- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06252259
Utvärdera implementeringen och effekten av Välj att flytta (fas 5) (CTM)
Välj att flytta (fas 5): Implementering och effektutvärdering av ett program för att förbättra äldre vuxnas fysiska och sociala hälsa
Choose to Move (CTM) är ett 3-månaders, valbaserat hälsofrämjande program för lågaktiva äldre vuxna som skalas upp i British Columbia (BC), Kanada. I fas 5 är målet med CTM att förbättra fysisk aktivitet, rörlighet och social anknytning i tre målpopulationer: äldre vuxna i Sydasien, äldre män och äldre vuxna som bor i norra f.Kr. För att göra det kommer vi att stödja organisationer för samhällsbaserade seniorer (CBSS) genom en process för att bygga beredskap så att de kan anpassa CTM och leverera programmet till dessa befolkningsgrupper.
Denna studie har två huvudsakliga forskningsfrågor:
- Hur levereras anpassade CTM-program ('implementation outcomes') och vilka faktorer påverkar leveransen ('implementation determinants')?
- Vilken inverkan har de anpassade CTM-programmen på hälsoresultaten hos äldre vuxna?
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Choose to Move (CTM) ett 3-månaders, valbaserat hälsofrämjande program för lågaktiva äldre vuxna som skalas upp i etapper över British Columbia (BC), Kanada. Hittills (fas 1-4) har CTM-deltagare inkluderat mestadels vita äldre kvinnor som bor i stora stadskärnor. I fas 5 siktar vi på att utöka räckvidden för CTM till tre målpopulationer: äldre vuxna i Sydasien, äldre män och äldre vuxna som bor i norra BC.
Inom CTM (Fas 5) stödjer utbildade aktivitetscoacher äldre vuxna på två sätt. Först, i en en-till-en-konsultation, hjälper aktivitetscoacher deltagarna att sätta upp mål och skapa handlingsplaner för fysisk aktivitet anpassade efter varje persons intressen och förmågor. Äldre vuxna kan välja att delta i individuella eller gruppbaserade aktiviteter. För det andra underlättar aktivitetscoacher 8 gruppmöten med små grupper av deltagare.
I den här studien kommer vår centrala stödenhet (CSU) att samarbeta med organisationer för samhällsbaserade seniorer (CBSS) för att anpassa CTM för att "bästa passa" dessa målpopulationer av äldre vuxna, och bygga kapacitet i dessa organisationer för att leverera CTM. Vi kommer sedan att utvärdera genomförandet av de anpassade programmen, och effekten av de anpassade programmen på äldre vuxnas fysiska och sociala hälsa.
Mål:
- Att bedöma om CTM (Fas 5) implementerades som planerat (trohet) och undersöka faktorer som stödjer eller hämmar dess implementering i stor skala (Del I - Implementation Evaluation).
- Att bedöma effekten (effektiviteten) av CTM (Fas 5) på äldre vuxnas fysiska aktivitet, rörlighet och sociala anknytning (Del II - Impact Evaluation).
- För att bedöma om fördelarna med CTM (Fas 5) på deltagarnivå bibehålls 12 månader efter att deltagarna slutfört CTM-programmet.
Studera design:
Utredarna använder en hybrid typ 2 effektivitet-implementering (Curran et al. 2012) pre-post studie design för att utvärdera CTM Fas 5. Utredarna använder blandade metoder (kvantitativa och kvalitativa) och samlar in data vid 0 (baslinje), 3 (efter intervention) och 15 (12 månader efter intervention) månader för att bedöma genomförandet och effekten av CTM.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Douglas L Race, MA
- Telefonnummer: 21787 604-875-4111
- E-post: douglas.race@ubc.ca
Studera Kontakt Backup
- Namn: Christa Hoy, MSc
- Telefonnummer: 604-675-2581
- E-post: christa.hoy@ubc.ca
Studieorter
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Active Aging Research Team, Robert H. N. Ho Research Centre
-
Kontakt:
- Douglas L Race, MA
- Telefonnummer: 21787 604-875-4111
- E-post: douglas.race@ubc.ca
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
- Central stödenhetspersonal;
- Anställd i leveranspartnerorganisationen;
- Aktivitetscoach anlitad av leveranspartnerorganisation (aktivitetscoacher måste tala engelska för att delta i utvärderingen);
- Engelsktalande äldre vuxna (i åldern >=50 år) som deltar i CTM (rekryterade av leveranspartnerorganisationer) kommer att bjudas in att delta i utvärderingen;
- Punjabi-talande äldre vuxna kommer också att bjudas in att delta i utvärderingen om de kan läsa engelska eller punjabi och/eller om aktivitetscoachen eller en medlem av forskargruppen har nödvändiga språkkunskaper för att säkerställa effektiv kommunikation av det punjabispråkiga översatta samtycke form och undersökningar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Etnicitet och kultur i fokus
CTM (Fas 5) är ett 3-månaders, flexibelt, valbaserat hälsofrämjande program för lågaktiva äldre vuxna som kan levereras personligen eller online. I programmet ingår:
CTM-programmet kommer att anpassas för sydasiatiska äldre vuxna och kan innehålla ytterligare interventionskomponenter anpassade för denna population. |
Som beskrivs under studiearmsbeskrivning
|
Experimentell: Män i rörelse
CTM (Fas 5) är ett 3-månaders, flexibelt, valbaserat hälsofrämjande program för lågaktiva äldre vuxna som kan levereras personligen eller online. I programmet ingår:
CTM-programmet kommer att anpassas för äldre män och kan innehålla ytterligare interventionskomponenter anpassade för denna population. |
Som beskrivs under studiearmsbeskrivning
|
Experimentell: Den bortglömda norden
CTM (Fas 5) är ett 3-månaders, flexibelt, valbaserat hälsofrämjande program för lågaktiva äldre vuxna som kan levereras personligen eller online. I programmet ingår:
CTM-programmet kommer att anpassas för äldre vuxna som bor i norra BC och kan innehålla ytterligare interventionskomponenter anpassade för denna population. |
Som beskrivs under studiearmsbeskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i fysisk aktivitet
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Enkäten om fysisk aktivitet kommer att användas för att mäta fysisk aktivitet.
Outputvariabel är självrapporterat antal dagar/vecka ≥30 min fysisk aktivitet den senaste veckan (intervall 0-7).
|
0, 3, 15 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i socialt nätverk
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Ett frågeformulär med sex punkter kommer att användas för att bedöma det sociala nätverket.
Outputvariabeln är en lika viktad summa (intervall 0-30) där högre poäng indikerar mer socialt engagemang.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i social anknytning
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Ett enda föremål kommer att användas för att bedöma känslan av tillhörighet som en indikator på social anknytning.
Utgångsvariabeln är poäng för känsla av tillhörighet (intervall 1-4) där lägre poäng indikerar en starkare känsla av tillhörighet.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D-5L Visual Analogue Scale)
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Hälsostatus kommer att bedömas med den visuella analoga skalan EQ-5D-5L.
Deltagarna rapporterar om sin hälsa på en visuell analog skala från 0 (sämsta hälsa) till 100 (bästa hälsa).
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i fysisk aktivitet (mål)
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Fysisk aktivitet kommer att bedömas med accelerometrar (bärs i 7 dagar) i en delmängd av deltagare i studiegruppen Men on the Move.
Utdatavariablerna är minuter per dag av lätt, måttlig och kraftig fysisk aktivitet.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i kapacitet för rörlighet
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Två punkter kommer att bedöma deltagarnas förmåga att gå en kvarts mil och uppför 10 steg.
Utdatavariabeln är självrapporterad närvaro av rörelsehinder (ingen/några svårigheter att gå 400m eller gå uppför en trappa).
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i fysisk funktion
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Underskalan för fysiskt fungerande SF-36 kommer att användas för att bedöma den fysiska funktionsaspekten av rörlighet.
Åtgärden ber deltagarna att betygsätta om deras hälsa begränsar dem i att utföra 10 olika aktiviteter.
Utgångsvariabeln är ett medelpoäng (intervall 0-100) för fysisk funktion, där en högre poäng indikerar ett mer gynnsamt hälsotillstånd.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i ensamhet
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Den tredelade ensamhetsskalan kommer att användas för att bedöma ensamhet.
Deltagarna bedömer tre aspekter av ensamhet.
Utdatavariabeln är ensamhetspoäng (intervall 3-9); lägre poäng indikerar lägre nivåer av ensamhet.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i social isolering
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
Ett frågeformulär med tre punkter anpassat från två frågor om social kontaktfrekvens kommer att användas för att bedöma social isolering.
Utdatavariabeln är social isoleringspoäng (intervall 0-15); högre poäng indikerar lägre nivåer av social isolering.
|
0, 3, 15 månader
|
Förändring i hälsorelaterad livskvalitet (EQ-5D-5L Profile)
Tidsram: 0, 3, 15 månader
|
EQ-5D-5L består av fem dimensioner (rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression).
Deltagarna uppmanas att ange sin funktionsnivå (från 1 "inga problem" till 5 "extrema problem") på var och en av de fem dimensionerna av EQ-5D-5L.
EQ-5D-5 L beskriver 3125 olika hälsotillstånd, där 11111 representerar de bästa och 55555 de sämsta möjliga hälsotillstånden.
Utredarna använder den kanadensiska EQ-5D-5 L-poängalgoritmen för att generera indexpoäng, som varierade från -0,148 för de sämsta (55555) till 0,949 för de bästa (11111) hälsotillstånden.
|
0, 3, 15 månader
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Nå-individuell
Tidsram: 3 månader
|
Antalet organisationer och äldre vuxna som deltar i anpassade CTM-program kommer att hämtas från programregister.
|
3 månader
|
Räckvidd-regional
Tidsram: 0 månader
|
Grannskapsegenskaperna för de regioner där CTM-program levererades kommer att bestämmas med hjälp av verktyget Canadian Social Environment Topology (CanSET).
|
0 månader
|
Sammanhang - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
Aspekter av den större sociala, politiska och ekonomiska miljön som kan påverka leveransen av det anpassade CTM-programmet kommer att bedömas genom intervju.
|
3 månader
|
Kostnad - CTM-program
Tidsram: 3 månader
|
Programleveranskostnader kommer att registreras med hjälp av en kostnadsfångstmall som utvecklats i egen regi.
|
3 månader
|
Kultur - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
DPO:ers normer, värderingar och grundläggande antaganden kring utvalda hälsoresultat (fysisk aktivitet, mobilitet, social hälsa) kommer att bedömas genom intervju med DPO-personal.
|
3 månader
|
Komplexitet- CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
Uppfattningar bland uppgiftsskyddsombuden att det anpassade CTM-programmet är relativt svårt att förstå och använda; antal olika interventionskomponenter kommer att bedömas genom intervju med DPO-personal.
|
3 månader
|
Self-efficacy - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
DPO:ers tro på sin egen förmåga att genomföra handlingssätt för att uppnå implementeringsmålet kommer att bedömas genom intervju med DPO-personal.
|
3 månader
|
Fidelity - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
Trolighet mot planerad leverans kommer att bedömas via intervju med aktivitetscoacher och äldre vuxna deltagare.
|
3 månader
|
Deltagarlyhördhet - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
Programtillfredsställelse kommer att bedömas via intervju med äldre vuxna CTM-deltagare.
|
3 månader
|
Anpassning - CTM-program (intervju)
Tidsram: 3 månader
|
Planerade eller målmedvetna förändringar av aktivitetscoachernas leverans av det anpassade CTM-programmet kommer att bedömas genom intervju.
|
3 månader
|
Acceptans - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
DPO:s uppfattning att det anpassade CTM-programmet är angenämt eller tillfredsställande kommer att bedömas genom enkätundersökning (4 objekt vardera på en 1-5 Likert-skala där 1 är helt oenig och 5 är helt instämmer; utvecklade internt).
|
3 månader
|
Anpassningsförmåga - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Omfattningen till vilken det anpassade CTM-programmet kan anpassas, skräddarsys, förfinas eller återuppfinnas för att möta lokala behov kommer att bedömas genom undersökning (4 objekt vardera på en 1-5 Likert-skala där 1 inte håller med och 5 håller helt med; utvecklat i hus).
|
3 månader
|
Genomförbarhet - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
DPO:s uppfattning att det anpassade CTM-programmet kan användas framgångsrikt inom organisationen kommer att bedömas genom enkät (4 objekt vardera på en 1-5 Likert-skala där 1 är helt oenig och 5 är helt instämmer; utvecklad internt).
|
3 månader
|
Lämplighet - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Omfattningen i vilken det anpassade CTM-programmet passar in i organisationers eller miljöers uppdrag, prioriteringar och värderingar kommer att bedömas genom enkät (4 objekt vardera på en 1-5 Likert-skala där 1 är helt oenig och 5 är helt instämmer; utvecklad internt ).
|
3 månader
|
Beredskap (undersökning)
Tidsram: 0 månader
|
I vilken utsträckning en organisation både vill och kan implementera en viss innovation kommer att bedömas med hjälp av en modifierad version av Readiness Diagnostic Scale.
Denna skala utvärderar tre komponenter av beredskap: motivation (14 poster), allmän kapacitet (24 poster) och innovationskapacitet (12 poster).
Varje objekt poängsätts på en Likert-skala från 1-7 där 1 är Håller helt med och 7 är Helt överens.
|
0 månader
|
Adoption - CTM-program
Tidsram: 3 månader
|
Antalet aktivitetscoacher som utbildats för att leverera CTM-programmet kommer att hämtas från programmets register.
|
3 månader
|
Levererad dos - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Antal gruppmöten (0-8) levererade av aktivitetscoacher kommer att bedömas genom enkätundersökning (utvecklad i egen regi).
|
3 månader
|
Fidelity - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Trolighet mot planerad leverans kommer att bedömas via enkät (designad i egen regi) för aktivitetscoacher och äldre vuxna deltagare.
Högre poäng (1-5 Likert-skala) indikerar bättre överensstämmelse med planerad leverans.
|
3 månader
|
Deltagarlyhördhet - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Programtillfredsställelse kommer att bedömas via deltagarundersökning (äldre vuxna) (utformad i egen regi).
Högre poäng (1-5 Likert-skala) indikerar högre deltagares tillfredsställelse med interventionen.
|
3 månader
|
Anpassning - CTM-program (enkät)
Tidsram: 3 månader
|
Planerade eller målmedvetna förändringar i leveransen av det anpassade CTM-programmet av aktivitetscoacher kommer att bedömas genom enkätundersökning (svar med korta svar; utvecklade i egen regi).
Coacherna kommer att ange om de har gjort några anpassningar av programmet (ja/nej) och för att ge information om eventuella anpassningar som varför det behövde ske.
|
3 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Heather A McKay, PhD, University of British Columbia
- Huvudutredare: Joanie Sims Gould, PhD, University of British Columbia
- Huvudutredare: Dawn Mackey, PhD, Simon Fraser University
- Huvudutredare: Farinaz Havaei, RN, PhD, University of British Columbia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Herdman M, Gudex C, Lloyd A, Janssen M, Kind P, Parkin D, Bonsel G, Badia X. Development and preliminary testing of the new five-level version of EQ-5D (EQ-5D-5L). Qual Life Res. 2011 Dec;20(10):1727-36. doi: 10.1007/s11136-011-9903-x. Epub 2011 Apr 9.
- Ware JE Jr, Sherbourne CD. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care. 1992 Jun;30(6):473-83.
- Durlak JA, DuPre EP. Implementation matters: a review of research on the influence of implementation on program outcomes and the factors affecting implementation. Am J Community Psychol. 2008 Jun;41(3-4):327-50. doi: 10.1007/s10464-008-9165-0.
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A Short Scale for Measuring Loneliness in Large Surveys: Results From Two Population-Based Studies. Res Aging. 2004;26(6):655-672. doi: 10.1177/0164027504268574.
- Proctor E, Silmere H, Raghavan R, Hovmand P, Aarons G, Bunger A, Griffey R, Hensley M. Outcomes for implementation research: conceptual distinctions, measurement challenges, and research agenda. Adm Policy Ment Health. 2011 Mar;38(2):65-76. doi: 10.1007/s10488-010-0319-7.
- Simonsick EM, Newman AB, Visser M, Goodpaster B, Kritchevsky SB, Rubin S, Nevitt MC, Harris TB; Health, Aging and Body Composition Study. Mobility limitation in self-described well-functioning older adults: importance of endurance walk testing. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008 Aug;63(8):841-7. doi: 10.1093/gerona/63.8.841.
- Milton K, Bull FC, Bauman A. Reliability and validity testing of a single-item physical activity measure. Br J Sports Med. 2011 Mar;45(3):203-8. doi: 10.1136/bjsm.2009.068395. Epub 2010 May 19.
- Weiner BJ. A theory of organizational readiness for change. Implement Sci. 2009 Oct 19;4:67. doi: 10.1186/1748-5908-4-67.
- Xie F, Pullenayegum E, Gaebel K, Bansback N, Bryan S, Ohinmaa A, Poissant L, Johnson JA; Canadian EQ-5D-5L Valuation Study Group. A Time Trade-off-derived Value Set of the EQ-5D-5L for Canada. Med Care. 2016 Jan;54(1):98-105. doi: 10.1097/MLR.0000000000000447.
- Wiltsey Stirman S, Baumann AA, Miller CJ. The FRAME: an expanded framework for reporting adaptations and modifications to evidence-based interventions. Implement Sci. 2019 Jun 6;14(1):58. doi: 10.1186/s13012-019-0898-y.
- Macdonald HM, Nettlefold L, Bauman A, Sims-Gould J, McKay HA. Pragmatic Evaluation of Older Adults' Physical Activity in Scale-Up Studies: Is the Single-Item Measure a Reasonable Option? J Aging Phys Act. 2022 Feb 1;30(1):25-32. doi: 10.1123/japa.2020-0412. Epub 2021 Aug 4.
- Veroff JB. The dynamics of help-seeking in men and women: a national survey study. Psychiatry. 1981 Aug;44(3):189-200.
- Bauer GR, Braimoh J, Scheim AI, Dharma C. Transgender-inclusive measures of sex/gender for population surveys: Mixed-methods evaluation and recommendations. PLoS One. 2017 May 25;12(5):e0178043. doi: 10.1371/journal.pone.0178043. eCollection 2017.
- McKay H, Naylor PJ, Lau E, Gray SM, Wolfenden L, Milat A, Bauman A, Race D, Nettlefold L, Sims-Gould J. Implementation and scale-up of physical activity and behavioural nutrition interventions: an evaluation roadmap. Int J Behav Nutr Phys Act. 2019 Nov 7;16(1):102. doi: 10.1186/s12966-019-0868-4.
- Subedi R, Aitken N, Greenberg L. Canadian Social Environment Typology User Guide. Ottawa, ON: Statistics Canada; 2022.
- Scaccia JP, Cook BS, Lamont A, Wandersman A, Castellow J, Katz J, Beidas RS. A practical implementation science heuristic for organizational readiness: R = MC2. J Community Psychol. 2015 Apr;43(4):484-501. doi: 10.1002/jcop.21698. Epub 2015 Apr 13.
- Miller CJ, Barnett ML, Baumann AA, Gutner CA, Wiltsey-Stirman S. The FRAME-IS: a framework for documenting modifications to implementation strategies in healthcare. Implement Sci. 2021 Apr 7;16(1):36. doi: 10.1186/s13012-021-01105-3.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H22-03385
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Åldrande
-
Radboud University Medical CenterHar inte rekryterat ännuÅldrande | Åldras väl | Immuno Aging
Kliniska prövningar på Välj att flytta
-
University of California, San FranciscoAvslutadHjärt-kärlsjukdomar | Ischemisk hjärtsjukdom | Instabil angina | Systolisk hjärtsviktFörenta staterna
-
University of California, San FranciscoIndragen
-
University GhentResearch Foundation Flanders; Agentschap Zorg en Gezondheid, Belgium; Vlaams...AvslutadDepressiva symtom | Välbefinnande | Livsstil, hälsosam | ElasticitetBelgien
-
NYU Langone HealthAvslutadLungsjukdom | Hjärtsjukdom | Hjärt- och lungsjukdomFörenta staterna
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadNedsatt njurfunktionFörenta staterna
-
Merck Sharp & Dohme LLCAvslutadNedsatt leverfunktionFörenta staterna
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthAminu Kano Teaching Hospital; Postgraduate Institute of Medical Education...Avslutad
-
Riphah International UniversityAvslutadIdrottsfysioterapiPakistan
-
Gérard AmarencoAvslutadMultipel skleros | Gångstörningar, neurologiska | Urininkontinens, trängselFrankrike
-
Hamilton Health Sciences CorporationOntario Ministry of Health and Long Term CareOkändCerebrovaskulär olyckaKanada