Trakealsugning med eller utan expiratorisk pausmanöver hos barn

Efter att ha informerats om studien och potentiella risker, kommer alla föräldrar eller vårdnadshavare som ger skriftligt informerat samtycke att utvärderas för studieinträde. Barn i invasiv mekanisk ventilation som uppfyller behörighetskriterierna kommer att inlämnas med två tekniker för luftrörssugning (med och utan expiratorisk pausmanöver), randomiserade i en crossover-studie i ett 1:1-förhållande, för att fastställa den första tekniken som ska tillämpas.

Kliniska data kommer att samlas in (kön, ålder, förekomst av tidigare sjukdom, diagnos av sjukhusvistelse), såväl som de respiratoriska parametrarna (ventilationsläge, maximalt inandningstryck, positivt slutexpiratoriskt tryck, tidalvolym, andningsfrekvens, fraktion av inandat syre ).

Protokollet består av en initial konventionell trakealsugning med ett undertryck på 40 mmHg för alla deltagare. Efter två (2) timmar kommer den första tekniken att tillämpas och ett intervall på ytterligare två timmar för tillämpningen av den andra tekniken. Andningsmekanik och hemodynamiska parametrar kommer att utvärderas före och efter 30 minuter av varje trakealsugningsteknik.

Vid kliniska förändringar som kan förvärra patientens tillstånd under protokollet (syremättnad < 85 %, hjärtfrekvens > 190 bpm och/eller sänkning med 20 % av medelartärblodtrycket), kommer tekniken att avbrytas omedelbart och patienten kommer att utvärderas .