Positronemissionsmammografi före kirurgi hos patienter med nyligen diagnostiserad bröstcancer

Syftet med denna forskning i fas 1 är att bestämma den lägsta dosen av radionuklid 18F-FDG som kan användas vid diagnostisk användning av positronemissionsmammografi för diagnos av multifokal bröstcancer hos patienter som önskar genomgå bröstkonserveringskirurgi för nydiagnostiserade bröst cancer. Lågdosinjektioner (radioaktiva räkningar) av 18F-FDG kommer att jämföras med motsvarande radioaktiva räkningar för den högre standarddosen 10 millicuries som används i standard PEM-studier i nuvarande klinisk praxis. Bilderna kommer att efterbehandlas av datorstödd programvara och kommer att placeras i två kategorier: lågdosgrupp och högre dosgrupp. Bilder kommer att slumpmässigt förblindas för läsarna för att bedöma förmågan att se positiva lesioner som motiverar ytterligare biopsi eller att inkludera i nuvarande kirurgiska planering före bröstkonserveringskirurgi eller mastektomi. Bilder kommer att bedömas med avseende på förmågan att se de PEM-positiva lesionerna på bilderna med lägre dos och detta kommer att jämföras med förmågan att se de PEM-positiva lesionerna på standardbilderna med högre dos. Var och en av tre bröstcancerkategorier kommer att bedömas Infiltrerande Ductal Carcinoma, Lobulärt infiltrerande Carcinoma och Ductal Carcinoma Insitu. Fas 1 kommer att ha 30 patienter.

Syftet med forskningen i fas 2 är att använda den lägsta dos som identifierats i fas 1 för att avbilda primära bröstcancerpatienter som har identifierats med bröst-MR för att ha en oanade andra lesion i bröstet som inte förväntas från mammografi eller ultraljud som kräver biopsi för diagnos före biopsi för att jämföra tillförlitligheten av PEM och MRI för att identifiera bröstcancer på den andra platsen. Parametrar som utvärderas kommer att inkludera standard statistisk analys för sensitivitet, specificitet, positivt prediktivt värde och negativt prediktivt värde för MRT- och PEM-avbildning med den nya lägre radionukliddosen vald av fas 1. Fas 2 kommer att ha 100 patienter.