Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Öka resurserna för trakeostomivård hemma (BREATHE)

21 februari 2024 uppdaterad av: Karen Sepucha, Massachusetts General Hospital

Förbättra resurser och vårdgivares egenmakt för trachvård hemma: en pragmatisk randomiserad prövning

Målet med denna studie är att öka vår förståelse för hur man bäst stödjer vårdgivare till barn med trakeostomi som tar hand om sitt barn hemma. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • Hur kan vi stödja vårdgivare efter utskrivningen med både medicinska och icke-medicinska beslut om att återuppta liv, arbete och familjeaktiviteter, samtidigt som vi på ett säkert sätt tar hand om sitt barn med trakeostomi i hemmet?
  • Hur kan vi utnyttja befintlig teknik för att underlätta kommunikationen mellan slutenvårdsteam och öppenvårdsteam för att bättre stödja behoven hos pediatriska patienter och vårdgivare efter utskrivning?

Vårdardeltagare kommer att slumpmässigt tilldelas att ta emot Trach Me Home (urladdningsprogram i guldstandard) eller Trach Me Home med ytterligare komponenter. Vårdgivarens deltagare kommer att fylla i tre undersökningar under loppet av 6 månader. Forskare kommer att se om vårdgivare i Trach Me Home med ytterligare komponenter rapporterar lägre vårdgivarbörda 4 veckor efter utskrivning (primärt resultat) och färre sjukhusåterinläggningar vid 6 månader än de i Trach Me Home-armen.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Detaljerad beskrivning

Studien är fokuserad på en sällsynt och medicinskt komplex population av barn med trakeostomi. Studien är en typ I hybrid effektivitet-implementeringsstudie med en pragmatisk randomiserad studie på sex deltagande platser. Målet med denna studie är att öka vår förståelse för hur man bäst stödjer vårdgivare till barn med trakeostomi som tar hand om sitt barn hemma. Huvudfrågorna som den syftar till att besvara är:

  • Hur kan vi stödja vårdgivare efter utskrivningen med både medicinska och icke-medicinska beslut om att återuppta liv, arbete och familjeaktiviteter, samtidigt som vi på ett säkert sätt tar hand om sitt barn med trakeostomi i hemmet?
  • Hur kan vi utnyttja befintlig teknik för att underlätta kommunikationen mellan slutenvårdsteam och öppenvårdsteam för att bättre stödja behoven hos pediatriska patienter och vårdgivare efter utskrivning?

Vårdardeltagare kommer slumpmässigt att tilldelas komparatorarmen (urladdningsprogram i guldstandard) eller till interventionsarmen (guldstandardprogram med andra komponenter). Vårdgivarens deltagare kommer att fylla i tre undersökningar under loppet av 6 månader. Vi kommer att testa två huvudhypoteser: Interventionsarmen kommer att ha (1) signifikant lägre vårdgivarbörda 4 veckor efter utskrivning (primärt utfall) och (2) signifikant lägre återinläggningar eller akutbesök 6 månader efter utskrivning än Comparator-armen.

Vi kommer också att undersöka barnläkare av deltagande patienter 6 månader efter utskrivning och undersöka om barnläkare med interventionsarm har högre tillfredsställelse med utskrivningskommunikation än de i jämförelsegruppen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

480

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • California
      • La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
        • University of San Diego Rady Children's Hospital
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Matthew Brigger, MD
    • Maryland
      • Silver Spring, Maryland, Förenta staterna, 20910
        • Children's National Medical Center, Children's Research Institute
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Habib Zalzal, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
        • Massachusetts General Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Christopher Hartnick, MD
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55404
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
        • Huvudutredare:
          • Matthew Smith, MD
        • Kontakt:
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19146
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Luv Javia, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Huvudansvarig eller primär vuxenvårdare (18 eller äldre) av spädbarn eller barn (0-17 år) med trakeostomi som planerar att lämnas ut till hemmet, inklusive barn som är beroende av respirator

Exklusions kriterier:

  • Patienter som överförts till annat sjukhus eller anläggning (och/eller inte skrivs ut till hemmet under studieperioden)
  • Primärvårdare som inte kan läsa eller skriva på engelska, spanska, mandarin eller arabiska
  • Planerar inte att bo i USA under minst 12 månader efter utskrivning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Active Comparator Caregivers
TrachMeHome-program levereras på sjukhuset inklusive utbildning, färdighetsträning och ärendehantering för vårdgivare
Trach Me Home-utskrivningsprogrammet inkluderar utbildning för vårdgivare, färdighetsträning och ärendehantering.
Experimentell: Intervention Vårdgivare
Trach Me Home och Trach@Home med tilläggsutbildning, öppenvårdsteamskommunikation och socialt stöd till vårdgivare.
Trach Me Home-utskrivningsprogrammet inkluderar utbildning för vårdgivare, färdighetsträning och ärendehantering.
Trach@Home-programmet inkluderar utbildning, socialt stöd och uppsökande team för öppenvård.
Aktiv komparator: Aktiva jämförelseläkare
Primärvårdsläkare för den inskrivna deltagarens barn som tar emot utskrivningsmeddelande
Trach Me Home-utskrivningsprogrammet inkluderar utbildning för vårdgivare, färdighetsträning och ärendehantering.
Experimentell: Interventionsläkare
Primärvårdsläkare för den inskrivna deltagarens barn som tar emot öppenvårdsteamets kommunikation före utskrivning
Trach Me Home-utskrivningsprogrammet inkluderar utbildning för vårdgivare, färdighetsträning och ärendehantering.
Trach@Home-programmet inkluderar utbildning, socialt stöd och uppsökande team för öppenvård.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vårdgivare börda
Tidsram: 4 veckor efter utskrivning
Pediatrisk Trakeostomi Health Status Instrument (PTHSI) Underskala för vårdgivares börda, högre poäng indikerar högre börda
4 veckor efter utskrivning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medicinska komplikationer associerade med trakeostomi
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Anpassad version av skalan för medicinska komplikationer associerade med trakeostomi som inkluderar 4 rapporterade artiklar från vårdgivare som bedömer akuta läkarbesök, akutmottagning och återinläggningar för trakeostomirelaterade problem. Högre poäng är sämre.
6 månader efter utskrivning
6-månaders återtagningsfrekvens
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Andel med en eller flera elektroniska journaler dokumenterade akutbesök eller återinläggningar på sjukhus
6 månader efter utskrivning
Frekvens av barnläkare kommunikation
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Andel läkare som rapporterade kommunikation med slutenvårdsteam före och/eller kort efter utskrivning
6 månader efter utskrivning
Primärvården barnläkare tillfredsställelse
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Klinikern rapporterade tillfredsställelse med utskrivningskommunikationspoäng, högre poäng indikerar högre tillfredsställelse
6 månader efter utskrivning

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Medicinska komplikationer associerade med trakeostomi
Tidsram: 4 veckor efter utskrivning
Anpassad version av skalan för medicinska komplikationer associerade med trakeostomi som inkluderar 4 rapporterade artiklar från vårdgivare som bedömer akuta läkarbesök, akutmottagning och återinläggningar för trakeostomirelaterade problem. Högre poäng är sämre.
4 veckor efter utskrivning
Vårdgivare börda
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Pediatrisk Trakeostomi Health Status Instrument (PTHSI) Underskala för vårdgivares börda, högre poäng indikerar högre börda.
6 månader efter utskrivning
Antal återinläggningar
Tidsram: 6 månader efter utskrivning
Det totala antalet elektroniska journaldokumenterade akutbesök och sjukhusinläggningar kommer att samlas in, varvid högre siffror blir sämre (indikerar fler återinläggningar).
6 månader efter utskrivning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Karen Sepucha, PhD, Massachusetts General Hospital
  • Huvudutredare: Christopher Hartnick, MD, Massachusetts Eye and Ear Infirmary / Massachusetts General Hospital

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 april 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2026

Avslutad studie (Beräknad)

1 oktober 2027

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

21 februari 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2024

Första postat (Faktisk)

28 februari 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

28 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 februari 2024

Senast verifierad

1 februari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • 2023P001695
  • IHS-2022C1-26100 (Annat bidrag/finansieringsnummer: Patient Centered Outcomes Research Institute (PCORI))

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

För att främja forskningsreplikabilitet, transparens och framtida användning av uppgifterna kommer avidentifierade datamängder att skapas och kommer att vara tillgängliga, på begäran, för externa forskare.

Datapaketet (bestående av den avidentifierade analysbara datamängden, fullständigt protokoll, metadata, dataordbok, fullständig statistisk analysplan och analytisk kod från projektet) kommer att deponeras i Patient-Centered Outcomes Research Institutes Data Repository vid ICPSR . Deltagarinformationsblad för studien kommer att indikera att avidentifierad information kommer att deponeras i en öppen åtkomsttjänst för att främja användningen av data av andra forskare. Ingen information som innehåller identifierare eller som kan användas för att länka en individ till uppgifterna kommer att inkluderas i den avidentifierade datamängden. Inga data kommer att tillhandahållas från kvalitativa utskrifter eftersom detta kan leda till identifierande information om deltagare. Koder som abstraheras från kvalitativa avskrifter kan dock göras tillgängliga.

Tidsram för IPD-delning

Efter att studieresultaten har publicerats, cirka 1 år efter utgången av den finansierade bidragsperioden, kommer studiematerial och avidentifierade data att placeras på en öppen åtkomsttjänst som ICPSR där de kommer att vara tillgängliga på obestämd tid.

Kriterier för IPD Sharing Access

Forskare kan komma åt data via det PCORI-designade arkivet (ICPSR:s webbplats) när det är tillgängligt.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAV
  • ANALYTIC_CODE

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Trach Me Home

3
Prenumerera