- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04738136
Sikkerhed, tolerabilitet og effektivitet af S-1226 ved moderat svær covid-19 bronchiolitis/lungebetændelse
Et randomiseret, åbent, kontrolleret, fase II-studie til evaluering af sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af S-1226 hos indlagte patienter med moderat svær covid-19 bronchiolitis/lungebetændelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, åbent, kontrolleret, fase II proof of concept-studie for at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og effektiviteten af S-1226, hvor indlagte patienter med moderat sværhedsgrad COVID-19 Bronchiolitis/Pneumoni.
S-1226 indeholder en potent, sikker og veltolereret bronkodilatatorgas (ekstrinsisk kuldioxid eller CO2) og perflubron (PFOB), et syntetisk overfladeaktivt stof, der letter genoprettelse af overfladeaktivt stofs funktion og slimclearance. Den inhalerede S-1226-kombination af gas, damp og flydende aerosol trænger ind i blokerede luftveje, hvilket resulterer i hurtig bronkodilatation, forbedret blodiltning, forbedret slimclearance og reduktion af vejrtrækningsarbejdet
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og tolerabiliteten af S-1226 sammensat af perflubron (PFOB) med stigende doser af kuldioxid (4 %, 8 % og 12 % CO2) hos indlagte patienter med moderat sværhedsgrad COVID-19 bronchiolitis /lungebetændelse. Det sekundære mål er at etablere bevis på, at S-1226 er effektiv til at genoprette lungefunktionen hos indlagte patienter med moderat svær COVID-19 bronchiolitis/lungebetændelse.
Undersøgelsen vil bestå af tre dele: screeningsperiode, dosering og evaluering, opfølgningsperiode.
- I løbet af screeningsperioden vil forsøgspersoner gennemgå sikkerhedsvurderinger, og deres berettigelse til at deltage vil blive bekræftet. Kvalificerede forsøgspersoner vil derefter blive tilfældigt tildelt enten behandlingsarmen (S-1226 + Standard of Care-armen) eller den ikke-behandlingsarm (kun Standard of Care).
Doserings- og evalueringsperioden vil foregå over 5 dage med to doser pr. dag. Forsøgspersoner, der er randomiseret til at modtage S-1226, vil blive startet på et dosisniveau på S-1226 (4%). Hvis det tolereres, vil forsøgspersonerne udvikle sig fra 4 %, efterfulgt af 8 % og derefter 12 %. Den højeste tolererede dosis vil derefter blive brugt i resten af behandlingsperioden. Alle doser indeholder 3mL PFOB og vil blive administreret over en 3-4 minutters behandlingsperiode. Enhver tilmeldt forsøgsperson, der er randomiseret til at modtage S-1226, vil ikke være forpligtet til at afbryde nogen SOC-behandling, som inkluderer supplerende ilt.
Hver S-1226 dosis vil blive administreret som inhaleret gas og damp ved hjælp af et Circulaire II hybridsystem, der er specielt tilpasset med tilføjelsen af et absolut aerosolfilter installeret på stedet for aerosolgenerering. Dette filter fjerner al perflubron aerosol, således at S-1226 Gaseous Delivery System i dette forsøg afgiver et inhaleret lægemiddel bestående af gas (CO2 i luft) og damp (perflubron). Derudover inkluderer S-1226 Gaseous Delivery System et højeffektivt bakterie-/viralt filter til at rense enhver patientgenereret udåndingsaerosol.
- Opfølgningsperiode vil være 28 dage efter, at den første dosis af S1226 er blevet administreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Alberta Lung Function
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Forsøgspersoner skal opfylde følgende kriterier for at blive inkluderet i undersøgelsen:
- Mand eller Kvinder mellem 18-80 år på tidspunktet for samtykke.
- Laboratoriebekræftet COVID-19-infektion
Indlagt på hospitalet for COVID-19 med kliniske tegn på respiratorisk involvering, herunder mindst én af følgende:
- Symptomer/tegn: hoste, åndedrætsbesvær, øget vejrtrækningsarbejde
- Radiologi: Røntgenbillede af thorax eller anden billeddannelse af brystet, der viser en af bronkial fortykkelse, øget sekretion, hyperinflation, infiltrater
- Hypoxæmi i rumluft, SpO2 ≤ 90 %
Patienten tilhører en af følgende to kategorier i den syv-punkts COVID-19-sværhedsskala:
- Kræver supplerende ilt via næseben - Niveau 4 på syv-punkts COVID-19-sværhedsskalaen;
- Kræver nasal high-flow iltbehandling - begrænset til denne ene komponent på niveau 5 af den syv-punkts COVID-19-sværhedsskala.
- For kvinder i den fødedygtige alder, der er involveret i ethvert samleje, der kan føre til graviditet: Negativ graviditetstest og villighed til at bruge prævention (i overensstemmelse med lokale regler) i undersøgelsesperioden.
- Mulighed for at underskrive informeret samtykke eller, når patienten ikke er i stand til at gøre det, informeret samtykke kan underskrives af juridisk/autoriseret repræsentant
Ekskluderingskriterier:
Emner, for hvem noget af følgende gælder, vil blive udelukket fra undersøgelsen:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienter, der ikke er i stand til at modtage S-1226; især hvis du modtager iltbehandling med ansigtsmaske eller ikke-invasiv ventilatorisk støtte
- Patient kræver ekstrakorporal membraniltning (ECMO) og/eller invasiv mekanisk ventilation
Tilstedeværelse af nogen af følgende unormale laboratorieværdier ved screening:
- Absolut neutrofiltal (ANC) mindre end 0,5 x 109/L.
- Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) større end 5 x øvre normalgrænse (ULN).
- Blodplader mindre end 50 x 109 / L.
- Efter investigatorens opfattelse er progression til døden nært forestående og uundgåelig inden for de næste 72 timer, uanset hvilken behandling der gives.
- Forsøgsperson, som efter efterforskerens opfattelse er uegnet til at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
NO_INTERVENTION: Standard of Care (SOC)
Forsøgspersoner vil kun modtage standardbehandling for moderat svær COVID19 bronchiolitis/lungebetændelse.
|
|
EKSPERIMENTEL: Standard of Care (SOC) + S-1226 ved enten 4 % 8 % eller 12 % CO2
Forsøgspersoner vil modtage SOC plus den højeste tolererede dosis af S-1226 ved enten 4 % 8 % eller 12 % CO2 to gange dagligt i op til 5 på hinanden følgende dage.
|
S-1226 har to komponenter leveret ved inhalation.
Det er en blanding af perfluoroctylbromid (PFOB) leveret i dampform i en medicinsk gasblanding indeholdende CO2.
PFOB-komponenten forbliver den samme, men den medicinske gaskomponent indeholder 4 %, 8 % eller 12 % CO2
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behandling Nye bivirkninger
Tidsramme: op til 28 dage
|
Antallet og procenten af uønskede hændelser, der opstår i behandlingen, vil blive overvåget, registreret og klassificeret for sværhedsgrad og tildelt tilskrivning. Sværhedsgraden vil blive vurderet på følgende måde: Mild: Bevidsthed om tegn eller symptomer, men tolereres let og er af mindre irriterende type, hvilket ikke forårsager begrænsninger af sædvanlige aktiviteter. Tegn eller symptomer kan kræve mindre handling eller yderligere behandling. Moderat: Ubehag alvorligt nok til at forårsage nogle begrænsninger af sædvanlige aktiviteter og kan kræve handling eller yderligere behandling. Alvorlig: Uarbejdsdygtig med manglende evne til at udføre sædvanlige aktiviteter og kræver specifik handling og/eller lægehjælp. Bemærk: udtrykket alvorlig er ikke det samme som "alvorlig", som er baseret på emne/begivenheds udfald eller handlingskriterier, der normalt er forbundet med hændelser, der udgør en trussel mod et individs liv eller funktion. Seriøsitet (ikke alvor) tjener som en guide til at definere lovpligtige rapporteringsforpligtelser. |
op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i brugen af supplerende iltbehandling
Tidsramme: op til 28 dage
|
Målt ved at sammenligne varigheden, hvori supplerende oxygenbehandling anvendes ved baseline og efter lægemiddeladministration.
|
op til 28 dage
|
Normalisering af kropstemperatur, målt i grader Celsius.
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
Vurderet ved en tilbagevenden til et normalt temperaturområde mellem 36,1 og 37,2 grader Celsius i en periode på 24 timer.
|
op til 28 dage
|
Evaluering af ændringer i et SpO2/FiO2-forhold
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
SpO2/FiO2-forhold på 235 og 315 korrelerer med PaO2/FiO2-forhold på 200 for akut respiratorisk distress-syndrom og 300 for akut lungeskade.
|
op til 28 dage
|
Gennemsnitsændring på en 7-punkts ordinalskala
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål. Den gennemsnitlige ændring i point fra baseline for deltagere i undersøgelsen. Punkt 1-7 er defineret nedenfor:
|
op til 28 dage
|
Andel af patienter, der udvikler sig til niveau 6-7 på 7-punkts ordinære skala
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål. Målt på antallet af deltagere, der går videre fra niveau 6-7. Punkt 1-7 er defineret nedenfor:
|
op til 28 dage
|
Tid til progression til niveau 6-7 af den 7-punkts ordinære skala
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål. Målt ved det antal dage, hvormed en ændring i deltagernes ordinære score noteres. Punkt 1-7 er defineret nedenfor:
|
op til 28 dage
|
Normalisering af iltmætning, SpO2 > 90 %, mens indånding af rumluft varede mindst 24 timer
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
Vurderet ved evalueringer før og efter interventionen er blevet administreret.
|
op til 28 dage
|
Tid til normalisering af iltmætning, SpO2 > 90 %, mens indåndingsluften varede mindst 24 timer.
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
Vurderet ud fra den varighed, der kræves for at iltmætning, SpO2, skal være større end 90 %, mens den indånder rumluft og opretholdes i mindst 24 timer efter lægemiddeladministration.
|
op til 28 dage
|
Ændring i daglig symptomovervågning vurderet ved ja eller nej spørgsmål til en liste over symptomer.
Tidsramme: op til 6 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
Vurderet ved daglige evalueringer af tegn og symptomer før og efter interventionen er blevet administreret.
|
op til 6 dage
|
Indlæggelsesdage som følge af COVID-19 sygdom
Tidsramme: op til 28 dage
|
Dette er et undersøgende effektmål.
Skal vurderes af deltagerne udskrivelsesdato efter behandlingsperiode.
|
op til 28 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forbedring af thoraxbilleddannelse vurderet af en radiolog
Tidsramme: op til 28 dage
|
Efter behandling vil tegn på ændring i bronkial fortykkelse, øget sekretion, hyperinflation, infiltrater blive vurderet ved baseline og efter behandling.
Disse omfatter røntgenbilleder af thorax og CT-scanninger taget under deltagerens hospitalsophold.
|
op til 28 dage
|
Antal deltagere, der udvikler sekundær lungebetændelse.
Tidsramme: op til 28 dage
|
Skal vurderes efter afslutningen af undersøgelsen.
|
op til 28 dage
|
Viral belastning
Tidsramme: op til 28 dage
|
hvis muligt
|
op til 28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SAMi-05-1-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med S-1226
-
SolAeroMed Inc.RekrutteringBronkiektasi | Cystisk fibroseCanada
-
SolAeroMed Inc.Ikke rekrutterer endnuPostakut COVID-19 syndrom | Lang COVID | COVID-19 luftvejsinfektion
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetTakykardi, VentrikulærDet Forenede Kongerige, Danmark, Italien, New Zealand, Tyskland, Frankrig, Holland, Portugal, Tjekkiet, Spanien
-
University Hospital, ToulouseAfsluttet
-
ShionogiAfsluttetHoved- og halskræft | Spiserørskræft | Lungekræft | Mesotheliom | BlærekræftDet Forenede Kongerige
-
NestléAfsluttetTaburets sammensætningFilippinerne
-
Assiut UniversityUkendtAmning, eksklusiv
-
GlaxoSmithKlineAfsluttet
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.AfsluttetArbejdskraft, induceret | Livmoderhals-livmodersygdommeForenede Stater
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.AfsluttetAtopisk dermatitisJapan