Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Studie av autolog fettympning i ansiktet

3 november 2025 uppdaterad av: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

En enda center, randomiserad studie för att utvärdera hudens egenskaper efter autolog fetttransplantation i ansiktet på båda sidor av ansiktet med hjälp av saltlösning tvättat eller otvättat fetttransplantat.

Målet med denna studie är att specifikt undersöka förändringar i ansiktshudens utseende efter ansiktsfetttransplantation med autolog fettvävnad som antingen har tvättats med steril koksaltlösning före injektion eller lämnats otvättad. Detta kommer att testa två varianter av ett standardkirurgiskt ingrepp, i två kohorter av ämnen. En grupp kommer att få tvättat fett, och en grupp kommer att få otvättat fett, på båda sidor av ansiktet. Det finns inga experimentella enheter, droger eller biologiska medel som används i denna studie. All fettvävnad är autolog från de behandlade försökspersonerna.

Betydelse: Denna studie kommer att ge bevis som direkt kan påverka klinisk praxis för en vanlig procedur inom plastikkirurgi. Oavsett om nollhypotesen accepteras eller förkastas, kommer uppgifterna att vara av direkt klinisk användning och påverka praktiken i operationssalen.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Autolog fetttransplantation är en mycket vanlig vårdprocedur inom plastikkirurgi, som används för både estetiska och rekonstruktiva tillämpningar över hela kroppen.1 Speciellt ansiktsfetttransplantation är den vanligaste platsen för användning av autologt fett. American Society of Plastic Surgeons (ASPS) statistikrapport visade 133 720 fall av ansiktsfetttransplantation för kosmetiska indikationer under 2020.2 Detta beror främst på det faktum att människor förlorar ansiktsfett under åldringsprocessen, och att volymförlust leder till karakteristiska tecken på åldrande.3 Det är också välkänt att när autolog fetttransplantation används för kosmetiska ansiktsinjektioner, har en ökning av mängden fett i den dermala/subdermala regionen mycket positiva effekter på hudens utseende.4-6 Detta beror på att mer stoppning under huden ger intrycket av smidighet och släthet och mildrar det "tömda" utseende som patienter klagar över. Dessutom, när fetttransplantatvävnaden läker, tenderar den att öka vaskulariseringen i regionen, vilket också har en positiv effekt på huden. Detta kan förbättra fina och tydliga rynkor, och färgton och pigmentvariationer kan också förbättras.7-9 Ansiktsfetttransplantation utförs vanligtvis av kirurger vid UPMC och i hela Pittsburgh-regionen, i enlighet med nationella praxismönster.

Autolog fetttransplantation är en minimalt invasiv procedur som involverar skörd av fettvävnad med en fettsugningskanyl. I många fall är kanylen fäst vid en 10 ml spruta och undertryck appliceras genom att dra ut sprutkolven under aspiration.1 I andra fall används en mekanisk aspirationsmaskin för att generera undertryck.1 Hur som helst är all denna utrustning standard i de flesta operationssalar över hela landet. Det aspirerade materialet består av små partiklar av fettvävnad, som mäter mellan tre och fem mm i diameter.10 När det väl skördats i sterila kärl kan aspiratet försiktigt centrifugeras eller silas för att separera och ta bort vatten- och oljeskikten. Om den tvättas skulle en steril koksaltlösning användas för att utföra tvättproceduren. Materialet överförs ofta mellan sprutor med en Luer Lock-koppling och transplantatmaterialet injiceras sedan från sprutor. Att passera vävnaden flera gånger mellan Luer Lock-anslutningar har blivit en mycket vanlig metod för att bryta upp vävnadsklumpar och möjliggöra ett mer flytande transplantatmaterial som kan injiceras genom en mindre kanyl utan att täppas till.11

Det råder kontroverser inom plastikkirurgin om de mest fördelaktiga förberedelsemetoderna i operationssalen.12 Olika kirurger använder ett antal metoder ensamma eller i kombination som inkluderar filtrering eller silning av fett, skonsam centrifugering, separation av vätske- och oljeskikt genom gravitation och sköljning/tvätt med steril koksaltlösning. Alla dessa metoder är väl accepterade som inom standardvård och representerar minimal manipulation av vävnadstransplantaten. En nationell undersökning av plastikkirurgin, publicerad av vår grupp, visade att 28 % av kirurgerna använder en saltlösning under sin fetttransplantatbearbetning.13 Skälet för en saltlösning är att den kan minska eventuella kvarvarande fria lipider/olja, såväl som kvarvarande röda blodkroppar, som båda potentiellt kan orsaka irritation av de lokala vävnaderna. Men motståndare till tvätt citerar ofta att tvättning tillför ett extra steg utan klinisk nytta.

Hypotes: Vi antar att ett saltvattentvättat fetttransplantatinjektat kommer att få ett förbättrat utseende på ansiktshud. Vi spekulerar i att den reducerade fria lipiden och den reducerade fraktionen av röda blodkroppar kommer att vara fördelaktigt i läkningsprocessen.

Betydelse: Denna studie kommer att ge bevis som direkt kan påverka klinisk praxis för en vanlig procedur inom plastikkirurgi. Oavsett om nollhypotesen accepteras eller förkastas, kommer uppgifterna att vara av direkt klinisk användning och påverka praktiken i operationssalen.

Behandlingsperiod: Autologa fetttransplantatinjektioner kommer att utföras på dag 0 av studieperioden efter att kvalificeringsbestämning har gjorts och efter insamling av baslinjedata. Ämnen kommer att följas under en 12-månadersperiod.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

26

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
        • UPMC Aesthetic Plastic Surgery Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

35 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Förmåga att utföra informerat samtycke
  2. Friska kvinnliga vuxna, från 35 till 70 år
  3. Fitzpatrick Skin Type Scale poäng < 3.
  4. FWAS-större än måttlig, lika med eller större än 4
  5. Märkbara fysiska tecken på ansiktets åldrande och solskador inklusive hudrynkor, förlust av elasticitet och pigmentförändringar, med mer än milda (≥4 på en 0 till 9 skala) tecken på följande, enligt utredarens bedömning

    1. Ansiktsrynkor (periorbital//periorbital//kind)
    2. Dyskromi (hyperpigmentering//ojämn hudton)
    3. Grov hudstruktur (visuell hudsträvhet//porstorlekar)
  6. Villighet att genomgå den föreslagna behandlingen och följa studieprocedurer.
  7. Negativt urindoppstest för graviditet (som indikerat - såvida inte s/p-hysterektomi eller tidigare klimakteriedokumentation kan hämtas till forskningsdiagram.)
  8. Vilja att undvika användning av laser, IPL, Botox (6 månader), injicerbara fillers eller andra kirurgiska kosmetiska ingrepp i ansiktet under 6 månaders kanaler
  9. Förmåga att producera tillräckligt med fettvävnad från donatorplatsen under skörd (upp till maximalt 1 liter)

Exklusions kriterier:

  1. Ålder < 35 eller > 70 år
  2. Alla medicinska tillstånd som skulle utesluta säker administrering av anestesi och säkert genomförande av fettskördeproceduren (såsom en okontrollerad blödningsstörning eller allvarlig lungsjukdom), enligt utredarens bedömning.
  3. Aktiv infektion i ansiktet (t.ex. akne, HSV (herpes simplex), etc.) enligt utredarens bedömning.
  4. Kvinna under graviditet (positivt graviditetstest utfört före inkludering) eller amning eller utan effektiv preventivmetod)
  5. Fick laser, IPL, botox (6 månader), injicerbara fillers eller andra kirurgiska kosmetiska ingrepp i ansiktet inom 12 månader från studiens samtycke och screeningdatum. -förbjudet i 6 månader
  6. Acutane användning under de senaste 12 månaderna
  7. Individer med kontraindikationer för autolog lipotransplantation, såsom hudutslag eller infektion i området för avsedd fettskörd, brist på tillgängligt donatorfett eller andra faktorer som, enligt utredarens beslut, skulle anses vara en kontraindikation.
  8. Individer som diagnostiserats med kända allergier mot hudvårdsprodukter, utvärtes antibiotika, bindemedel, bandage, lidokain, adrenalin eller andra medel som kan användas i studien
  9. Individer med något sjukdomstillstånd eller olämpligt fysiskt hudtillstånd (t.ex. aktiv/historia av psoriasis, aktivt eksem, hårt hår, ärr, tatueringar etc. i ansiktet) som kan försämra utvärderingar eller öka hälsorisken för patienten genom att delta i utredarens yttrande
  10. Individer med en historia av immunsuppression/immunbriststörningar/känd eller misstänkt läkningsdefekt (inklusive HIV-infektion eller AIDS)
  11. Individer med en okontrollerad sjukdom som högt blodtryck, hypertyreos eller hypotyreos, vilket kan påverka säkerheten. Individer som har flera hälsotillstånd kan uteslutas från deltagande även om tillstånden kontrolleras av diet, medicinering, vilket enligt utredarens åsikt kan skapa säkerhetsproblem eller störa studien.
  12. Individer som för närvarande tar substanser som är kända för att påverka blödningstiden, vilket enligt utredaren kan skapa säkerhetsproblem eller störa studien (t.ex. aspirin, heparin, warfarin, plavix, kosttillskott, etc.).
  13. Individer som för närvarande och kroniskt tar substanser som är kända för att försämra immunförsvaret i doser förväntar sig att ha en systemisk effekt på sårläkning (t.ex. kortikosteroider, immunsuppressiva, etc. eller för närvarande använder immunsuppressiva läkemedel (t.ex. azatioprin, belimumab, cyklofosfamid, Enbrel, Imuran, Imuran, Imuran, Imuran, Imuran, Imuran, Imura, etc.) Humira, mykofenolatmofetil, metotrexat, prednison, Remicade, Stelara.) inom 30 dagar efter studiestart och enligt PI:s bedömning skulle resultaten av studien påverkas. Steroidbehandlingar som inte förväntas påverka studieresultaten kan inkludera steroidinhalator, nässpray, ögondroppar, topikala krämer som används i områden utanför ansiktet eller övergående oral dos av steroider för att behandla akuta tillstånd (t.ex. pulsad oral dos för förträngning av andningsvägarna eller hudutslag)
  14. Individer med en historia av dokumenterad keloidärrbildning, framträdande hudskador eller ärr som skulle göra datainsamling och estetisk utvärdering omöjlig. Utredaren kommer att göra det beslutet baserat på att undersöka andra ärr och granska eventuell behandlingshistorik för keloidskador.
  15. Individer med diagnosen diabetes
  16. Försöksperson som deltar i en annan interventionell klinisk prövning som utvärderar behandlingar som kan störa datainsamlingens noggrannhet för denna studie inom 1 månad efter besök 1
  17. Oförmågan att erhålla tillräckligt med fett från donatorstället under skörden för att möjliggöra bearbetning av autolog fettvävnad före ansiktsinjektion.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Autologt ansiktsfetttransplantat injektion-tvättat fett
Tvättat fett injiceras i både vänster och höger sida av ansiktet.
Deltagarna kommer att få antingen en tvättad eller otvättad autolog ansiktsfetttransplantatinjektion på båda sidor av ansiktet, beroende på randomisering.
Övrig: Autologt ansiktsfetttransplantat injektion-otvättat fett
Otvättat fett injiceras i både vänster och höger sida av ansiktet.
Deltagarna kommer att få antingen en tvättad eller otvättad autolog ansiktsfetttransplantatinjektion på båda sidor av ansiktet, beroende på randomisering.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med Fitzpatrick Wrinkle Scale (FWAS) från baslinje till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna. Skala (FWAS) från baslinje till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Fitzpatrick Wrinkle Assessment (FWAS); FWAS kvantifierar graden av rynkor och elastos hos försökspersoner på en skala från 0 till 9, där noll är bästa möjliga tillstånd och 9 anses vara det sämsta möjliga tillståndet. Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas från baslinjen upp till 12 månader med hjälp av FWAS Score, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med formuläret Skin Quality Assessment (SQA) från baslinjen upp till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Hudkvalitetsbedömning (SQA): SQA bedömer hudens kvalitetsskala i termer av fyra kategorier: ton (dyskromi), elasticitet (fasthet), textur (jämnhet) och lyster (ljushet). Var och en av dessa fyra kategorier mäts på en skala från 0 till 4, där 0 är det bästa möjliga tillståndet och 4 är det sämsta möjliga tillståndet. Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas med hjälp av SQA-poängen från baslinjen upp till 12 månader, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med formuläret Subject Satisfaction Scale (SSA) från baslinje upp till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader

Subject Satisfaction Scale (SSA): SSA utformades för att bedöma patientens övergripande tillfredsställelse med föryngringsbehandling och hudvårdsprodukter. Skalan definieras som följande:

  • 3 (mycket missnöjd)
  • 2 (missnöjd)
  • 1 (något missnöjd) 0 (neutral)

    1. (Ganska Nöjd)
    2. (nöjd)
    3. (mycket nöjd) Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas med hjälp av SSA-poängen från baslinjen upp till 12 månader, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader
Självkänsla mätt med Heatherton och Polivy State Self Esteem Scale (SESS) bildar från baslinje till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Heatherton och Polivy State Self-Esteem Scale (SESS); SSES är ett validerat instrument med flera påståenden som kännetecknar självkänsla på en skala från ett till 5. (En är ingen självkänsla och fem är extrem självkänsla.) Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas med hjälp av SESS-poängen från baslinjen till 12 månader, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med GAIS-formuläret (Global Aesthetic Improvement Scale) från baslinje till 12 månaders bedömning, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader

Global Aesthetic Improvement Scale (GAIS); GAIS är en validerad femgradig relativ förbättringsskala. Denna skala har använts i tidigare studier för att utvärdera förändringar i patientens utseende efter behandling. Skalan definieras som följande:

  1. Exceptionell förbättring
  2. Mycket förbättrad patient
  3. Förbättrad patient
  4. Oförändrad patient
  5. Försämrad patient

Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas med hjälp av GAIS-poängen från baslinjen till 12 månader, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.

Baslinje, 12 månader
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med deltagartillfredsställelse frågeformuläret från baslinjen till 12 månader, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: 12 månader
Deltagarnöjdhetsfrågeformulär – deltagarna kommer att bli ombedda att bedöma sitt ansiktsutseende i specifika aspekter av ansiktet såsom kindrynkor, hudens klarhet, och hudens jämnhet, etc., med hjälp av en 9-gradig skala (där 0 är bästa möjliga kondition och 9 är bästa möjliga kondition). sämsta tänkbara tillstånd. Dessutom kommer deltagarna att bedöma nivån på deras upplevda förbättringsnivå i samma ansiktsaspekter på en 9-gradig skala. Förändringar inom varje ämne kommer att beräknas med hjälp av frågeformuläret för deltagartillfredsställelse från baslinjen till 12 månader, och sedan totala frekvenser jämförda mellan de två kohorterna.
12 månader
Förändring i ansiktshudens egenskaper mätt med cutometern från baslinjen upp till 12 månader, jämfört mellan grupperna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Bedömning av hudens elasticitet med Cutometer® Dual MPA 580: Instrumentet applicerar ett vakuum på ett litet område av huden och mäter hudens elastiska respons. Sonden kommer att hållas i en 90# vinkel under mätningarna. Denna bedömning kommer att utföras på varje sida av ansiktet vid skärningspunkten mellan linjer som sträcker sig ner från mitten av ögat och horisontellt över näsans botten. Minskningen av rynkor kommer att bedömas vid baslinjen och 12 månader, och den totala förändringshastigheten jämfört med de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i ansiktshudens egenskaper av experter som använder en Griffth-skala.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Hudens egenskaper i ansiktet, såsom rynkor vid kråkfotsområdet, rynkor under ögonområdet, periorale rynkor, jämn hudton, hudpigmentering, hudstruktur, hudens lyster och övergripande hudhälsa kommer att bedömas med Griffth-skalan. Griffth-skalan poängsätts på en skala från 0 till 9 där 0 är bästa möjliga tillstånd och 9 är sämsta möjliga tillstånd, baserat på 2D- och 3D-bilder som tagits under studien. Förändring från baslinjen inom varje ämne kommer att beräknas från baslinjen upp till 12 månader med hjälp av Griffths skala, och sedan övergripande förändringar jämfört mellan de två kohorterna.
Baslinje, 12 månader
Jämför utredarens betyg av förändringen i ansiktshudens egenskaper, som registrerats under baslinjen och 12 månaders historia och fysisk undersökningsform, jämfört mellan de två kohorterna.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Utredaren kommer att registrera på formuläret för historik och fysisk undersökning om hudegenskaper som rynkor i ansiktet (kråkfötter, kind), hyperpigmentering, ojämn hudton, grov hud och porstorlek finns vid baslinjen. Vid uppföljningsbesöket på 12 månader kommer utredaren att registrera om dessa egenskaper har förbättrats sedan baslinjen (Ja/Nej). Förbättringstakten kommer att beräknas inom varje kohort och sedan jämföras mellan de två grupperna.
Baslinje, 12 månader
För att bedöma säkerheten för de autologa fettinjektionerna, jämfört mellan de två kohorterna, från baslinjen till 12 månader.
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Antal deltagare med minst en negativ händelse kommer att räknas, AE kommer att summeras per kohort och priserna jämförs mellan de två grupperna.
Baslinje, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Patsy Simon, BS, RN, CCRC, CCRA, ACRP-PM, University of Pittsburgh
  • Huvudutredare: J. Peter Rubin, MD, University of Pittsburgh

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

17 oktober 2022

Primärt slutförande (Faktisk)

30 september 2025

Avslutad studie (Faktisk)

30 september 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 mars 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

28 juli 2022

Första postat (Faktisk)

1 augusti 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

5 november 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 november 2025

Senast verifierad

1 november 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • STUDY21110089

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ansiktshudstruktur

Kliniska prövningar på Autolog ansiktsfetttransplantatinjektion

Prenumerera