- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04257240
Återfall av levermalignitet efter ischemi/reperfusionsskada (annie-liver)
4 februari 2020 uppdaterad av: Dr Kassiani Theodoraki, Aretaieion University Hospital
Predisponerar kärlocklusion vid leverresektioner för återkommande malignitet i leverresten på grund av ischemi/reperfusionsskada?
Allvarliga ischemiska förändringar av leverrester efter hepatektomi kan påskynda tumörrecidiv på den kvarvarande levern.
Vår studie syftade till att bedöma effekten av varma ischemiska/reperfusionsskador (I/R) på kirurgi-till-lokalt återfallsintervall och patientens totala överlevnad, under större hepatektomier under inflöde och utflöde vaskulär kontroll.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Hundra och arton patienter utsattes för leverresektion under totalt inflöde och utflöde vaskulär klämning och tilldelades som studiegrupp.
Dessa individer matchades retrospektivt till 112 motsvarigheter, som genomgick leveroperationer och applicerade endast inflöde och utflöde vaskulär klämning av segmentet som hyser tumören, vilket besparade leverresterna från eventuell I/R-skada (kontrollgrupp).
De två kohorterna jämfördes med avseende på återfallsfri överlevnad och total överlevnad.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
230
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 90 år (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
retrospektiv analys av en intern hepatektomidatabas
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fördelning I till III
- Patienter schemalagda för större leverresektion (≥3 segment)
Exklusions kriterier:
- patienter med extrahepatisk sjukdom
- patienter med metastaserande levertumörer
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
---|---|
studiegrupp
patienter som utsatts för större hepatektomi med vaskulär kontroll av blodinflöde och utflöde av hela levern
|
större hepatektomi med vaskulär kontroll av blodinflöde och utflöde av hela levern
|
kontrollgrupp
patienter som utsatts för större hepatektomi genom att selektivt klämma fast portalen och leverkärlen endast i loben som hyser tumören
|
större leverresektion genom att selektivt klämma fast endast portalen och leverkärlen i loben som hyser tumören
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
tid till malignt återfall
Tidsram: från operationstid till tidpunkt för malignt återfall, bedömd upp till 15 år
|
återfallsfri överlevnad
|
från operationstid till tidpunkt för malignt återfall, bedömd upp till 15 år
|
tid till döden
Tidsram: från operationstidpunkt till dödsfall, bedömd upp till 20 år
|
total överlevnad
|
från operationstidpunkt till dödsfall, bedömd upp till 20 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
nivåer av aspartataminotrasferas (AST).
Tidsram: andra dagen efter operationen
|
aspartataminotransferasnivåer
|
andra dagen efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Smyrniotis V, Farantos C, Kostopanagiotou G, Arkadopoulos N. Vascular control during hepatectomy: review of methods and results. World J Surg. 2005 Nov;29(11):1384-96. doi: 10.1007/s00268-005-0025-x.
- Smyrniotis VE, Kostopanagiotou GG, Contis JC, Farantos CI, Voros DC, Kannas DC, Koskinas JS. Selective hepatic vascular exclusion versus Pringle maneuver in major liver resections: prospective study. World J Surg. 2003 Jul;27(7):765-9. doi: 10.1007/s00268-003-6978-8.
- Huang J, Tang W, Hernandez-Alejandro R, Bertens KA, Wu H, Liao M, Li J, Zeng Y. Intermittent hepatic inflow occlusion during partial hepatectomy for hepatocellular carcinoma does not shorten overall survival or increase the likelihood of tumor recurrence. Medicine (Baltimore). 2014 Dec;93(28):e288. doi: 10.1097/MD.0000000000000288.
- Liu L, Ren ZG, Shen Y, Zhu XD, Zhang W, Xiong W, Qin Y, Tang ZY. Influence of hepatic artery occlusion on tumor growth and metastatic potential in a human orthotopic hepatoma nude mouse model: relevance of epithelial-mesenchymal transition. Cancer Sci. 2010 Jan;101(1):120-8. doi: 10.1111/j.1349-7006.2009.01363.x. Epub 2009 Sep 14.
- Serracino-Inglott F, Habib NA, Mathie RT. Hepatic ischemia-reperfusion injury. Am J Surg. 2001 Feb;181(2):160-6. doi: 10.1016/s0002-9610(00)00573-0.
- Man K, Ng KT, Lo CM, Ho JW, Sun BS, Sun CK, Lee TK, Poon RT, Fan ST. Ischemia-reperfusion of small liver remnant promotes liver tumor growth and metastases--activation of cell invasion and migration pathways. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1669-77. doi: 10.1002/lt.21193.
- Ozaki M, Todo S. Surgical stress and tumor behavior: impact of ischemia-reperfusion and hepatic resection on tumor progression. Liver Transpl. 2007 Dec;13(12):1623-6. doi: 10.1002/lt.21230. No abstract available.
- Cho JY, Han HS, Choi Y, Yoon YS, Kim S, Choi JK, Jang JS, Kwon SU, Kim H. Association of Remnant Liver Ischemia With Early Recurrence and Poor Survival After Liver Resection in Patients With Hepatocellular Carcinoma. JAMA Surg. 2017 Apr 1;152(4):386-392. doi: 10.1001/jamasurg.2016.5040.
- Portolani N, Coniglio A, Ghidoni S, Giovanelli M, Benetti A, Tiberio GA, Giulini SM. Early and late recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma: prognostic and therapeutic implications. Ann Surg. 2006 Feb;243(2):229-35. doi: 10.1097/01.sla.0000197706.21803.a1.
- Theodoraki K, Papadoliopoulou M, Petropoulou Z, Theodosopoulos T, Vassiliu P, Polydorou A, Xanthakos P, Fragulidis G, Smyrniotis V, Arkadopoulos N. Does vascular occlusion in liver resections predispose to recurrence of malignancy in the liver remnant due to ischemia/reperfusion injury? A comparative retrospective cohort study. Int J Surg. 2020 Aug;80:68-73. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.06.019. Epub 2020 Jun 30.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
1 januari 2000
Primärt slutförande (FAKTISK)
31 december 2012
Avslutad studie (FAKTISK)
31 december 2012
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
2 februari 2020
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
4 februari 2020
Första postat (FAKTISK)
5 februari 2020
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
5 februari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
4 februari 2020
Senast verifierad
1 februari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- liver IR
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
OBESLUTSAM
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Ischemisk reperfusionsskada
-
Maastricht University Medical CenterAvslutad
-
Queen Mary University of LondonUniversity College, LondonIndragenIschemi-reperfusion (IR) skadaStorbritannien
-
Maastricht University Medical CenterOkändIschemi-reperfusionNederländerna
-
Republican Scientific and Practical Center for...OkändLevertransplantation | Fördröjd graftfunktion | ReperfusionBelarus
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAvslutadKärlkirurgi | Ischemi-reperfusion | Ischemi förkonditioneringFrankrike
-
Hospital Universitari Son DuretaEspen; This research prize was funded by Nestle Nutrition Institute and...AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.Spanien
-
SanionaAvslutadHypothalamic Injury-induced Obesity (HIO)Danmark
-
Medinet Heart CentreOkändKranskärlsbypass | Ischemisk efterkonditionering | Myocardial Reperfusion Injur | Ischemisk förkonditionering, myokardialPolen
-
Samsung Medical CenterAvslutadHjärtinfarkt | Myokard reperfusionKorea, Republiken av
-
Hospital Juan CanalejoAvslutadHjärtinfarkt | Angioplastik, Transluminal, Perkutan koronar | Myokard reperfusionSpanien