- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06424236
Dominantly inherited Alzheimer Network Trial: An Opportunity to Prevent Dementia: En studie av potentiella sjukdomsmodifierande behandlingar hos individer med risk för eller med en typ av tidig Alzheimers sjukdom orsakad av en genetisk mutation (DIAN-TU)
En fas II/III multicenter randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad plattformsstudie av potentiella sjukdomsmodifierande terapier som använder biomarkörer, kognitiva och kliniska slutpunkter vid dominant ärftlig Alzheimers sjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Alzheimers sjukdom (AD) definieras av förekomsten av onormala ansamlingar av amyloidprotein (plack) och tau-protein (travor) i hjärnan. Den dubbelblinda armen av DIAN-TU-001 Master-protokollet (NCT01760005) testade om gantenerumab gav en klinisk fördel genom att bromsa uppkomsten eller förvärringen av sjukdomen. En klinisk fördel observerades inte i den dubbelblinda delen av DIAN-TU-001-studien. Gantenerumab associerades dock med förbättringar i mått på amyloid och tau och en förbättring av ett övergripande mått på neurodegeneration (när nervceller i hjärnan förlorar funktion över tid). Det är inte känt om dessa förändringar kan ge framtida kliniska fördelar. Baserat på denna information kommer en explorativ Open Label Extension (OLE) att ytterligare studera effekten av gantenerumab på dessa Alzheimer-relaterade proteiner och deras förhållande till sjukdomsprogression.
Efter denna slutliga utvärdering av studiebehandling med gantenerumab som används i den dubbelblinda gantenerumab/solanezumab-armen i Master-protokollet (NCT01760005), har deltagare från den dubbelblinda armen som är kända för att bära på den genetiska mutationen för AD inbjudits att delta i en OLE period för att få aktiv gantenerumab-studiebehandling som en del av DIAN-TU-001 Master-protokollet. OLE-perioden för studien planerade att ge studiebehandling med gantenerumab i upp till 3 år (36 månader).
Denna studie kommer att fortsätta att samla in hjärnskanningar, blod- och ryggmärgsvätsketester (även kallade biomarkörer) samt kognitiva tester. Tanken är att avgöra om gantenerumab har gynnsamma effekter på dessa tester eftersom det kan förhindra eller fördröja symptomen på AD.
Uppdatering:
Baserat på de genomförda studierna av gantenerumab vid sporadisk AD i slutet av 2022, beslutades det att fastställa om deltagare med dominant ärftlig Alzheimers sjukdom (DIAD) i DIAN-TU-001 OLE-studien hade nytta av högdosbehandling med gantenerumab.
Efter utvärdering beslutades det att avbryta DIAN-TU-001 gantenerumab OLE.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New South Wales
-
Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Neuroscience Research Australia
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3010
- Mental Health Research Institute
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- The McCuster Foundation of Alzheimer's Disease Research
-
-
-
-
Haute Garonne
-
Toulouse, Haute Garonne, Frankrike, 31059
- CHU de Toulouse - Hôpital Purpan
-
-
Nord
-
Lille, Nord, Frankrike, 59037
- Hopital Roger Salengro - CHU Lille
-
-
Paris
-
Paris cedex 13, Paris, Frankrike, 69677
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
-
-
Rhone
-
Bron cedex, Rhone, Frankrike, 69677
- Hopital Neurologique Pierre Wertheimer
-
-
Seine Maritime
-
Rouen, Seine Maritime, Frankrike, 76031
- CHU de Rouen - Hopital Charles Nicolle
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35294
- University of Alabama in Birmingham
-
-
California
-
La Jolla, California, Förenta staterna, 92037
- University of California San Diego Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Yale University School of Medicine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30329
- Emory University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
- Washington University in St. Louis
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02096
- Butler Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
- University of Washington
-
-
-
-
-
Dublin, Irland, DUBLIN 4
- St Vincent's University Hospital
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6T 2B5
- UBC Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00936
- University of Puerto Rico, School of Medicine
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 8036
- Hospital Clínic i Provincial de Barcelona
-
-
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Storbritannien, WC1B 3BG
- The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Mellan 18-80 år
- Individer som vet att de har en mutation som orsakar Alzheimers sjukdom
- Individer som har deltagit i dubbelblindperioden
- Enligt utredaren och sponsorn är behandling inte kontraindicerad för säkerhets skull
- Kan ta emot läkemedel och lämplig klinisk säkerhetsbedömning
- Kan genomgå magnetisk resonanstomografi (MRT), lumbalpunktion (LP), positronemissionstomografi (PET) och slutföra alla studierelaterade tester och utvärderingar.
- För kvinnor i fertil ålder, om partnern inte är steriliserad, måste patienten gå med på att använda effektiva preventivmedel (hormonell preventivmedel, intrauterin enhet, sexuell avhållsamhet, barriärmetod med spermiedödande medel).
- Tillräckliga visuella och auditiva förmågor för att utföra alla aspekter av kognitiva och funktionella bedömningar.
- Har en studiepartner som enligt utredarens bedömning kan ge korrekt information om försökspersonens kognitiva och funktionella förmågor, som samtycker till att tillhandahålla information vid studiebesöken som kräver informantinmatning för komplettering av skalan.
Exklusions kriterier:
- Historik eller förekomst av MR-undersökningar i hjärnan som tyder på någon annan signifikant abnormitet
- Alkohol- eller drogberoende för närvarande eller under det senaste året
- Förekomst av pacemakers, aneurysmklämmor, konstgjorda hjärtklaffar, öronimplantat eller främmande metallföremål i ögonen, huden eller kroppen som skulle förhindra MRT-skanning.
- Historik eller närvaro av kliniskt signifikant kardiovaskulär sjukdom, lever-/njursjukdomar, infektionssjukdomar eller immunstörningar eller metabola/endokrina störningar
- Antikoagulantia förutom lågdos (≤ 325 mg) aspirin.
- Har exponerats för en monoklonal antikropp riktad mot beta-amyloidpeptid under de senaste sex månaderna.
- Historik av cancer under de senaste 5 åren, förutom basalcellscancer, icke-skivepitelcancer, prostatacancer eller karcinom in situ utan signifikant progression under de senaste 2 åren.
- Positivt urin- eller serumgraviditetstest eller planerar eller önskar bli gravid under försökets gång.
- Försökspersoner som inte kan slutföra alla studierelaterade tester, inklusive implanterad metall som inte kan tas bort för MRT-skanning, nödvändig antikoagulering och graviditet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Gantenerumab Open Label Extension
Gantenerumab: Subkutant var 4:e vecka, vid eskalerande doser
|
Open-label administreras subkutant var 4:e vecka vid eskalerande doser
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i amyloidbelastning mätt med [11C]PiB-PET komposit standardiserad upptagsvärdeskvot (C-SUVR)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Det sammansatta PiB-delvolymkorrigerade standardiserade upptagsvärdeförhållandet används som biomarkörändpunkt för amyloidavsättning.
Motsvarande analyser baserade på konvertering av SUVR till centiloid kommer att utföras av Washington University.
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Årlig förändringstakt i Clinical Dementia Rating (CDR) Summa av lådor
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömningen i CDR Sum of Boxes.
Minsta poäng 0; maxpoäng 18.
Högre poäng indikerar sämre prestanda.
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringstakt i Clinical Dementia Rating (CDR) Global
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i CDR Global.
Minsta poäng 0; maximal poäng 3. Högre poäng indikerar sämre prestation.
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringstakt i Functional Assessment Scale (FAS)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömningen i Functional Assessment Scale (FAS).
Högre poäng indikerar sämre prestanda.
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringstakt i Mini-Mental State Examination (MMSE)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömningen i Mini-Mental State Examination (MMSE).
Minsta poäng 0; maxpoäng 30.
Lägre poäng indikerar sämre prestanda.
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringshastighet i Tau PET-bindande partiell volym korrigerad standardiserad upptagsvärdekvot (Tau PET SUVR)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i Tau PET Binding Partial Volym Corrected Standardized Uptake Value Ratio (Tau PET SUVR)
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringshastighet i cerebrospinalvätska (CSF) fosforylerad Tau (pTau)-181
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i Cerebrospinal Fluid (CSF) fosforylerad Tau (pTau)-181
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringshastighet i neurofilament lätt kedja (NfL) i CSF (CSF NfL)
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i Neurofilament Light chain (NfL) i CSF (CSF NfL)
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringshastighet i cerebrospinalvätska (CSF) Amyloid Beta1-42/40
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i CSF Amyloid Beta1-42/40
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Årlig förändringstakt i DIAN-TU Open Label Extension Cognitive Composite
Tidsram: Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Utvärdera effektiviteten av gantenerumab för att minska sjukdomsprogression enligt bedömning i DIAN-TU OLE Cognitive Composite.
Den kognitiva sammansättningen beräknas med hjälp av WMS-R Digit Span Backward Recall (Minsta poäng 0; Maxpoäng 7. Lägre indikerar sämre prestanda.), Category Fluency (Djur)-värdet (Minimumpoäng 0; Maxpoäng Obegränsad.
Lägre poäng indikerar sämre prestanda.), Wechsler Adult Intelligence Scale Digit Symbol Substitution-test (Minsta poäng 0; Maxpoäng 93.
Lägre poäng indikerar sämre prestanda.)
, och Mini Mental State Examination (Minsta poäng 0; Maxpoäng 30.
Lägre poäng indikerar sämre prestanda).
|
Vecka 0 och vecka 48, 104 och 156
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Randall J Bateman, MD, Washington University School of Medicine
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bateman RJ, Xiong C, Benzinger TL, Fagan AM, Goate A, Fox NC, Marcus DS, Cairns NJ, Xie X, Blazey TM, Holtzman DM, Santacruz A, Buckles V, Oliver A, Moulder K, Aisen PS, Ghetti B, Klunk WE, McDade E, Martins RN, Masters CL, Mayeux R, Ringman JM, Rossor MN, Schofield PR, Sperling RA, Salloway S, Morris JC; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Clinical and biomarker changes in dominantly inherited Alzheimer's disease. N Engl J Med. 2012 Aug 30;367(9):795-804. doi: 10.1056/NEJMoa1202753. Epub 2012 Jul 11. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):780.
- Farlow M, Arnold SE, van Dyck CH, Aisen PS, Snider BJ, Porsteinsson AP, Friedrich S, Dean RA, Gonzales C, Sethuraman G, DeMattos RB, Mohs R, Paul SM, Siemers ER. Safety and biomarker effects of solanezumab in patients with Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2012 Jul;8(4):261-71. doi: 10.1016/j.jalz.2011.09.224. Epub 2012 Jun 5.
- Bateman RJ, Benzinger TL, Berry S, Clifford DB, Duggan C, Fagan AM, Fanning K, Farlow MR, Hassenstab J, McDade EM, Mills S, Paumier K, Quintana M, Salloway SP, Santacruz A, Schneider LS, Wang G, Xiong C; DIAN-TU Pharma Consortium for the Dominantly Inherited Alzheimer Network. The DIAN-TU Next Generation Alzheimer's prevention trial: Adaptive design and disease progression model. Alzheimers Dement. 2017 Jan;13(1):8-19. doi: 10.1016/j.jalz.2016.07.005. Epub 2016 Aug 29.
- Mills SM, Mallmann J, Santacruz AM, Fuqua A, Carril M, Aisen PS, Althage MC, Belyew S, Benzinger TL, Brooks WS, Buckles VD, Cairns NJ, Clifford D, Danek A, Fagan AM, Farlow M, Fox N, Ghetti B, Goate AM, Heinrichs D, Hornbeck R, Jack C, Jucker M, Klunk WE, Marcus DS, Martins RN, Masters CM, Mayeux R, McDade E, Morris JC, Oliver A, Ringman JM, Rossor MN, Salloway S, Schofield PR, Snider J, Snyder P, Sperling RA, Stewart C, Thomas RG, Xiong C, Bateman RJ. Preclinical trials in autosomal dominant AD: implementation of the DIAN-TU trial. Rev Neurol (Paris). 2013 Oct;169(10):737-43. doi: 10.1016/j.neurol.2013.07.017. Epub 2013 Sep 6.
- Wang G, Berry S, Xiong C, Hassenstab J, Quintana M, McDade EM, Delmar P, Vestrucci M, Sethuraman G, Bateman RJ; Dominantly Inherited Alzheimer Network Trials Unit. A novel cognitive disease progression model for clinical trials in autosomal-dominant Alzheimer's disease. Stat Med. 2018 Sep 20;37(21):3047-3055. doi: 10.1002/sim.7811. Epub 2018 May 14.
- Weninger S, Carrillo MC, Dunn B, Aisen PS, Bateman RJ, Kotz JD, Langbaum JB, Mills SL, Reiman EM, Sperling R, Santacruz AM, Tariot PN, Welsh-Bohmer KA. Collaboration for Alzheimer's Prevention: Principles to guide data and sample sharing in preclinical Alzheimer's disease trials. Alzheimers Dement. 2016 May;12(5):631-2. doi: 10.1016/j.jalz.2016.04.001. No abstract available.
- Grill JD, Bateman RJ, Buckles V, Oliver A, Morris JC, Masters CL, Klunk WE, Ringman JM; Dominantly Inherited Alzheimer's Network. A survey of attitudes toward clinical trials and genetic disclosure in autosomal dominant Alzheimer's disease. Alzheimers Res Ther. 2015 Jul 22;7(1):50. doi: 10.1186/s13195-015-0135-0. eCollection 2015.
- McDade E, Bateman RJ. Stop Alzheimer's before it starts. Nature. 2017 Jul 12;547(7662):153-155. doi: 10.1038/547153a. No abstract available.
- McDade E, Wang G, Gordon BA, Hassenstab J, Benzinger TLS, Buckles V, Fagan AM, Holtzman DM, Cairns NJ, Goate AM, Marcus DS, Morris JC, Paumier K, Xiong C, Allegri R, Berman SB, Klunk W, Noble J, Ringman J, Ghetti B, Farlow M, Sperling RA, Chhatwal J, Salloway S, Graff-Radford NR, Schofield PR, Masters C, Rossor MN, Fox NC, Levin J, Jucker M, Bateman RJ; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Longitudinal cognitive and biomarker changes in dominantly inherited Alzheimer disease. Neurology. 2018 Oct 2;91(14):e1295-e1306. doi: 10.1212/WNL.0000000000006277. Epub 2018 Sep 14.
- Ryman DC, Acosta-Baena N, Aisen PS, Bird T, Danek A, Fox NC, Goate A, Frommelt P, Ghetti B, Langbaum JB, Lopera F, Martins R, Masters CL, Mayeux RP, McDade E, Moreno S, Reiman EM, Ringman JM, Salloway S, Schofield PR, Sperling R, Tariot PN, Xiong C, Morris JC, Bateman RJ; Dominantly Inherited Alzheimer Network. Symptom onset in autosomal dominant Alzheimer disease: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014 Jul 15;83(3):253-60. doi: 10.1212/WNL.0000000000000596. Epub 2014 Jun 13.
- Weng H, Bateman R, Morris JC, Xiong C. Validity and power of minimization algorithm in longitudinal analysis of clinical trials. Biostat Epidemiol. 2017;1(1):59-77. doi: 10.1080/24709360.2017.1331822. Epub 2017 Jun 13.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- DIAN-TU-001 (Gant OLE)
- The Alzheimer's Association (Annat bidrag/finansieringsnummer: DIAN-TU NG-16-434362)
- U01AG042791 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 2013-000307-17 (EudraCT-nummer)
- R01AG046179 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- REec-2014-0817 (Registeridentifierare: Spanish Clinical Studies Registry)
- GHR Foundation (Annat bidrag/finansieringsnummer: File 4401)
- Alzheimer's Association (Annan identifierare: HDE 18S84914)
- R56AG053267 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- U01AG059798 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- R01AG053267 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Gantenerumab
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomKanada, Förenta staterna, Spanien, Korea, Republiken av, Belgien, Storbritannien, Australien, Tyskland, Portugal, Argentina, Bulgarien, Danmark, Finland, Frankrike, Ungern, Italien, Japan, Nederländerna, Ryska Federationen, Sve... och mer
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna, Korea, Republiken av, Kanada, Polen, Argentina, Australien, Italien, Japan, Nederländerna, Spanien, Schweiz, Kalkon, Chile, Mexiko, Storbritannien, Danmark, Ryska Federationen
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna, Korea, Republiken av, Argentina, Belgien, Brasilien, Kanada, Australien, Storbritannien, Tyskland, Portugal, Danmark, Finland, Frankrike, Italien, Nederländerna, Ryska Federationen, Spanien, Sverige, Schweiz, ... och mer
-
Hoffmann-La RocheAvslutadFriska deltagareFörenta staterna
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomBelgien, Förenta staterna, Polen, Spanien, Tyskland, Italien, Frankrike, Storbritannien
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomSverige, Israel, Danmark, Nederländerna, Storbritannien
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna, Kanada, Kina, Frankrike, Brasilien, Japan, Australien, Tyskland, Peru, Ryska Federationen, Ungern, Italien, Spanien, Litauen, Taiwan
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna, Storbritannien, Korea, Republiken av, Polen, Kanada, Australien, Argentina, Spanien, Sverige, Italien
-
Hoffmann-La RocheAvslutad
-
Hoffmann-La RocheAvslutadAlzheimers sjukdomFörenta staterna, Spanien, Belgien, Korea, Republiken av, Storbritannien, Japan, Argentina, Polen, Kalkon, Finland, Nederländerna, Portugal, Sverige, Chile, Danmark, Mexiko, Puerto Rico, Kroatien, Singapore