- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04738136
Bezpečnost, snášenlivost a účinnost S-1226 při střední závažnosti Covid-19 Bronchiolitida/pneumonie
Randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie fáze II k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti S-1226 u hospitalizovaných pacientů se středně závažnou bronchiolitidou/pneumonií Covid-19
Přehled studie
Detailní popis
Toto je randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie fáze II s důkazem konceptu k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti S-1226, ve které byli hospitalizováni pacienti se středně závažnou bronchiolitidou/pneumonií COVID-19.
S-1226 obsahuje silný, bezpečný a dobře tolerovaný bronchodilatační plyn (vnější oxid uhličitý nebo CO2) a perflubron (PFOB), syntetickou povrchově aktivní látku, která usnadňuje obnovu funkce povrchově aktivní látky a odstraňování hlenu. Inhalovaná kombinace plynu, páry a kapalného aerosolu S-1226 proniká ucpanými dýchacími cestami, což vede k rychlé bronchodilataci, zvýšenému okysličení krve, zlepšenému odstraňování hlenu a snížení dechové práce.
Primárním cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost S-1226 složeného z perflubronu (PFOB) se stoupajícími dávkami oxidu uhličitého (4 %, 8 % a 12 % CO2) u hospitalizovaných pacientů se středně závažnou bronchiolitidou COVID-19 /zápal plic. Sekundárním cílem je prokázat koncept, že S-1226 je účinný při obnově plicních funkcí u hospitalizovaných pacientů se středně závažnou bronchiolitidou/pneumonií COVID-19.
Studie se bude skládat ze tří částí: období screeningu, dávkování a hodnocení, období sledování.
- Během období screeningu budou subjekty podrobeny hodnocením bezpečnosti a bude potvrzena jejich způsobilost k účasti. Vhodní jedinci budou poté náhodně rozděleni buď do léčebného ramene (S-1226 + rameno Standard of Care) nebo neléčeného ramene (pouze Standard of Care).
Období dávkování a hodnocení bude probíhat po dobu 5 dnů se dvěma dávkami denně. Subjekty, které jsou randomizovány k podávání S-1226, začnou s hladinou dávky S-1226 (4 %). Pokud je tolerováno, budou subjekty postupovat ze 4 %, následovaných 8 % a poté 12 %. Nejvyšší tolerovaná dávka se pak použije po zbytek léčebného období. Všechny dávky obsahují 3 ml PFOB a budou podávány po dobu 3-4 minut léčby. Jakýkoli zapsaný subjekt, který bude náhodně dostávat S-1226, nebude muset přerušit jakoukoli léčbu SOC, která zahrnuje doplňkový kyslík.
Každá dávka S-1226 bude podávána jako inhalovaný plyn a pára pomocí hybridního systému Circulaire II specificky upraveného přidáním absolutního aerosolového filtru instalovaného v místě tvorby aerosolu. Tento filtr odstraňuje veškerý perflubronový aerosol, takže v této zkoušce dodává systém S-1226 Gaseous Delivery System inhalovaný lék obsahující plyn (CO2 ve vzduchu) a páru (perflubron). Kromě toho systém S-1226 Gaseous Delivery System obsahuje vysoce účinný bakteriální/virový filtr, který zachycuje jakýkoli vydechovaný aerosol vytvořený pacientem.
- Sledovací období bude 28 dní po podání první dávky S1226.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Alberta Lung Function
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Aby byli jedinci zařazeni do studie, musí splňovat následující kritéria:
- Muž nebo žena ve věku 18-80 let v době udělení souhlasu.
- Laboratorně potvrzená infekce COVID-19
Hospitalizován pro COVID-19 s klinickými známkami respiračního postižení, včetně alespoň jednoho z následujících:
- Symptomy/příznaky: kašel, dýchací potíže, zvýšená dechová práce
- Radiologie: Rentgenový snímek hrudníku nebo jiné zobrazení hrudníku prokazující ztluštění průdušek, zvýšenou sekreci, hyperinflaci, infiltráty
- Hypoxémie ve vzduchu v místnosti, SpO2 ≤ 90 %
Pacient patří do jedné z následujících dvou kategorií na sedmibodové škále závažnosti COVID-19:
- Vyžadování doplňkového kyslíku nosními hroty – úroveň 4 sedmibodové stupnice závažnosti COVID-19;
- Vyžadující nazální kyslíkovou terapii s vysokým průtokem – omezená na tuto jednu složku úrovně 5 sedmibodové stupnice závažnosti COVID-19.
- Pro ženy ve fertilním věku zapojené do jakéhokoli pohlavního styku, který by mohl vést k těhotenství: Negativní těhotenský test a ochota používat antikoncepci (v souladu s místními předpisy) během období studie.
- Schopnost podepsat informovaný souhlas, nebo pokud toho pacient není schopen, informovaný souhlas může podepsat zákonný/oprávněný zástupce
Kritéria vyloučení:
Ze studie budou vyloučeni jedinci, na které se vztahuje některá z následujících podmínek:
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti neschopní přijímat S-1226; zejména při kyslíkové terapii pomocí obličejové masky nebo neinvazivní ventilační podpory
- Pacient potřebuje extrakorporální membránovou oxygenaci (ECMO) a/nebo invazivní mechanickou ventilaci
Přítomnost některé z následujících abnormálních laboratorních hodnot při screeningu:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) menší než 0,5 x 109/l.
- Aspartátaminotransferáza (AST)/alaninaminotransferáza (ALT) vyšší než 5 x horní hranice normálu (ULN).
- Krevní destičky menší než 50 x 109/l.
- Podle názoru zkoušejícího je progrese ke smrti bezprostřední a nevyhnutelná během následujících 72 hodin, bez ohledu na poskytnutí léčby.
- Subjekt, který podle názoru řešitele není vhodný k účasti
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
NO_INTERVENTION: Standardní péče (SOC)
Subjektům se dostane standardní péče pouze u středně závažné bronchiolitidy/pneumonie COVID19.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Standard of Care (SOC) + S-1226 buď při 4 % 8 % nebo 12 % CO2
Subjekty budou dostávat SOC plus nejvyšší tolerovanou dávku S-1226 buď ve 4 % 8 % nebo 12 % CO2 dvakrát denně po dobu až 5 po sobě jdoucích dnů.
|
S-1226 má dvě složky dodávané inhalací.
Je to směs perfluoroktylbromidu (PFOB) dodávaná ve formě páry ve směsi medicinálních plynů obsahujících CO2.
Složka PFOB zůstává stejná, ale složka medicinálního plynu obsahuje 4 %, 8 % nebo 12 % CO2
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Léčba naléhavé nežádoucí účinky
Časové okno: až 28 dní
|
Počet a procento nežádoucích účinků vyvolaných léčbou bude monitorováno, zaznamenáváno a klasifikováno podle závažnosti a přiřazeno přiřazení. Závažnost bude hodnocena následujícím způsobem: Mírné: Povědomí o příznacích nebo symptomech, ale jsou snadno tolerovány a jsou méně dráždivého typu, což neomezuje obvyklé činnosti. Známky nebo příznaky mohou vyžadovat menší zásah nebo další terapii. Střední: Nepohodlí natolik závažné, že způsobuje určitá omezení obvyklých činností a může vyžadovat akci nebo další terapii. Těžké: Zneschopnění s neschopností vykonávat obvyklé činnosti a vyžaduje zvláštní opatření a/nebo lékařskou péči. Poznámka: Výraz vážný není totéž jako „vážný“, který je založen na subjektech/výsledcích události nebo akčních kritériích obvykle spojených s událostmi, které představují hrozbu pro život nebo fungování subjektu. Závažnost (nikoli závažnost) slouží jako vodítko pro definování regulačních oznamovacích povinností. |
až 28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v používání doplňkové oxygenoterapie
Časové okno: až 28 dní
|
Měřeno porovnáním doby, po kterou se doplňková oxygenoterapie používá na začátku a po podání léku.
|
až 28 dní
|
Normalizace tělesné teploty, měřená ve stupních Celsia.
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Hodnotí se návratem k normálnímu teplotnímu rozsahu mezi 36,1 a 37,2 stupni Celsia po dobu 24 hodin.
|
až 28 dní
|
Vyhodnocení změn poměru SpO2/FiO2
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Poměry SpO2/FiO2 235 a 315 korelují s poměry PaO2/FiO2 200 pro syndrom akutní respirační tísně a 300 pro akutní poranění plic.
|
až 28 dní
|
Průměrná změna na 7bodové ordinální stupnici
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti. Průměrná změna v bodech od výchozí hodnoty pro účastníky studie. Body 1-7 jsou definovány níže:
|
až 28 dní
|
Podíl pacientů, kteří postupují na úrovně 6–7 7bodové ordinální škály
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti. Měřeno počtem účastníků, kteří postupují z úrovní 6-7. Body 1-7 jsou definovány níže:
|
až 28 dní
|
Čas do postupu na úrovně 6-7 7bodové řadové stupnice
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti. Měřeno počtem dnů, během kterých byla zaznamenána změna v pořadovém skóre účastníka. Body 1-7 jsou definovány níže:
|
až 28 dní
|
Normalizace saturace kyslíkem, SpO2 > 90 %, při dýchání vzduchu v místnosti, trvalá minimálně 24 hodin
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Posouzeno hodnocením před a po provedení intervence.
|
až 28 dní
|
Doba do normalizace saturace kyslíkem, SpO2 > 90 %, při dýchání vzduchu v místnosti trvala minimálně 24 hodin.
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Posuzováno podle doby potřebné pro saturaci kyslíkem, SpO2, větší než 90 %, při dýchání vzduchu v místnosti a udržování po dobu minimálně 24 hodin po podání léku.
|
až 28 dní
|
Změna v denním sledování příznaků hodnocená otázkami ano nebo ne k seznamu příznaků.
Časové okno: až 6 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Hodnoceno denním hodnocením známek a symptomů před a po provedení intervence.
|
až 6 dní
|
Dny hospitalizace související s onemocněním COVID-19
Časové okno: až 28 dní
|
Toto je průzkumné měřítko účinnosti.
Posoudí datum propuštění účastníků po období léčby.
|
až 28 dní
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Zlepšení v hrudním zobrazení podle posouzení radiologem
Časové okno: až 28 dní
|
Po léčbě budou na začátku a po léčbě hodnoceny známky změny ztluštění průdušek, zvýšená sekrece, hyperinflace, infiltráty.
Patří mezi ně rentgenové snímky hrudníku a CT snímky pořízené během pobytu účastníka v nemocnici.
|
až 28 dní
|
Počet účastníků, u kterých se rozvine sekundární pneumonie.
Časové okno: až 28 dní
|
Posouzeno po ukončení studie.
|
až 28 dní
|
Virová zátěž
Časové okno: až 28 dní
|
Pokud je k dispozici
|
až 28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SAMi-05-1-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Covid19
-
Anavasi DiagnosticsZatím nenabíráme
-
Ain Shams UniversityNábor
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Dokončeno
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Christian von BuchwaldDokončeno
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktivní, ne nábor
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitätsspital ZürichZápis na pozvánku
-
Alexandria UniversityDokončeno
Klinické studie na S-1226
-
SolAeroMed Inc.NáborBronchiektázie | Cystická fibrózaKanada
-
SolAeroMed Inc.Zatím nenabírámePo akutním COVID-19 syndromu | Dlouhý COVID | Respirační infekce COVID-19