- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04738136
Säkerhet, tolerabilitet och effekt av S-1226 vid måttlig svårighetsgrad Covid-19 bronkiolit/lunginflammation
En randomiserad, öppen, kontrollerad, fas II-studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och effekten av S-1226 hos inlagda patienter med måttlig svårighetsgrad Covid-19 bronkiolit/lunginflammation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en randomiserad, öppen, kontrollerad fas II proof of concept-studie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och effekten av S-1226 där patienter som är inlagda på sjukhus med måttlig svårighetsgrad av covid-19 bronkiolit/lunginflammation.
S-1226 innehåller en potent, säker och väl tolererad luftrörsvidgande gas (extrinsisk koldioxid eller CO2) och perflubron (PFOB), ett syntetiskt ytaktivt ämne som underlättar återställande av ytaktivt ämnes funktion och slemrensning. Den inhalerade S-1226-kombinationen av gas, ånga och flytande aerosol tränger in i blockerade luftvägar, vilket resulterar i snabb luftrörsvidgning, förbättrad blodsyresättning, förbättrad slemrensning och minskning av andningsarbetet
Det primära syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten för S-1226 som består av perflubron (PFOB) med stigande doser av koldioxid (4 %, 8 % och 12 % CO2) hos inlagda patienter med måttlig svårighetsgrad av covid-19 bronkiolit /lunginflammation. Det sekundära målet är att etablera proof of concept att S-1226 är effektivt för att återställa lungfunktionen hos inlagda patienter med måttlig svår covid-19 bronkiolit/pneumoni.
Studien kommer att bestå av tre delar: screeningperiod, dosering och utvärdering, uppföljningsperiod.
- Under screeningsperioden kommer försökspersonerna att genomgå säkerhetsbedömningar och deras behörighet att delta kommer att bekräftas. Kvalificerade försökspersoner kommer sedan att slumpmässigt tilldelas antingen behandlingsarmen (S-1226 + Standard of Care-armen) eller icke-behandlingsarmen (endast Standard of Care).
Doserings- och utvärderingsperioden kommer att ske över 5 dagar med två doser per dag. Försökspersoner som är randomiserade att få S-1226 kommer att startas med en dosnivå av S-1226 (4%). Om de tolereras kommer försökspersonerna att utvecklas från 4 %, följt av 8 % och sedan 12 %. Den högsta tolererade dosen kommer sedan att användas under resten av behandlingsperioden. Alla doser innehåller 3mL PFOB och kommer att administreras under en 3-4 minuters behandlingsperiod. Alla inskrivna försökspersoner som randomiserats för att få S-1226 kommer inte att behöva avbryta någon SOC-behandling som inkluderar extra syre.
Varje dos av S-1226 kommer att administreras som inhalerad gas och ånga med hjälp av ett Circulaire II hybridsystem speciellt anpassat med tillägg av ett absolut aerosolfilter installerat på platsen för aerosolgenerering. Detta filter tar bort all perflubronaerosol så att S-1226 Gaseous Delivery System i detta försök levererar ett inhalerat läkemedel som består av gas (CO2 i luft) och ånga (perflubron). Dessutom inkluderar S-1226 Gaseous Delivery System ett högeffektivt bakteriellt/viralt filter för att rensa ut alla patientgenererade utandningsaerosol.
- Uppföljningsperioden kommer 28 dagar efter att den första dosen av S1226 har administrerats.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Alberta Lung Function
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Försökspersoner måste uppfylla följande kriterier för att inkluderas i studien:
- Man eller kvinnor mellan 18-80 år vid tidpunkten för samtycke.
- Laboratoriebekräftad covid-19-infektion
Inlagd på sjukhus för covid-19 med kliniska bevis på andningspåverkan, inklusive minst ett av följande:
- Symtom/tecken: hosta, andnöd, ökat andningsarbete
- Röntgen: Röntgen av bröstkorgen eller annan avbildning av bröstkorgen som visar en av bronkial förtjockning, ökat sekret, hyperinflation, infiltrat
- Hypoxemi i rumsluft, SpO2 ≤ 90 %
Patienten tillhör en av följande två kategorier i den sjugradiga COVID-19-skalan:
- Kräver extra syre genom nasala utsprång - Nivå 4 på den sjugradiga COVID-19-skalan;
- Kräver nasal högflödesbehandling med syrgas, begränsat till denna ena komponent av nivå 5 på den sjugradiga COVID-19-skalan.
- För fertila kvinnor involverade i sexuellt umgänge som kan leda till graviditet: Negativt graviditetstest och vilja att använda preventivmedel (i enlighet med lokala bestämmelser) under studieperioden.
- Möjlighet att underteckna informerat samtycke eller, när patienten inte kan göra det, informerat samtycke kan undertecknas av juridisk/auktoriserad representant
Exklusions kriterier:
Försökspersoner som något av följande gäller kommer att exkluderas från studien:
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Patienter som inte kan ta emot S-1226; speciellt om du får syrgasbehandling med ansiktsmask eller icke-invasivt andningsstöd
- Patienten behöver extrakorporeal membransyresättning (ECMO) och/eller invasiv mekanisk ventilation
Förekomst av något av följande onormala laboratorievärden vid screening:
- Absolut neutrofilantal (ANC) mindre än 0,5 x 109/L.
- Aspartataminotransferas (AST)/alaninaminotransferas (ALT) större än 5 x övre normalgränsen (ULN).
- Blodplättar mindre än 50 x 109 / L.
- Enligt utredarens uppfattning är utvecklingen till döden nära förestående och oundviklig inom de närmaste 72 timmarna, oavsett tillhandahållande av behandling.
- Försöksperson, som enligt Utredarens uppfattning är olämplig att delta
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: INGEN
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Standard of Care (SOC)
Försökspersoner kommer endast att få standardbehandling för måttlig svår covid19 bronkiolit/lunginflammation.
|
|
|
EXPERIMENTELL: Standard of Care (SOC) + S-1226 vid antingen 4 % 8 % eller 12 % CO2
Försökspersonerna kommer att få SOC plus den högsta tolererade dosen av S-1226 med antingen 4 % 8 % eller 12 % CO2 två gånger dagligen i upp till 5 dagar i följd.
|
S-1226 har två komponenter som levereras genom inandning.
Det är en blandning av perfluoroktylbromid (PFOB) som levereras i ångform i en medicinsk gasblandning som innehåller CO2.
PFOB-komponenten förblir densamma men den medicinska gaskomponenten innehåller 4 %, 8 % eller 12 % CO2
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Behandling Emergent negativa effekter
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Antalet och procenten av behandlingsuppkomna biverkningar kommer att övervakas, registreras och graderas för svårighetsgrad och tilldelad tillskrivning. Allvarligheten kommer att bedömas på följande sätt: Mild: Medvetenhet om tecken eller symtom, men tolereras lätt och är av mindre irriterande typ, vilket inte orsakar några begränsningar av vanliga aktiviteter. Tecken eller symtom kan kräva mindre åtgärder eller ytterligare behandling. Måttlig: Obehag som är tillräckligt allvarliga för att orsaka vissa begränsningar av vanliga aktiviteter och kan kräva åtgärder eller ytterligare behandling. Allvarlig: Invalidiserande med oförmåga att utföra vanliga aktiviteter och kräver specifik åtgärd och/eller läkarvård. Obs: termen allvarlig är inte detsamma som "allvarlig", som är baserad på ämnes-/händelseresultat eller handlingskriterier som vanligtvis förknippas med händelser som utgör ett hot mot en individs liv eller funktion. Allvarlighet (inte allvar) fungerar som vägledning för att definiera regulatoriska rapporteringsskyldigheter. |
upp till 28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ändrad användning av kompletterande syrgasbehandling
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Mäts genom att jämföra varaktigheten under vilken extra syrgasbehandling används vid baslinjen och efter läkemedelsadministrering.
|
upp till 28 dagar
|
|
Normalisering av kroppstemperatur, mätt i grader Celsius.
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
Bedöms genom en återgång till ett normalt temperaturområde mellan 36,1 och 37,2 grader Celsius under en period av 24 timmar.
|
upp till 28 dagar
|
|
Utvärdering av förändringar i ett SpO2/FiO2-förhållande
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
SpO2/FiO2-förhållanden på 235 och 315 korrelerar med PaO2/FiO2-förhållanden på 200 för akut andnödsyndrom och 300 för akut lungskada.
|
upp till 28 dagar
|
|
Medelförändring på en 7-gradig ordningsskala
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått. Den genomsnittliga förändringen i poäng från baslinjen för deltagare i studien. Punkterna 1-7 definieras nedan:
|
upp till 28 dagar
|
|
Andel patienter som går vidare till nivåerna 6-7 på den 7-gradiga ordinarie skalan
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått. Mätt i antal deltagare som går från nivå 6-7. Punkterna 1-7 definieras nedan:
|
upp till 28 dagar
|
|
Dags att gå vidare till nivåerna 6-7 på den 7-gradiga Ordinalskalan
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått. Mätt som antalet dagar som en förändring i deltagarens ordinarie poäng noteras. Punkterna 1-7 definieras nedan:
|
upp till 28 dagar
|
|
Normalisering av syremättnad, SpO2 > 90 %, medan rumsluften inandades, varade minst 24 timmar
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
Bedöms genom utvärderingar före och efter insatsen har administrerats.
|
upp till 28 dagar
|
|
Tid till normalisering av syremättnad, SpO2 > 90 %, medan rumsluften var i minst 24 timmar.
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
Bedöms av den varaktighet som krävs för att syremättnaden, SpO2, ska vara större än 90 %, medan den andas rumsluft och upprätthålls i minst 24 timmar efter läkemedelsadministrering.
|
upp till 28 dagar
|
|
Förändring i daglig symtomövervakning bedömd med ja eller nej-frågor till en lista över symtom.
Tidsram: upp till 6 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
Bedöms genom dagliga utvärderingar av tecken och symtom före och efter att interventionen har administrerats.
|
upp till 6 dagar
|
|
Dagar av sjukhusvistelse hänförliga till covid-19 sjukdom
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Detta är ett utforskande effektmått.
Bedöms av deltagarnas utskrivningsdatum efter behandlingsperioden.
|
upp till 28 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förbättring av thoraxavbildning enligt bedömning av en radiolog
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Efter behandling kommer bevis på förändring i bronkial förtjockning, ökade sekretioner, hyperinflation, infiltrat att bedömas vid baslinjen och efter behandling.
Dessa inkluderar lungröntgen och CT-skanningar som tagits under deltagarens sjukhusvistelse.
|
upp till 28 dagar
|
|
Antal deltagare som utvecklar sekundär lunginflammation.
Tidsram: upp till 28 dagar
|
Bedöms efter avslutad studie.
|
upp till 28 dagar
|
|
Viral belastning
Tidsram: upp till 28 dagar
|
om tillgänglig
|
upp till 28 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FÖRVÄNTAT)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SAMi-05-1-01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Covid19
-
Anavasi DiagnosticsHar inte rekryterat ännu
-
Ain Shams UniversityRekrytering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Avslutad
-
Colgate PalmoliveAvslutad
-
Christian von BuchwaldAvslutad
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, inte rekryterande
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichAnmälan via inbjudan
-
Alexandria UniversityAvslutad
-
Henry Ford Health SystemAvslutad
Kliniska prövningar på S-1226
-
SolAeroMed Inc.RekryteringBronkiektasis | Cystisk fibrosKanada
-
SolAeroMed Inc.Har inte rekryterat ännuPostakut covid-19 syndrom | Lång covid | COVID-19 luftvägsinfektion
-
Boston Scientific CorporationAvslutadTakykardi, VentrikulärStorbritannien, Danmark, Italien, Nya Zeeland, Tyskland, Frankrike, Nederländerna, Portugal, Tjeckien, Spanien
-
University Hospital, ToulouseAvslutad
-
ShionogiAvslutadHuvud- och halscancer | Matstrupscancer | Lungcancer | Mesoteliom | BlåscancerStorbritannien
-
Karolinska InstitutetVärmland County Council, Sweden; Region Skane; Region Stockholm; Uppsala University... och andra samarbetspartnersRekryteringPatientnöjdhet | Patientsäkerhet | Personcentrerad vårdSverige
-
Rambam Health Care CampusOkänd
-
NestléAvslutadPall sammansättningFilippinerna
-
Assiut UniversityOkändAmning, exklusiv
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AvslutadAtopisk dermatitJapan