Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Antibiotikaprofylax för att förebygga UVI efter ingrepp efter VCUG (APPrUV)

10 april 2023 uppdaterad av: Sarah Khan, Hamilton Health Sciences Corporation

Antibiotikaprofylax för att förhindra urinvägsinfektion efter ingrepp efter tömning av cystourethrogram

Den nuvarande praxisen för pre-VCUG antibiotikaprofylax är mycket varierande. En nyligen opublicerad undersökning av Society of Fetal Urologists (SFU) slutförd av detta studieteam fann att 87 % av de tillfrågade rapporterade att de hade patienter som utvecklar fUTI efter VCUG, med 30 % av respondenterna som profylax mot fUTI hos patienter som genomgår VCUG. Den nuvarande bristen på riktlinjer för bästa praxis angående antibiotikaprofylax före VCUG på grund av låg kvalitet på aktuell litteratur, och en växande oro kring riskerna för onödig antibiotikaexponering tyder på behovet av en RCT. Resultaten av detta pilotförsök kommer att informera förmågan att genomföra en definitiv RCT om detta viktiga ämne. Resultaten av den definitiva prövningen skulle få viktiga kliniska och ekonomiska konsekvenser.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vilka är studiemålen? Det primära syftet med denna pilotstudie är att fastställa genomförbarheten av att genomföra en definitiv studie som undersöker om pre-VCUG antibiotikaprofylax, jämfört med placebo, minskar risken för fUTI hos spädbarn som genomgår VCUG för genitourinära abnormiteter. Pilotförsöket kommer att behandla specifika genomförbarhetsresultat inklusive process, resurser, ledning och vetenskapliga domäner. Piloten kommer att lägga grunden för den slutliga hela rättegången. Finansiering för hela försöket kommer att sökas efter att preliminära data har samlats in från pilotstudien.

Det primära syftet med den definitiva studien är att avgöra om engångsförebyggande antibiotikaprofylax jämfört med placebo sänker risken för fUTI hos barn < 3 år som genomgår VCUG för följande indikationer: höggradig (SFU-klassificering III, IV/UTD 2,3) HN, ureteral dilatation eller blåsavvikelser som upptäcks under renalt ultraljud. De sekundära resultaten av den definitiva studien kommer att inkludera bedömning av biverkningsutfall relaterade till antibiotikaprofylaxadministration, inklusive antibiotikaresistenta UVI-patogener, episoder av antibiotikaassocierad diarré och C. difficile.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

84

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Inte äldre än 3 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Barn <3 år som genomgår VCUG för följande indikationer: höggradig SFU/UTD hydronefros, urinledardilatation eller blåsavvikelser som upptäcks under njurultraljud
  2. Förälder eller vårdnadshavare kan ge informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  1. Kronisk antibiotikaanvändning
  2. Allergi mot trimetoprim eller trimetoprim-sulfametoxazol

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Antibiotikaprofylax
en dos av antingen trimetoprim (om < 2 månader) eller trimetoprim-sulfametoxazol (om ≥ 2 månader) eller placebo i suspension. Doseringsregim för den aktiva behandlingen (Trimetoprim) kommer att baseras på vikt (5 mg/kg trimetoprimkomponent) med en maximal dos på 320 mg.
Denna studie kommer att innehålla två armar där patienterna randomiseras till att få en dos av antingen trimetoprim (om < 2 månader) eller trimetoprim-sulfametoxazol (om ≥ 2 månader) eller placebo i suspension. Doseringsregim för den aktiva behandlingen (Trimetoprim) kommer att baseras på vikt (5 mg/kg trimetoprimkomponent) med en maximal dos på 320 mg
Placebo-jämförare: Placebo
Placebogruppen kommer att få en lika stor volym placebosuspension som har utvecklats för att ha samma färg och smak som antibiotikumet för att bevara blindning.
Placebogruppen kommer att få en lika stor volym placebosuspension som har utvecklats för att ha samma färg och smak som antibiotikumet för att bevara blindning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomförbarhet av pilotstudie: randomisering, efterlevnad, registreringsmål
Tidsram: 12 månader
De primära genomförbarhetsresultaten för pilotstudien kommer att vara rekryteringsgrad (>50 % av de inskrivna berättigade spädbarnen), randomiseringsgrad (andel av deltagare randomiserade, >95 %), följsamhetsgrad för medicinering (>80 %), procentandel av de primära effektmåtten ( febril UVI) och kostnaden för att vara med i prövningen per patient. Vi skulle också sträva efter att påvisa en andel på <15 % av protokollöverträdelser och förlust till uppföljning. Det huvudsakliga kliniska resultatet för pilotstudien är att bestämma händelsefrekvensen för UVI i patienten efter proceduren för att informera om provstorleksberäkningen för den större studien.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Resursfördelning
Tidsram: 12 månader
Sekundära resultat i pilotstudien kommer att vara lämpligheten av allokering av forskningsresurser, för att förstå om ytterligare studiestöd krävs för det eventuella multicenterförsöket. Ledningsresultat inkluderar fastställande av forskningskoordinatorkapacitet, handläggningstider för varje registrering och uppföljning, tid som krävs för bedömning av UTI-händelser och säkerställande av adekvat och korrekt datahantering. Vi kommer också att sträva efter att förstå potentiella hinder för rekrytering och efterlevnad. Biverkningar relaterade till antibiotikaanvändning för patienter kommer också att registreras.
12 månader
Febril UVI inom 7 dagar efter VCUG-proceduren
Tidsram: 7 dagar
Patienter kommer att inkluderas i studien i 7 dagar efter VCUG, vilket kliniskt anses vara perioden omedelbart efter proceduren.
7 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 oktober 2023

Primärt slutförande (Förväntat)

1 oktober 2024

Avslutad studie (Förväntat)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juni 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2022

Första postat (Faktisk)

29 juni 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

12 april 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

10 april 2023

Senast verifierad

1 april 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 19481

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Antibiotikaprofylax

3
Prenumerera