Depression och självmordsprevention hos ungdomar som går i specialskolor (STORM)

Depression är ett stort folkhälsoproblem. Hos holländska ungdomar uppskattas förekomsten av egentlig depression till 3,8 %, och en av fem ungdomar rapporterar depressiva symtom. Depression är en riskfaktor vid självmord hos ungdomar. Skolbaserade förebyggande program, till exempel STORM-metoden, är effektiva för att minska depressiva symtom bland ungdomar med förhöjda depressiva symtom vid screening. Det är dock inte alla ungdomar som går allmän utbildning. I Nederländerna går 7 % av alla ungdomar i specialundervisning (voortgezet speciaal onderwijs och prakijkonderwijs). De utgör en sårbar undergrupp när det gäller att utveckla depressiva symtom och suicidalitet. Att anpassa och implementera program för dessa elever är komplext men ändå avgörande. Denna studie syftar till att screena ungdomar, erbjuda dem ett förebyggande program för att förhindra uppkomsten eller fortsättningen av depression och utvärdera effektiviteten av detta program. Det är en randomiserad kontrollerad studie med två tillstånd. Den huvudsakliga studieparametern är depressiv symptomatologi. Sekundära studieparametrar är suicidalitet, ångest och somatiska besvär.

Berättigade elever går in i andra eller tredje klass av specialundervisning, med förhöjda depressiva symtom. Alla ungdomar kommer att screenas för depressiva och självmordssymtom. De som anmäler suicidalitet kommer att vägledas till specialiserad vård tillsammans med sina föräldrar. Ungdomar med förhöjda depressiva symtom i det experimentella tillståndet kommer att erbjudas den KBT-baserade förebyggande gruppträningen Op Volle Kracht i sin skolmiljö. Kontrollvillkoret består av övervakning, och erbjuds utbildningen om insatsen har visat sig vara effektiv. Deltagarna kommer att fylla i längdmått. Ungdomar kommer hela tiden att vägledas till psykvården vid behov. Dessutom kommer lärare i alla deltagande skolor att delta i en utbildning om hur man upptäcker och tar itu med depressiva och självmordssymtom bland ungdomar.

Studiens potentiella värde är att vi kan erbjuda ungdomar inom specialpedagogiken ett förebyggande program som har visat sig vara effektivt. För att uppnå detta mål måste vi utvärdera effektiviteten av detta förebyggande program i denna målgrupp. Vi anser dock att riskerna med deltagande kan anses vara försumbara. Det är specifikt inriktat på depressiva symtom, inom en befolkning som får vård för andra problem.