilien
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)IndragenHuvud- och halscancer
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Avslutad
-
Leadiant Biosciences, Inc.National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases... och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterande
-
Universidade Nova de LisboaCentro de Investigação Operacional da Beira, Mozambique; Fundação Belmiro...Aktiv, inte rekryterande
-
Cambridge Health AllianceThe Thoracic Foundation; AlturixHar inte rekryterat ännuCovid19 | Oxidativ stress | SARS-CoV2-infektion | COVID-19 lunginflammation | SARS-CoV-2 akut luftvägssjukdom | COVID-19 luftvägsinfektion | SARS-associerat Coronavirus som orsak till sjukdom klassificerat på annat håll | COVID-19 Nedre luftvägsinfektionFörenta staterna
-
National Jewish HealthAmerican Thoracic SocietyAvslutadLung sarkoidosFörenta staterna
-
Cambridge Health AllianceAvslutadCOVID | Oxidativ stress | SARS-CoV-2 | SARS-associerat Coronavirus som orsak till sjukdom klassificerat på annat hållFörenta staterna
-
Brooke Army Medical CenterAvslutadLätt traumatisk hjärnskadaIrak
-
University of NebraskaAvslutad