- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04738136
Seguridad, tolerabilidad y eficacia del S-1226 en bronquiolitis/neumonía por Covid-19 de gravedad moderada
Un estudio de fase II aleatorizado, abierto, controlado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia del S-1226 en sujetos hospitalizados con bronquiolitis/neumonía por COVID-19 de gravedad moderada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de prueba de concepto de fase II controlado, abierto, aleatorizado para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la eficacia de S-1226 en el que participaron sujetos hospitalizados con bronquiolitis/neumonía por COVID-19 de gravedad moderada.
S-1226 contiene un gas broncodilatador potente, seguro y bien tolerado (dióxido de carbono extrínseco o CO2) y perflubron (PFOB), un surfactante sintético que facilita la restauración de la función del surfactante y la eliminación de la mucosidad. La combinación inhalada de gas, vapor y aerosol líquido S-1226 penetra en las vías respiratorias obstruidas, lo que resulta en una broncodilatación rápida, una mejor oxigenación de la sangre, una mejor eliminación de la mucosidad y una reducción del trabajo respiratorio.
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad y tolerabilidad del S-1226 compuesto por perflubron (PFOB) con dosis ascendentes de dióxido de carbono (4%, 8% y 12% CO2) en sujetos hospitalizados con bronquiolitis por COVID-19 de gravedad moderada. /neumonía. El objetivo secundario es establecer una prueba de concepto de que el S-1226 es efectivo para restaurar la función pulmonar en sujetos hospitalizados con bronquiolitis/neumonía por COVID-19 de gravedad moderada.
El estudio constará de tres partes: período de selección, dosificación y evaluación, período de seguimiento.
- Durante el período de selección, los sujetos se someterán a evaluaciones de seguridad y se confirmará su elegibilidad para participar. Los sujetos elegibles serán asignados aleatoriamente al brazo de tratamiento (S-1226 + brazo de atención estándar) o al brazo sin tratamiento (solo atención estándar).
El periodo de dosificación y evaluación se realizará a lo largo de 5 días con dos tomas al día. Los sujetos que se asignan al azar para recibir S-1226 comenzarán con un nivel de dosis de S-1226 (4 %). Si se tolera, los sujetos progresarán del 4 %, seguido del 8 % y luego del 12 %. A continuación, se utilizará la dosis más alta tolerada durante el resto del período de tratamiento. Todas las dosis incorporan 3 ml de PFOB y se administrarán durante un período de tratamiento de 3 a 4 minutos. No se requerirá que ningún sujeto inscrito asignado al azar para recibir S-1226 interrumpa ningún tratamiento SOC que incluya oxígeno suplementario.
Cada dosis de S-1226 se administrará como gas y vapor inhalados utilizando un sistema híbrido Circulaire II específicamente adaptado con la adición de un filtro de aerosol absoluto instalado en el sitio de generación del aerosol. Este filtro elimina todo el aerosol de perflubrón para que, en esta prueba, el sistema de suministro gaseoso S-1226 administre un fármaco inhalado compuesto de gas (CO2 en el aire) y vapor (perflubrón). Además, el sistema de suministro gaseoso S-1226 incluye un filtro bacteriano/viral de alta eficiencia para eliminar cualquier aerosol exhalado generado por el paciente.
- El período de seguimiento será de 28 días después de que se haya administrado la primera dosis de S1226.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá
- Alberta Lung Function
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Los sujetos deben cumplir con los siguientes criterios para ser incluidos en el estudio:
- Hombres o mujeres entre 18 y 80 años de edad en el momento del consentimiento.
- Infección por COVID-19 confirmada por laboratorio
Hospitalizado por COVID-19 con evidencia clínica de compromiso respiratorio, incluyendo al menos uno de los siguientes:
- Síntomas/Signos: tos, dificultad respiratoria, aumento del trabajo respiratorio
- Radiología: radiografía de tórax u otra imagen de tórax que demuestre uno de engrosamiento bronquial, aumento de secreciones, hiperinsuflación, infiltrados
- Hipoxemia en aire ambiente, SpO2 ≤ 90%
El paciente pertenece a una de las siguientes dos categorías en la escala de gravedad de COVID-19 de siete puntos:
- Requerir oxígeno suplementario por cánulas nasales: nivel 4 de la escala de gravedad de COVID-19 de siete puntos;
- Requerir oxigenoterapia nasal de alto flujo, limitada a este componente del Nivel 5 de la escala de gravedad de COVID-19 de siete puntos.
- Para mujeres en edad fértil involucradas en cualquier relación sexual que podría conducir a un embarazo: prueba de embarazo negativa y voluntad de usar anticonceptivos (de acuerdo con las regulaciones locales) durante el período de estudio.
- Capacidad para firmar el consentimiento informado o, cuando el paciente no es capaz de hacerlo, el consentimiento informado puede ser firmado por un representante legal/autorizado
Criterio de exclusión:
Se excluirán del estudio los sujetos a los que se aplique alguna de las siguientes condiciones:
- Hembras gestantes o lactantes.
- Pacientes que no pueden recibir S-1226; particularmente si recibe oxigenoterapia con mascarilla facial o soporte ventilatorio no invasivo
- El paciente requiere Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO) y/o ventilación mecánica invasiva
Presencia de cualquiera de los siguientes valores de laboratorio anormales en la selección:
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) inferior a 0,5 x 109/L.
- Aspartato aminotransferasa (AST)/alanina aminotransferasa (ALT) superior a 5 veces el límite superior normal (ULN).
- Plaquetas menos de 50 x109/L.
- En opinión del investigador, la progresión a la muerte es inminente e inevitable dentro de las próximas 72 horas, independientemente de la provisión de tratamiento.
- Sujeto, que en opinión del Investigador, no es apto para participar
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
SIN INTERVENCIÓN: Estándar de atención (SOC)
Los sujetos solo recibirán el tratamiento estándar para la bronquiolitis/neumonía por COVID19 de gravedad moderada.
|
|
|
EXPERIMENTAL: Atención estándar (SOC) + S-1226 al 4 %, 8 % o 12 % de CO2
Los sujetos recibirán SOC más la dosis más alta tolerada de S-1226 al 4 %, 8 % o 12 % de CO2 dos veces al día durante un máximo de 5 días consecutivos.
|
S-1226 tiene dos componentes administrados por inhalación.
Es una mezcla de bromuro de perfluorooctilo (PFOB) que se administra en forma de vapor dentro de una mezcla de gas médico que contiene CO2.
El componente PFOB sigue siendo el mismo, pero el componente de gas médico contiene 4 %, 8 % o 12 % de CO2
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efectos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
El número y el porcentaje de eventos adversos emergentes del tratamiento serán monitoreados, registrados y clasificados por gravedad y atribución asignada. La gravedad se evaluará de la siguiente manera: Leve: Conciencia de los signos o síntomas, pero se toleran fácilmente y son de tipo irritante menor, sin causar limitaciones en las actividades habituales. Los signos o síntomas pueden requerir una acción menor o una terapia adicional. Moderado: Malestar lo suficientemente grave como para causar algunas limitaciones de las actividades habituales y puede requerir acción o terapia adicional. Grave: Incapacitante con incapacidad para realizar las actividades habituales y requiere actuación específica y/o atención médica. Nota: el término grave no es lo mismo que "grave", que se basa en el resultado del sujeto/evento o en los criterios de acción generalmente asociados con eventos que representan una amenaza para la vida o el funcionamiento de un sujeto. La gravedad (no la severidad) sirve como guía para definir las obligaciones de información reglamentaria. |
hasta 28 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en el uso de la oxigenoterapia suplementaria
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Medido comparando la duración en la que se utiliza la oxigenoterapia suplementaria al inicio y después de la administración del fármaco.
|
hasta 28 días
|
|
Normalización de la temperatura corporal, medida en grados centígrados.
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
Evaluado por un retorno a un rango de temperatura normal entre 36,1 y 37,2 grados centígrados durante un período de 24 horas.
|
hasta 28 días
|
|
Evaluación de los cambios en la relación SpO2/FiO2
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
Las proporciones de SpO2/FiO2 de 235 y 315 se correlacionan con las proporciones de PaO2/FiO2 de 200 para el síndrome de dificultad respiratoria aguda y de 300 para la lesión pulmonar aguda.
|
hasta 28 días
|
|
Cambio medio en una escala ordinal de 7 puntos
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria. El cambio promedio en puntos desde el inicio para los participantes en el estudio. Los puntos 1-7 se definen a continuación:
|
hasta 28 días
|
|
Proporción de pacientes que progresan a los niveles 6-7 de la escala ordinal de 7 puntos
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria. Medido por el número de participantes que progresan desde los niveles 6-7. Los puntos 1-7 se definen a continuación:
|
hasta 28 días
|
|
Tiempo de progresión a los niveles 6-7 de la escala ordinal de 7 puntos
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria. Medido por el número de días en los que se observa un cambio en la puntuación ordinal de los participantes. Los puntos 1-7 se definen a continuación:
|
hasta 28 días
|
|
Normalización de la saturación de oxígeno, SpO2 > 90%, mientras se respira aire ambiente, mínimo sostenido 24 horas
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
Evaluado por evaluaciones antes y después de que se haya administrado la intervención.
|
hasta 28 días
|
|
Tiempo hasta la normalización de la saturación de oxígeno, SpO2 > 90%, mientras se respira aire ambiente sostenido mínimo 24 horas.
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
Evaluado por la duración requerida para que la saturación de oxígeno, SpO2, sea superior al 90 %, mientras se respira aire ambiente y se mantiene durante un mínimo de 24 horas, después de la administración del fármaco.
|
hasta 28 días
|
|
Cambio en el seguimiento diario de los síntomas evaluado mediante preguntas de sí o no a una lista de síntomas.
Periodo de tiempo: hasta 6 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
Evaluado mediante evaluaciones diarias de signos y síntomas antes y después de que se haya administrado la intervención.
|
hasta 6 días
|
|
Días de hospitalización atribuibles a la enfermedad COVID-19
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Esta es una medida de eficacia exploratoria.
A ser evaluado por la fecha de alta de los participantes después del período de tratamiento.
|
hasta 28 días
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mejora en la imagen torácica evaluada por un radiólogo
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Después del tratamiento, se evaluará la evidencia de cambios en el engrosamiento bronquial, el aumento de las secreciones, la hiperinsuflación y los infiltrados al inicio y después del tratamiento.
Estos incluyen radiografías de tórax y tomografías computarizadas tomadas durante la estadía en el hospital del participante.
|
hasta 28 días
|
|
Número de participantes que desarrollan neumonía secundaria.
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
Se evaluará tras la finalización del estudio.
|
hasta 28 días
|
|
La carga viral
Periodo de tiempo: hasta 28 días
|
si está disponible
|
hasta 28 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ANTICIPADO)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ACTUAL)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Neumonía Viral
- Enfermedades pulmonares
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Bronquitis
- COVID-19
- Neumonía
- Bronquiolitis
Otros números de identificación del estudio
- SAMi-05-1-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre COVID-19
-
VA Office of Research and DevelopmentTerminadoPacientes con EPOC y pacientes que se recuperan de COVID19Estados Unidos
-
HealthQuiltTerminadoFunción inmune | Paciente Positivo Covid19 | Covid19 contacto cercanoEstados Unidos
-
Bahçeşehir UniversityTerminadoLargo Covid19 | Disfunción autonómicaPavo
-
Ohio State UniversityTerminadoSíndrome post-agudo de COVID19 | COVID largo | Condición posterior a COVID19Estados Unidos
-
Brugmann University HospitalReclutamiento
-
Assiut UniversityAún no reclutando
-
Beni-Suef UniversityTerminado
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAIstituto Auxologico Italiano; Azienda Ospedaliera Bolognini di Seriate Bergamo; Azienda Socio Sanitaria Territoriale di Bergamo y otros colaboradoresTerminado
-
Bassett HealthcareBioreference, IncTerminadoInmunología Covid19Estados Unidos
-
Associazione Chirurghi Ospedalieri ItalianiTerminado
Ensayos clínicos sobre S-1226
-
SolAeroMed Inc.ReclutamientoBronquiectasias | Fibrosis quísticaCanadá
-
SolAeroMed Inc.Aún no reclutandoSíndrome posagudo de COVID-19 | COVID largo | Infección respiratoria por COVID-19
-
University Hospital, ToulouseTerminadoEnfermedad de ParkinsonFrancia
-
Hospital Sao DomingosTerminadoPacientes en estado críticoBrasil
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.Terminado
-
Boston Scientific CorporationTerminadoTaquicardia VentricularReino Unido, Dinamarca, Italia, Nueva Zelanda, Alemania, Francia, Países Bajos, Portugal, Chequia, España
-
NestléTerminado
-
ShionogiTerminadoCáncer de cabeza y cuello | Cáncer de esófago | Cáncer de pulmón | Mesotelioma | Cáncer de vejigaReino Unido
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonMedicem International CR s.r.o.TerminadoTrabajo de parto, inducido | Cervix Uteri-EnfermedadesEstados Unidos
-
Tomoshi TsuchiyaTerminadoCáncer de pulmón de células no pequeñasJapón