- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04081012
N-asetyylikysteiini reperfuusion jälkeisessä keuhkovauriossa kroonisessa tromboembolisessa keuhkoverenpaineessa. (NAC-PostRep)
N-asetyylikysteiini reperfuusion jälkeisessä keuhkovauriossa potilailla, joilla on krooninen tromboembolinen keuhkohypertensio, joille tehdään keuhkopallon angioplastia ja keuhkojen endarterektomia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kroonisen keuhkoembolian trombihypertensiossa mahdollisesti parantava hoito on endarterektomia, mutta 12–60 %:lla se ei aiheuta kirurgista alttiutta, joten keuhkopalloangioplastia on toissijainen vaihtoehto. Näissä toimenpiteissä yleisimmin esiintyvä komplikaatio on reperfuusion jälkeinen keuhkopöhö, joka on yleinen komplikaatio (17,8-65 %), ilmaantuu 24-72 tunnin kuluttua toimenpiteestä ja diagnoosi tehdään keuhkojen röntgenkuvassa tai tietokoneella. rintakehän tomografia. Aluksi uskottiin, että se oli vaikeaa sekundaarivirtauksen perfuusion lisääntymisen vuoksi alueella keuhkojen verisuonten laajentumisen vuoksi, nyt uskotaan, että mikrotraumaatteihin liittyy käytettyjä ohjaimia ja ilmapalloja, verisuonten toimintahäiriöitä ja sytokiinit sekä synnynnäinen immuniteetti ja adaptiivinen , komplementin aktivaatio, hyytymiskaskadin aktivaatio, apoptoosireitin aktivaatio, reperfuusion aiheuttama endoteelin toimintahäiriö myötävaikuttavat solujen toimintahäiriöön.
N-asetyylikysteiinin käyttö sen antioksidanttisten ominaisuuksien, tulehdusvasteen vaimentajan, reaktiivisten happilajien (ROS) vähentämisen ja sen lisäksi, että on jo täytynyt vähentää reperfuusion jälkeisen iskemian15,16 vähenemisen tilaa muissa tilanteissa, on toteuttamiskelpoinen vaihtoehto akuutin jälkeisen reperfuusion ödeeman hoidossa potilailla, joilla on joskus keuhkojen endarterektomia ja pallokeuhkojen angioplastia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Elena Soto Lopez, Dr.
- Puhelinnumero: 5538808997
- Sähköposti: mesoto50@hotmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Huitzilihuitl Saucedo Orozco, Dr.
- Puhelinnumero: 4921373556
- Sähköposti: huitzilihuitls@hotmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Ciudad de mexico, Meksiko, 14080
- Rekrytointi
- Instituto Nacional Ignacio Chavez
-
Ottaa yhteyttä:
- Huitzilihuitl Saucedo Orozco, Dr.
- Puhelinnumero: 4921373556
- Sähköposti: huitzilihuitls@hotmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Elena Soto López, Dr.
- Puhelinnumero: 5538880897
- Sähköposti: mesoto50@hotmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu ryhmän 4 keuhkoverenpainetauti ja jotka ovat alttiita keuhkojen endarterektomialle tai palloangioplastialle yli 18-vuotiailla potilailla.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät hyväksy pääsyä tutkimukseen.
- Valtimoverenpaineen tai sepsiksen esiintyminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: N-asetyylikysteiini
Potilaat saavat 4-annoksen 600 mg laimennettuna 50 ml:aan 0,9-prosenttista suolaliuosta suonensisäisesti 12 tunnin välein alkaen 24 tuntia ennen endarterektomiaa tai palloangioplastiaa.
|
Potilaat saavat neljän annoksen 600 mg laimennettuna 50 ml:aan 0,9-prosenttista suolaliuosta suonensisäisesti 12 tunnin välein alkaen 24 tuntia ennen keuhkojen endarterektomiaa tai pallokeuhkojen angioplastiaa.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lumeryhmä saa saman määrän normaalia suolaliuosta kuin lumelääke samoin aikavälein.
Kaikki tutkimuslääkkeet valmistaa farmakologian osasto, joka ei ole mukana potilaiden hoidossa; lääkkeen nimi ja alkuperäisen ampullin annos pyyhitään pois ja lisäksi laitetaan tunnistelappu, jossa on nimi, rekisterinumero, sängyn numero, päivämäärä ja se on välinpitämätön ryhmille, joilla on samantyyppinen ampulli, samantyyppinen. merkinnöistä
|
Lumeryhmä saa saman määrän normaalia suolaliuosta kuin lumelääke samoin aikavälein.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Reperfuusion jälkeisen keuhkovaurion esiintyminen.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
Rintakehän tomografia tehdään käyttämällä 35 mA, 100 Kv ja 6 mm leikkauksia, sitten yksinkertaista rintakehää (pieni annos), joka pitää sisäänhengityksen kefalokaudaalisessa suunnassa 80 mA, 100 Kv, kesto 2,24 sekuntia, nousu 1 ja leikkaukset 1 mm Monitasoiset rekonstruktiot ydinsuodattimilla B26f, B50f ja B70f mediastinumille ja keuhkoihin, 1 mm:n leikkauksilla.
Ja anteroposterioriset rintakehän röntgenkuvat otetaan samalla laitteella tutkimuksen alussa ja päivittäin päivinä 1-3.
|
72 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Sytokiinien pitoisuus (pg/ml)
Aikaikkuna: Perus ja 72 tunnin kohdalla
|
Verinäytteet plasmasytokiinien määritystä varten otetaan ääreislaskimopunktiosta, kaulalaskimolinjasta ja/tai Swan Ganz -katetrista potilailta, joille tehdään EAP, tai letkukeuhkovaltimon rungon katetrilla potilaille, joille on tehty BPA seuraavina ajankohtina: lähtötaso sairaalaan tullessa ja/tai anestesian induktion jälkeen ja ennen viiltoa (T1) ja 72 tuntia (T2) leikkauksen alkamisen jälkeen.
Kaikki verinäytteet käsitellään samalla tavalla.
immunohistokemia suoritetaan IP-10:lle (1:250, ab9807; Abcam, Cambridge, UK), IL-8:lle (1:100; ab7747; Abcam), MCP-1:lle (1:100, ab73680; Abcam) ja IL- 6 (1:100, ab6672; Abcam) suoritetaan 3,39-diaminobentsidiiniperoksidaasisubstraatilla R&D kit Systemsiltä (Minneapolis, MN, USA).
Erityisesti IP-10:lle IL-8, RANTES, MIG ja MCP-1 mitataan Human Chemokine Kit Cytometric Bead Arraylla (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA) valmistajan ohjeiden mukaisesti.
|
Perus ja 72 tunnin kohdalla
|
Komplikaatioiden prosenttiosuus (%)
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kuollut
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Maria Elena Soto Lopez, Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pengo V, Lensing AW, Prins MH, Marchiori A, Davidson BL, Tiozzo F, Albanese P, Biasiolo A, Pegoraro C, Iliceto S, Prandoni P; Thromboembolic Pulmonary Hypertension Study Group. Incidence of chronic thromboembolic pulmonary hypertension after pulmonary embolism. N Engl J Med. 2004 May 27;350(22):2257-64. doi: 10.1056/NEJMoa032274.
- Konstantinides SV, Barco S, Lankeit M, Meyer G. Management of Pulmonary Embolism: An Update. J Am Coll Cardiol. 2016 Mar 1;67(8):976-990. doi: 10.1016/j.jacc.2015.11.061.
- Huisman MV, Barco S, Cannegieter SC, Le Gal G, Konstantinides SV, Reitsma PH, Rodger M, Vonk Noordegraaf A, Klok FA. Pulmonary embolism. Nat Rev Dis Primers. 2018 May 17;4:18028. doi: 10.1038/nrdp.2018.28.
- Ogawa A, Satoh T, Fukuda T, Sugimura K, Fukumoto Y, Emoto N, Yamada N, Yao A, Ando M, Ogino H, Tanabe N, Tsujino I, Hanaoka M, Minatoya K, Ito H, Matsubara H. Balloon Pulmonary Angioplasty for Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: Results of a Multicenter Registry. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2017 Nov;10(11):e004029. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004029.
- Wilkens H, Lang I, Behr J, Berghaus T, Grohe C, Guth S, Hoeper MM, Kramm T, Kruger U, Langer F, Rosenkranz S, Schafers HJ, Schmidt M, Seyfarth HJ, Wahlers T, Worth H, Mayer E. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): updated Recommendations of the Cologne Consensus Conference 2011. Int J Cardiol. 2011 Dec;154 Suppl 1:S54-60. doi: 10.1016/S0167-5273(11)70493-4.
- Laubach VE, Sharma AK. Mechanisms of lung ischemia-reperfusion injury. Curr Opin Organ Transplant. 2016 Jun;21(3):246-52. doi: 10.1097/MOT.0000000000000304.
- Zabini D, Heinemann A, Foris V, Nagaraj C, Nierlich P, Balint Z, Kwapiszewska G, Lang IM, Klepetko W, Olschewski H, Olschewski A. Comprehensive analysis of inflammatory markers in chronic thromboembolic pulmonary hypertension patients. Eur Respir J. 2014 Oct;44(4):951-62. doi: 10.1183/09031936.00145013. Epub 2014 Jul 17.
- Sun Y, Pu LY, Lu L, Wang XH, Zhang F, Rao JH. N-acetylcysteine attenuates reactive-oxygen-species-mediated endoplasmic reticulum stress during liver ischemia-reperfusion injury. World J Gastroenterol. 2014 Nov 7;20(41):15289-98. doi: 10.3748/wjg.v20.i41.15289.
- Geudens N, Wuyts WA, Rega FR, Vanaudenaerde BM, Neyrinck AP, Verleden GM, Lerut TE, Van Raemdonck DE. N-acetyl cysteine attenuates the inflammatory response in warm ischemic pig lungs. J Surg Res. 2008 May 15;146(2):177-83. doi: 10.1016/j.jss.2007.05.018. Epub 2007 Jul 20.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Haavat ja vammat
- Rintakehän vammat
- Hypertensio
- Hypertensio, keuhko
- Keuhkovaurio
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Suojaavat aineet
- Hengityselinten aineet
- Antioksidantit
- Vastalääkkeet
- Free Radical Scavengers
- Odottajat
- Asetyylikysteiini
- N-monoasetyylikystiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 191110
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset N-asetyylikysteiini
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSFidia Farmaceutici s.p.a.Ei vielä rekrytointia
-
Integrative Skin Science and ResearchSytheon Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointiRypistyä | Ihon pigmentaatioYhdysvallat
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisValmis
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandValmis
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointia
-
Korea United Pharm. Inc.ValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Korean tasavalta
-
Korea United Pharm. Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Altor BioScienceLopetettuFarmakokinetiikkaYhdysvallat
-
Hôpital Européen MarseilleAix Marseille UniversitéLopetettuRaajojen vasokonstriktiohäiriöRanska
-
Ain Shams UniversityValmisHengitysvaikeusoireyhtymäEgypti