- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04489446
Sildenafil w COVID-19
27 września 2021 zaktualizowane przez: Felipe Martinez Lomakin, Universidad Nacional Andres Bello
Sildenafil w leczeniu pacjentów z COVID-19 i niedopasowaniem perfuzji: pilotażowe badanie z randomizacją
To randomizowane badanie ma na celu ocenę roli sildenafilu w poprawie utlenowania wśród hospitalizowanych pacjentów z COVID19.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Anomalie perfuzji, a mianowicie hipoperfuzja zdrowego płuca i wazoplegia z hiperperfuzją chorych obszarów płuca, zostały ostatnio opisane wśród pacjentów z COVID19.
W tym pilotażowym, randomizowanym badaniu z potrójną ślepą próbą, dorośli pacjenci z wysokim klinicznym podejrzeniem zakażenia SARS-CoV2 i zaburzeniami perfuzji w angiografii tomografii komputerowej metodą substrakcji zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do grupy otrzymującej syldenafil lub placebo.
Świadoma zgoda zostanie uzyskana od każdego uwzględnionego uczestnika.
Wykluczeni będą pacjenci wymagający wyjściowo wentylacji mechanicznej, a także ci, u których występują przeciwwskazania do syldenafilu, osoby stosujące syldenafil w przeszłości, wymagające leczenia azotanami, pacjenci, u których wydano polecenie ograniczenia wysiłków terapeutycznych, kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby którzy odmawiają udziału w tym badaniu.
Podstawowym wynikiem tej próby będą zmiany utlenowania w gazometrii krwi.
Drugorzędne wyniki obejmują pogorszenie stanu klinicznego wymagające przyjęcia na oddział intensywnej terapii, konieczność zastosowania wysokoprzepływowej kaniuli do nosa lub inwazyjnej wentylacji mechanicznej oraz całkowity czas przeżycia.
Pacjenci będą obserwowani aż do wypisu ze szpitala lub do piętnastu dni po randomizacji.
Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone przez statystyka nieświadomego alokacji leczenia zgodnie z zasadą zamiaru leczenia.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
40
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Valparaiso
-
Viña Del Mar, Valparaiso, Chile
- Hospital Naval Almirante Nef
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły uczestnik z wysokim klinicznym podejrzeniem zakażenia SARS-CoV2.
- Hipoperfuzja zdrowych obszarów płuc w angiografii substrakcyjnej tomografii komputerowej w ciągu 24 godzin od przyjęcia do szpitala.
Kryteria wyłączenia:
- Konieczność terapii azotanami azotynów
- Niedociśnienie tętnicze podczas prezentacji
- Niedawna diagnoza choroby wieńcowej (
- Ostra niewydolność serca podczas prezentacji
- Niedawny udar (< 6 miesięcy)
- Przewlekła niewydolność oddechowa z zatrzymaniem CO2
- Znana nadwrażliwość na sildenafil
- Zaawansowana choroba wątroby (klasa B lub wyższa w skali Childa-Pugha)
- Użytkownicy inhibitorów cytochromu P450 3A4 (erytromycyna, ketokonazol, itrakonazol, sakwinawir)
- Nadciśnienie płucne
- Przewlekli użytkownicy inhibitorów fosfodiesterazy 5
- Wymóg inwazyjnej wentylacji mechanicznej na początku badania
- Decyzja o ograniczeniu wysiłków terapeutycznych na początku badania
- Ciąża lub laktacja
- Historia barwnikowego zwyrodnienia siatkówki
- Znana niedrożność drogi odpływu z lewej komory
- Niechęć do udziału w badaniu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Sildenafil
Pacjenci przydzieleni do tej grupy będą otrzymywać syldenafil w dawce 25 mg co 8 godzin doustnie przez maksymalnie siedem kolejnych dni.
|
Pacjenci przydzieleni do tej grupy będą otrzymywać syldenafil w dawce 25 mg co 8 godzin doustnie przez maksymalnie siedem kolejnych dni.
|
|
Komparator placebo: Kontrola
Pacjenci przydzieleni do tego ramienia otrzymają placebo, które będzie miało postać podobną do tabletek syldenafilu w ramieniu interwencyjnym.
Dawki te będą zaplanowane co 8 godzin i będą podawane doustnie przez maksymalnie siedem kolejnych dni.
|
Pacjenci przydzieleni do tej grupy otrzymają placebo podobne do tabletek Sildenafil stosowanych w grupie interwencyjnej.
Placebo będzie podawane doustnie co 8 godzin przez maksymalnie siedem kolejnych dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dotlenienie tętnicze
Ramy czasowe: Godzinę po podaniu syldenafilu
|
Średnia różnica stosunku ciśnienia tlenu w pęcherzykach płucnych do frakcji tlenu wdychanego (Pa/Fi).
|
Godzinę po podaniu syldenafilu
|
|
Dotlenienie tętnicze
Ramy czasowe: Codziennie do końca obserwacji (do 15 dni po randomizacji)
|
Średnia różnica stosunku ciśnienia tlenu w pęcherzykach płucnych do frakcji tlenu wdychanego (Pa/Fi).
|
Codziennie do końca obserwacji (do 15 dni po randomizacji)
|
|
Gradient pęcherzykowo-tętniczy
Ramy czasowe: Godzinę po podaniu syldenafilu
|
Średnia różnica w gradiencie pęcherzykowo-tętniczym między badanymi grupami.
|
Godzinę po podaniu syldenafilu
|
|
Gradient pęcherzykowo-tętniczy
Ramy czasowe: Codziennie do końca obserwacji (do 15 dni po randomizacji)
|
Średnia różnica w gradiencie pęcherzykowo-tętniczym między badanymi grupami.
|
Codziennie do końca obserwacji (do 15 dni po randomizacji)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przyjęcie na oddział intensywnej terapii
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów wymagających przyjęcia na oddział intensywnej terapii w każdej badanej grupie
|
Do dwóch tygodni po randomizacji
|
|
Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna lub wymóg kaniuli nosowej o wysokim przepływie
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów wymagających nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej lub wysokoprzepływowej kaniuli donosowej w każdej badanej grupie
|
Do dwóch tygodni po randomizacji
|
|
Inwazyjna wentylacja mechaniczna
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów wymagających inwazyjnej wentylacji mechanicznej w każdej badanej grupie
|
Do dwóch tygodni po randomizacji
|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Odsetek pacjentów, którzy przeżyli COVID19 w każdej badanej grupie
|
Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Działania niepożądane związane ze stosowaniem syldenafilu.
|
Do dwóch tygodni po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Mario Santamarina, MD, Hospital Naval Almirante Nef
- Główny śledczy: Felipe Martinez, MD, MSc, Universidad Andrés Bello
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1054-1062. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3. Epub 2020 Mar 11. Erratum In: Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038. Lancet. 2020 Mar 28;395(10229):1038.
- Lippi G, Plebani M. Laboratory abnormalities in patients with COVID-2019 infection. Clin Chem Lab Med. 2020 Jun 25;58(7):1131-1134. doi: 10.1515/cclm-2020-0198. No abstract available.
- Santamarina MG, Boisier D, Contreras R, Baque M, Volpacchio M, Beddings I. COVID-19: a hypothesis regarding the ventilation-perfusion mismatch. Crit Care. 2020 Jul 6;24(1):395. doi: 10.1186/s13054-020-03125-9. No abstract available.
- Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, Nguyen Q, Zhong JC, Turner AJ, Raizada MK, Grant MB, Oudit GY. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020 May 8;126(10):1456-1474. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317015. Epub 2020 Apr 8.
- Wu Z, Hu R, Zhang C, Ren W, Yu A, Zhou X. Elevation of plasma angiotensin II level is a potential pathogenesis for the critically ill COVID-19 patients. Crit Care. 2020 Jun 5;24(1):290. doi: 10.1186/s13054-020-03015-0. No abstract available.
- Santamarina MG, Beddings I, Lomakin FM, Boisier Riscal D, Gutierrez Claveria M, Vidal Marambio J, Retamal Baez N, Pavez Novoa C, Reyes Allende C, Ferreira Perey P, Gutierrez Torres M, Villalobos Mazza C, Vergara Sagredo C, Ahumada Bermejo S, Labarca Mellado E, Barthel Munchmeyer E, Marchant Ramos S, Volpacchio M, Vega J. Sildenafil for treating patients with COVID-19 and perfusion mismatch: a pilot randomized trial. Crit Care. 2022 Jan 3;26(1):1. doi: 10.1186/s13054-021-03885-y.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
19 sierpnia 2020
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 kwietnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 lipca 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 lipca 2020
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
28 lipca 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
29 września 2021
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
27 września 2021
Ostatnia weryfikacja
1 września 2021
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Środki urologiczne
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 5
- Cytrynian sildenafilu
Inne numery identyfikacyjne badania
- UNAB-003
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsJeszcze nie rekrutacja
-
Ain Shams UniversityRekrutacyjny
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Zakończony
-
Colgate PalmoliveZakończonyCovid19Stany Zjednoczone
-
Christian von BuchwaldZakończony
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktywny, nie rekrutujący
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichRejestracja na zaproszenie
-
Alexandria UniversityZakończony
-
Henry Ford Health SystemZakończony
Badania kliniczne na Sildenafil
-
Aspargo Labs, IncJeszcze nie rekrutacja
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); PfizerZakończonyNiewydolność sercaStany Zjednoczone, Kanada
-
Rambam Health Care CampusNieznany
-
Rigshospitalet, DenmarkGlostrup University Hospital, CopenhagenZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraDania
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaIndian Council of Medical ResearchJeszcze nie rekrutacja
-
Bispebjerg HospitalZakończonyZaburzenie erekcji | Choroba ParkinsonaDania
-
The Cleveland ClinicZakończonyWpływ syldenafilu na zdolność dyfuzji u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą miąższową płucNadciśnienie płucne | Rozlana miąższowa choroba płucStany Zjednoczone
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonZakończonyZmęczenie | Starzenie sięStany Zjednoczone
-
iX Biopharma Ltd.Linear Clinical ResearchZakończonyZaburzenie erekcjiAustralia
-
University Hospital, GrenobleZakończony