在全髋关节置换术中比较 Monocryl 和 Dermabond 闭合与主食闭合的临床试验

伤口闭合一直基于外科医生的偏好和闭合类型。 一些人认为皮肤闭合是手术过程中最重要的部分，因为它通常是手术过程的唯一可见证据。 事实上，关于手术是否成功的结论通常是根据伤口的外观得出的。

各种外科杂志上有几项研究着眼于两种相关的闭合方法，其中大多数来自产科杂志，比较了使用订书钉的剖腹产闭合术与表皮下单孔缝合。 在大多数情况下，虽然最初患者对皮下闭合术的满意度非常高，但在长期随访中患者满意度得分非常相似。

发表在《骨与关节外科杂志》上的一项研究表明，在全髋关节和膝关节置换术中，钉缝合比单孔缝线更利于皮肤闭合。 他们的建议是基于与 monocryl 缝合相比，使用缝合钉闭合的整体手术时间更短。 他们还发现术后 3 个月患者的最终满意度和并发症发生率相对相似。 该小组发表了一篇较早的论文，也描述了使用胶水进行闭合，并且在分析皮下缝合数据而不是钉书钉时确实报告了总体引流率的降低。

最近的一项研究使用外科医生评定的视觉模拟量表评估了 3 个月时的伤口外观，以比较全髋关节置换术后使用胶带与缝合钉进行皮肤闭合的效果。 同样，报告的患者满意度评分没有显着差异。

迄今为止，很少有有力的研究来比较使用常用缝合钉方法与单孔缝合方法缝合伤口的患者的结局。 此外，结果主要集中在外科医生的评分上，而不是患者的评分上。 这项研究的建议是比较整体患者和外科医生评定的美容疤痕外观和使用单孔缝合与缝合钉进行皮肤闭合的全髋关节置换术后的并发症。 这项研究将使用比 VAS 量表更新的、经过验证的评估工具。 该评估称为患者观察者疤痕评估量表 (POSAS)，它包含关于伤口的六个基本特征，如颜色、延展性等。 表格被分开，因此外科医生的评分在最终评分中的权重与患者对自己疤痕的评估相同。 该量表为结合外科医生和患者评分确定总体满意度和伤口愈合提供了一个很好的平衡。