- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04738136
S-1226:n turvallisuus, siedettävyys ja teho keskivaikeassa Covid-19-keuhkoputkentulehduksessa/keuhkokuumeessa
Satunnaistettu, avoin, kontrolloitu, vaiheen II tutkimus S-1226:n turvallisuuden, siedettävyyden ja tehon arvioimiseksi sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on kohtalaisen vaikeusaste Covid-19 bronkioliitti/keuhkokuume
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, avoin, kontrolloitu, vaiheen II proof of concept -tutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida S-1226:n turvallisuutta, siedettävyyttä ja tehokkuutta, jossa sairaalahoidossa potilailla oli kohtalainen COVID-19-keuhkoputkentulehdus/keuhkokuume.
S-1226 sisältää tehokkaan, turvallisen ja hyvin siedetyn keuhkoputkia laajentavan kaasun (ulkoinen hiilidioksidi tai CO2) ja perflubronia (PFOB), synteettistä pinta-aktiivista ainetta, joka helpottaa pinta-aktiivisen aineen toiminnan palauttamista ja liman poistumista. Inhaloitava kaasun, höyryn ja nestemäisen aerosolin S-1226 yhdistelmä tunkeutuu tukkeutuneisiin hengitysteihin, mikä johtaa nopeaan keuhkoputkien laajenemiseen, parantuneeseen veren hapettumiseen, parantuneeseen liman puhdistumiseen ja vähentäen hengitystyötä.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida perflubronista (PFOB) koostuvan S-1226:n turvallisuutta ja siedettävyyttä nousevilla hiilidioksidiannoksilla (4 %, 8 % ja 12 % CO2) sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on kohtalainen COVID-19-keuhkoputkentulehdus. /keuhkokuume. Toissijaisena tavoitteena on saada todisteet siitä, että S-1226 on tehokas keuhkojen toiminnan palauttamisessa sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on kohtalainen COVID-19-keuhkoputkentulehdus/keuhkokuume.
Tutkimus koostuu kolmesta osasta: seulontajakso, annostelu ja arviointi, seurantajakso.
- Seulontajakson aikana koehenkilöille tehdään turvallisuusarviointi ja heidän osallistumiskelpoisuutensa varmistetaan. Tukikelpoiset koehenkilöt jaetaan sitten satunnaisesti joko hoitoryhmään (S-1226 + Standard of Care -haara) tai ei-hoitoon (vain Standard of Care).
Annostelu- ja arviointijakso kestää 5 päivää ja kahdella annoksella päivässä. Potilaat, jotka on satunnaistettu saamaan S-1226:ta, aloitetaan annostasolla S-1226 (4 %). Jos siedetään, koehenkilöt edistyvät 4 %:sta, jota seuraa 8 % ja sitten 12 %. Sitten käytetään suurinta siedettyä annosta loppuhoitojakson ajan. Kaikki annokset sisältävät 3 ml PFOB:a, ja ne annetaan 3-4 minuutin hoitojakson aikana. Minkään ilmoittautuneen henkilön, joka on satunnaistettu saamaan S-1226, ei tarvitse keskeyttää mitään lisähappea sisältävää SOC-hoitoa.
Jokainen S-1226-annos annetaan inhaloitavana kaasuna ja höyrynä käyttämällä Circulaire II -hybridijärjestelmää, joka on erityisesti sovitettu lisäämällä absoluuttinen aerosolisuodatin, joka on asennettu aerosolin muodostumiskohtaan. Tämä suodatin poistaa kaiken perflubron-aerosolin, joten tässä kokeessa S-1226 Gaseous Delivery System -järjestelmä toimittaa sisäänhengitetyn lääkkeen, joka sisältää kaasua (CO2 ilmassa) ja höyryä (perflubronia). Lisäksi S-1226 Gaseous Delivery System sisältää tehokkaan bakteeri-/virussuodattimen poistamaan kaikki potilaan synnyttämät uloshengitetyt aerosolit.
- Seurantajakso on 28 päivää sen jälkeen, kun ensimmäinen S1226-annos on annettu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada
- Alberta Lung Function
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Tutkittavien on täytettävä seuraavat kriteerit, jotta he voivat osallistua tutkimukseen:
- Mies tai nainen, 18-80 vuoden ikäinen suostumushetkellä.
- Laboratoriossa vahvistettu COVID-19-infektio
Sairaalaan COVID-19:n vuoksi, kun kliinisiä todisteita hengityselinten vaikutuksesta, mukaan lukien vähintään yksi seuraavista:
- Oireet/merkit: yskä, hengitysvaikeudet, lisääntynyt hengitys
- Radiologia: Rintakehän röntgenkuva tai muu rintakehän kuvantaminen, joka osoittaa keuhkoputkien paksuuntumista, lisääntynyttä eritystä, hyperinflaatiota, infiltraatteja
- Hypoksemia huoneilmassa, SpO2 ≤ 90 %
Potilas kuuluu johonkin seuraavista kahdesta kategoriasta seitsemän pisteen COVID-19-vakavuusasteikolla:
- Lisähapen vaatiminen nenäpiikkojen kautta – COVID-19:n seitsemän pisteen vakavuusasteikon taso 4;
- Vaatii nenän korkeavirtaushappihoitoa – rajoitetaan tähän yhteen seitsemänpisteen COVID-19-vakavuusasteikon tason 5 komponenttiin.
- Hedelmällisessä iässä oleville naisille, jotka ovat mukana sukupuoliyhteydessä, joka voi johtaa raskauteen: Negatiivinen raskaustesti ja halukkuus käyttää ehkäisyä (paikallisten määräysten mukaisesti) tutkimusjakson aikana.
- Laillinen/valtuutettu edustaja voi allekirjoittaa tietoisen suostumuksen tai, jos potilas ei pysty siihen, tietoisen suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
Koehenkilöt, joita jokin seuraavista koskee, suljetaan pois tutkimuksesta:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Potilaat, jotka eivät voi vastaanottaa S-1226:ta; varsinkin jos saat happihoitoa kasvonaamion tai noninvasiivisen hengitystuen avulla
- Potilas tarvitsee ekstrakorporaalista kalvohapetusta (ECMO) ja/tai invasiivista mekaanista ventilaatiota
Seuraavien poikkeavien laboratorioarvojen esiintyminen seulonnassa:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) alle 0,5 x 109/l.
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST)/alaniiniaminotransferaasi (ALT) yli 5 x normaalin yläraja (ULN).
- Verihiutaleet alle 50 x 109/l.
- Tutkijan näkemyksen mukaan eteneminen kuolemaan on välitöntä ja väistämätöntä seuraavan 72 tunnin sisällä hoidosta riippumatta.
- Kohde, joka tutkijan mielestä ei sovellu osallistumaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
EI_INTERVENTIA: Hoitostandardi (SOC)
Koehenkilöt saavat vain normaalia hoitoa keskivaikeaan COVID19-keuhkoputkentulehdukseen/keuhkokuumeeseen.
|
|
|
KOKEELLISTA: Standard of Care (SOC) + S-1226 joko 4 % 8 % tai 12 % CO2
Koehenkilöt saavat SOC:ta sekä suurimman siedetyn annoksen S-1226:ta joko 4 % 8 % tai 12 % CO2 kahdesti päivässä enintään 5 peräkkäisenä päivänä.
|
S-1226:ssa on kaksi komponenttia, jotka toimitetaan inhalaatiolla.
Se on perfluori-oktyylibromidin (PFOB) seos, joka toimitetaan höyrymuodossa CO2:ta sisältävässä lääkekaasuseoksessa.
PFOB-komponentti pysyy samana, mutta lääkekaasukomponentti sisältää 4 %, 8 % tai 12 % CO2
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoito Ilmeiset haittavaikutukset
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien lukumäärää ja prosenttiosuutta seurataan, kirjataan ja luokitellaan vakavuuden ja määrityksen mukaan. Vakavuus arvioidaan seuraavalla tavalla: Lievä: Tietoisuus merkeistä tai oireista, mutta ne ovat helposti siedettyjä ja lievästi ärsyttäviä, eivätkä rajoita tavanomaisia toimintoja. Merkit tai oireet voivat vaatia vähäisiä toimia tai lisähoitoa. Keskivaikea: Epämukavuus on riittävän vakava aiheuttaakseen tavanomaisten toimintojen rajoituksia ja saattaa vaatia toimenpiteitä tai lisähoitoa. Vaikea: Aiheuttaa kyvyttömyyttä suorittaa tavallisia toimintoja ja vaatii erityistoimenpiteitä ja/tai lääkärinhoitoa. Huomaa: termi vakava ei ole sama kuin "vakava", joka perustuu kohteen/tapahtuman lopputulokseen tai toimintakriteereihin, jotka yleensä liittyvät tapahtumiin, jotka uhkaavat kohteen elämää tai toimintaa. Vakavuus (ei vakavuus) toimii ohjeena määriteltäessä viranomaisraportointivelvoitteita. |
jopa 28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos täydentävän happihoidon käytössä
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Mitattu vertaamalla lisähappihoidon kestoa lähtötilanteessa ja lääkkeen annon jälkeen.
|
jopa 28 päivää
|
|
Kehon lämpötilan normalisoituminen, mitattuna Celsius-asteina.
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
Arvioitu palautumisena normaalille lämpötila-alueelle 36,1 - 37,2 celsiusastetta 24 tunnin ajaksi.
|
jopa 28 päivää
|
|
SpO2/FiO2-suhteen muutosten arviointi
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
SpO2/FiO2-suhteet 235 ja 315 korreloivat PaO2/FiO2-suhteiden 200 kanssa akuutissa hengitysvaikeusoireyhtymässä ja 300 akuutissa keuhkovauriossa.
|
jopa 28 päivää
|
|
Keskimääräinen muutos 7 pisteen järjestysasteikolla
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta. Tutkimukseen osallistuneiden pisteiden keskimääräinen muutos lähtötasosta. Kohdat 1-7 on määritelty alla:
|
jopa 28 päivää
|
|
Niiden potilaiden osuus, jotka etenevät 7-pisteen järjestysasteikon tasoille 6–7
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta. Mitataan tasoilta 6-7 etenevien osallistujien lukumäärällä. Kohdat 1-7 on määritelty alla:
|
jopa 28 päivää
|
|
Aika edetä 7-pisteen järjestysasteikon tasoille 6-7
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta. Mitataan päivien lukumäärällä, jona osallistujien järjestyspisteiden muutos havaitaan. Kohdat 1-7 on määritelty alla:
|
jopa 28 päivää
|
|
Happisaturaation normalisointi, SpO2 > 90%, hengitettäessä huoneilmaa, jatkuva vähintään 24 tuntia
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
Arvioitu arvioinneilla ennen interventiota ja sen jälkeen.
|
jopa 28 päivää
|
|
Aika happisaturaation normalisoitumiseen, SpO2 > 90 %, kun taas hengityshuoneilma pysyi vähintään 24 tuntia.
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
SpO2:n happisaturaatioon vaadittavan keston arvioitu olevan yli 90 % hengitettäessä huoneilmaa ja vähintään 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen.
|
jopa 28 päivää
|
|
Muutos päivittäisessä oireiden seurannassa arvioituna kyllä- tai ei-kysymyksillä oireluetteloon.
Aikaikkuna: jopa 6 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
Arvioidaan päivittäisten merkkien ja oireiden arvioinnilla ennen ja jälkeen toimenpiteen.
|
jopa 6 päivää
|
|
COVID-19-taudin aiheuttamat sairaalahoitopäivät
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Tämä on tutkiva tehokkuuden mitta.
Osallistujien tulee arvioida hoitojakson jälkeinen kotiutuspäivä.
|
jopa 28 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parannus rintakehän kuvantamisessa radiologin arvioimana
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Hoidon jälkeen keuhkoputkien paksuuntumisen muutoksesta, lisääntyneestä erityksestä, hyperinflaatiosta ja infiltraateista arvioidaan lähtötilanteessa ja hoidon jälkeen.
Näitä ovat rintakehän röntgenkuvat ja CT-kuvat, jotka on otettu osallistujan sairaalahoidon aikana.
|
jopa 28 päivää
|
|
Osallistujien määrä, joille kehittyy sekundaarinen keuhkokuume.
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
Arvioidaan tutkimuksen päätyttyä.
|
jopa 28 päivää
|
|
Viruskuorma
Aikaikkuna: jopa 28 päivää
|
jos saatavilla
|
jopa 28 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Swystun V, Green FHY, Dennis JH, Rampakakis E, Lalli G, Fadayomi M, Chiu A, Shrestha G, El Shahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Leigh R. A phase IIa proof-of-concept, placebo-controlled, randomized, double-blind, crossover, single-dose clinical trial of a new class of bronchodilator for acute asthma. Trials. 2018 Jun 18;19(1):321. doi: 10.1186/s13063-018-2720-6.
- Green FH, Leigh R, Fadayomi M, Lalli G, Chiu A, Shrestha G, ElShahat SG, Nelson DE, El Mays TY, Pieron CA, Dennis JH. A phase I, placebo-controlled, randomized, double-blind, single ascending dose-ranging study to evaluate the safety and tolerability of a novel biophysical bronchodilator (S-1226) administered by nebulization in healthy volunteers. Trials. 2016 Jul 28;17:361. doi: 10.1186/s13063-016-1489-8.
- El Mays TY, Choudhury P, Leigh R, Koumoundouros E, Van der Velden J, Shrestha G, Pieron CA, Dennis JH, Green FH, Snibson KJ. Nebulized perflubron and carbon dioxide rapidly dilate constricted airways in an ovine model of allergic asthma. Respir Res. 2014 Sep 16;15(1):98. doi: 10.1186/s12931-014-0098-x.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Koronavirusinfektiot
- Coronaviridae-infektiot
- Nidovirales-infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkokuume, virus
- Keuhkosairaudet
- Keuhkoputken sairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkoputkentulehdus
- COVID-19
- Keuhkokuume
- Bronkioliitti
Muut tutkimustunnusnumerot
- SAMi-05-1-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Covid19
-
Anavasi DiagnosticsEi vielä rekrytointia
-
Ain Shams UniversityRekrytointi
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Valmis
-
Colgate PalmoliveValmis
-
Christian von BuchwaldValmis
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichIlmoittautuminen kutsusta
-
Alexandria UniversityValmis
-
Erasmus Medical CenterUniversity Medical Center Groningen; Academisch Medisch Centrum - Universiteit... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
Kliiniset tutkimukset S-1226
-
SolAeroMed Inc.RekrytointiBronkiektaasi | Kystinen fibroosiKanada
-
SolAeroMed Inc.Ei vielä rekrytointiaPostakuutti COVID-19-oireyhtymä | Pitkä COVID | COVID-19 hengitystieinfektio
-
Boston Scientific CorporationValmisTakykardia, kammioYhdistynyt kuningaskunta, Tanska, Italia, Uusi Seelanti, Saksa, Ranska, Alankomaat, Portugali, Tšekki, Espanja
-
University Hospital, ToulouseValmis
-
ShionogiValmisPään ja kaulan syöpä | Ruokatorven syöpä | Keuhkosyöpä | Mesoteliooma | Virtsarakon syöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
Karolinska InstitutetVärmland County Council, Sweden; Region Skane; Region Stockholm; Uppsala University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPotilastyytyväisyys | Potilasturvallisuus | Henkilökeskeinen hoitoRuotsi
-
Assiut UniversityTuntematonImetys, eksklusiivinen
-
Kyowa Kirin Co., Ltd.LopetettuAtooppinen ihottumaJapani
-
NestléValmis
-
GlaxoSmithKlineValmis