Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Leverbiopsi vid hemofili genterapi

11 oktober 2023 uppdaterad av: University College, London
Att utföra en leverbiopsi hos patienter med hemofili A och B som stabilt uttrycker human FVIII/FIX under en period av minst 6 månader efter AAV-medierad genöverföring. Detta för att erhålla vävnad för analys, för att förstå om FIX/FVIII-transgent proteinuttryck förmedlas av AAV-proviralt DNA som är integrerat i värdcellens DNA eller om stabilt uttryck hos människor medieras av episomalt bibehållet AAV-genom.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Detaljerad beskrivning

För att bättre förstå konsekvenserna av AAV-genöverföring kommer patienter att rekryteras för att genomgå en leverbiopsi. Patienterna kommer att komma från en unik kohort av framgångsrikt behandlade patienter, som är minst 6 månader efter genöverföring (patienter kommer att vara vid olika tidpunkter efter genöverföring, med den nuvarande maximala tiden efter genöverföring är 9,5 år) och har behandlats med sig själv. -komplementära och överdimensionerade AAV-vektorer kommer att främja den senaste tekniken i följande aspekter:

  • Ge en tydligare inblick i AAV-livscykeln i mänsklig lever
  • Definiera antalet mänskliga hepatocyter som transduceras
  • Förbättra vår förståelse på human hepatocytnivå av långsiktiga konsekvenser av AAV-medierat transgenuttryck från levern som kommer att inkludera (i) förändringar i mönstret för genuttryck i humana hepatocyter efter AAV-medierad genöverföring, (ii) information om epigenetik signatur i levern efter AAV-medierad genöverföring och hur denna förändras med tiden och (iii) konsekvenserna av transgenexpression i hepatocyter inklusive stressresponsen från endoplasmatisk retikulum. Denna studie kommer att tillhandahålla nya data som adresserar flera okända med AAV-medierad genöverföring hos människor bättre informera om säkerhet och effekt efter AAV-genöverföring för patienter som redan har deltagit i genterapistudier samt de som överväger detta behandlingsalternativ.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Beräknad)

10

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

      • London, Storbritannien, NW3 2QG
        • Rekrytering
        • Royal Free Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Paul Batty, MBBS MRCP

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 80 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Studiepopulationen förväntas vara patienter med antingen hemofili A eller B som tidigare har fått genterapibehandling inskrivna i en av två genterapistudier, antingen CLINICALTRIALS.GOV: NCT00979238 (AGT4HB för hemofili B) eller CLINICALTRIALS.GOV: NCT0301 GO-8 för hemofili A) eller CLINICALTRIALS.GOV: NCT03369444 (FLT-180a-01 för hemofili B)

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Man och i åldern 18 till 80 år
  2. Patienter som var inskrivna och behandlade i en av följande kliniska prövningar:

    • AGT4HB (EudraCT nr 2005-005711-17) - FIX AAV genterapiförsök (sponsor: St Jude Children's Research Hospital)
    • GO-8 (EudraCT nr 2016-000925-38) - FVIII AAV genterapiförsök (sponsor: UCL)
    • FLT180a-01 (EudraCT: 2017-000852-24) - FIX AAV genterapiförsök ((sponsor: UCL)
  3. Patienter med endogent FVIII:C/FIX:C-uttryck vid >1 % efter genöverföring som bibehålls stabilt i >6 månader och associerat med normala protrombin (PT) och trombintider (TT) som bestämts i en koagulationsanalys

Exklusions kriterier:

  1. Patienter med ett trombocytantal uppmätt till <140 x109/L
  2. Varje tillstånd som enligt utredarens eller sponsorns åsikt skulle hindra patienten från att helt uppfylla kraven i studien och/eller skulle påverka eller störa utvärdering och tolkning av patientens säkerhet eller effektresultat.
  3. Patienter med onormal njurfunktion (uppskattad GFR <50 ml/min)
  4. Patienter med känd allergi mot jodbaserade intravenösa kontrastmedel
  5. Patienter med känd allergi mot lokal eller allmänbedövning
  6. Patienter med känd reaktion på FVIII/FIX-koncentratinfusioner
  7. Närvaro av FVIII eller FIX-hämmare (görs inom 14 veckor efter biopsi)
  8. Bevis på någon blödningsrubbning som inte är relaterad till hemofili A eller B
  9. Patienter som inte kan och vill ge och underteckna ett informerat samtycke.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Leverbiopsi
Alla patienter genomgår endast en leverbiopsi

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Omfattande analys av AAV-integreringsfrekvens i hepatocyter
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Omfattande analys av AAV-integreringsfrekvens i hepatocyter
enstaka tidpunkt (biopsidagen)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Graden av hepatocytskada på morfologisk nivå
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Graden av hepatocytskada på morfologisk nivå
enstaka tidpunkt (biopsidagen)

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Bestämning av hot-spots för integration av AAV-proviruset i levern
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bestämning av hot-spots för integration av AAV-proviruset i levern
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Associerad risk för onkogenes vid hot-spots för integration av AAV-proviruset
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Associerad risk för onkogenes vid hot-spots för integration av AAV-proviruset
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som hyser AAV-transgenen av FISH
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som hyser AAV-transgenen av FISH
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som uttrycker humana FVIII/FIX-transkript
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som uttrycker humana FVIII/FIX-transkript
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Kvalitativ bedömning av transkriptom i hepatocyter efter AAV-genöverföring
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Kvalitativ bedömning av transkriptom i hepatocyter efter AAV-genöverföring
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Kvantitativ bedömning av transkriptom i hepatocyter efter AAV-genöverföring
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Kvantitativ bedömning av transkriptom i hepatocyter efter AAV-genöverföring
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som uttrycker human FVIII/FIX hos patienter med nollmutation
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av antalet hepatocyter som uttrycker human FVIII/FIX hos patienter med nollmutation
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bestämning av endoplasmatisk retikulum (ER) stressrespons efter AAV-genöverföring
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bestämning av endoplasmatisk retikulum (ER) stressrespons efter AAV-genöverföring
enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av de epigenetiska förändringarna inom AAV-genomet i levern
Tidsram: enstaka tidpunkt (biopsidagen)
Bedömning av de epigenetiska förändringarna inom AAV-genomet i levern
enstaka tidpunkt (biopsidagen)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Paul Batty, MBBS MRCP, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 augusti 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

1 februari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 februari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 februari 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 mars 2021

Första postat (Faktisk)

26 mars 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

13 oktober 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2023

Senast verifierad

1 oktober 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Blödarsjuka A, svår

3
Prenumerera