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XOMA 052 在家族性感冒自身炎症综合征/Muckle-Wells 综合征和白塞氏病中的初步研究

XOMA 052 在家族性感冒自身炎症综合征 (FCAS) / Muckle-Wells 综合征 (MWS) 和白塞氏病 (BD) 中的初步研究

背景:

  • 自身炎症性疾病是会引起炎症发作的疾病,例如发烧、皮疹或关节肿胀。 这些疾病中的一些可以用药物治疗,这些药物可以阻断身体对一种叫做 IL-1 的蛋白质的反应,这种蛋白质可能是炎症的部分原因。 IL-1 阻断剂对治疗自身炎症性疾病非常有帮助,并已成为治疗其中一些疾病的标准护理。 然而,需要对可能用新的和目前使用的 IL-1 阻断剂治疗的相关疾病进行更多研究。
  • XOMA 052 是一种实验药物,目前正在接受测试,作为 2 型糖尿病的可能治疗方法。 初步研究表明,XOMA 052 可以中和一种特定的 IL-1,并且对某些炎症指标也有活性。 研究人员有兴趣确定 XOMA 052 是否可用于治疗自身炎症和相关疾病。

目标:

- 确定 XOMA 052 治疗患有自身炎症性疾病家族性感冒自身炎症综合征 (FCAS)/Muckle-Wells 综合征 (MWS) 和白塞氏病的成人炎症的有效性。

合格:

  • FCAS/MWS:年满 18 岁且有典型疾病已知病史的个人。
  • 白塞氏病:年满 18 岁且有活动性疾病迹象的个人,例如口腔或生殖器溃疡或眼病。

设计:

FCAS/MWS 参与者

  • 参与者将在一夜之间对其疾病进行评估,包括可选测试(例如,眼睛或皮肤检查)。 目前服用药物治疗症状的参与者将停止服药,并由研究人员进行监测。 在第一次出现症状时,参与者将开始接受 XOMA 052。
  • 参与者将在初始剂量 XOMA 052 后的第 3 天、第 7 天和第 10 天进行进一步测试。 如果疾病得到良好控制,参与者将每 5 天进行一次临床检查,持续长达 10 周,直到出现另一次疾病发作(根据症状或在实验室研究中观察到的炎症来确定)。 如果初始剂量的 XOMA 052 未能很好地控制疾病,参与者将从第 7 天开始接受额外剂量,直到疾病得到控制或研究人员确定药物无效。
  • 参与者可以选择继续 XOMA 052 治疗长达 1 年。 XOMA 052 将...

研究概览

详细说明

自身炎症性疾病是以炎症发作为特征的疾病,与自身免疫性疾病不同,炎症发作缺乏高滴度自身抗体或抗原特异性 T 细胞的产生。 越来越多的遗传和临床证据表明白细胞介素 1 (IL-1) 在其中几种疾病中起着致病作用。 这项探索性研究旨在检查实验性候选药物 XOMA 052(XOMA(美国),LLC)在治疗患有自身炎症性疾病家族性寒冷自身炎症综合征(FCAS)或 Muckle-Wells 综合征(MWS)相关的成年受试者中的效用在编码 cryopyrin 的 CIAS1 和患有白塞病 (BD) 的成年受试者中发生突变,白塞病 (BD) 是一种可能对 IL-1 阻断剂有反应的疾病。 XOMA 052 是一种人重组 IL-1beta 抗体,对 IL-1beta 具有皮摩尔亲和力,在人体内的 β 半衰期为 22.4 天。 该药物目前正处于治疗 2 型糖尿病的 2 期临床研究中,初步研究显示其对炎症的临床和生化指标具有活性。

该初步研究旨在解决:1) XOMA 052 在治疗 FCAS / MWS 中的效用,在一种已知对 IL-1 阻断 (FCAS / MWS) 有反应的疾病中,如对阿那白滞素 (Kineret) 治疗的反应所示(注册商标),重组 IL-1 受体拮抗剂),rilonacept(Arcalyst(注册商标),IL-1 Trap,IL-1 受体与 IgG 的 Fc 部分的融合蛋白)和 canakinumab(Ilaris(注册商标) ), IL-1beta 阻断抗体);后两个 FDA 批准用于治疗这种情况; 2) 在 FCAS / MWS 中用 XOMA 052 治疗的药代动力学和动力学; 3) XOMA 052 对 BD 实验室生物标志物的影响;和 4) XOMA 052 在治疗 BD 中的效用的探索性评估。

对于 FCAS / MWS,将在停用目前使用的 IL-1 抑制剂后的基线测量自身炎症性疾病的生化和临床相关性。 受试者将接受一个疗程的 XOMA 052 治疗,预计可提供大约 4 周的抗炎活性。 如果获得好评,延续阶段将持续十二个月。 对于 BD,受试者将接受 XOMA 052 治疗三至六个月,然后将有阳性反应的患者随机分配至戒断或继续用药六个月。 将以适当的时间间隔在两个患者组中测量炎症的临床和生化相关性,以评估反应并进一步阐明疾病机制。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

对于 FCAS / MWS:

  1. 患有大于或等于 18 岁的炎症性疾病的男性或女性受试者。
  2. 参与 NIH 研究 #03-AR-0173(自身炎症性疾病的自然历史、发病机制和结果的研究)
  3. CIAS1 突变阳性或 FCAS / MWS 基于临床基础,具有对 IL-1 阻断药物完全反应的历史。
  4. 除了升高的急性期反应物(CRP、SAA 或 ESR)外,根据临床体征/症状表现出活动性 FCAS / MWS 的受试者。 为满足既定的活动性疾病临床标准,患者必须有反复间歇性发热和皮疹发作、发病年龄 < 6 月龄、大多数发作持续时间 < 24 小时以及伴有结膜炎发作。 活动性疾病将被定义为经典特征的存在或此类特征的病史,这些特征在用阿那白滞素或利洛西普治疗的情况下变得静止。 然而,在患有静止期疾病且目前正在服用阿那白滞素或利洛西普的患者可以接受研究药物之前,他/她必须满足停用阿那白滞素或利洛西普后的活动性疾病标准。 在开始 XOMA 052 治疗之前,受试者必须距离最后一次服用阿那白滞素超过 48 小时(半衰期 4-6 小时)并且距离最后一次服用利洛西普超过 14 天(半衰期 7.5 天),并且不会服用阿那白滞素或rilonacept 用于他们参与研究的其余部分。
  5. 入组访视前 4 周服用稳定剂量的类固醇、NSAIDs、DMARDs 或秋水仙碱。
  6. 有生育能力的女性(无论年龄大小,至少有一次月经的年轻女性)在进行任何放射学程序或给予研究药物之前,筛选时的尿妊娠试验必须为阴性,基线时血清妊娠试验必须为阴性。
  7. 育龄妇女和有生育能力的男性,性活跃,同意使用有效的避孕措施,包括禁欲。
  8. (1) 使用 5 T.U. 的负 PPD 测试。 根据 CDC 指南进行皮内检测,并且在入组时胸部 X 光片上没有活动性结核病史的证据,或 (2) PPD 阳性,在入组时胸部 X 光片上没有活动性结核病的证据,过去或在首次服用研究药物之前至少一个月进行充分治疗。 将完成全面的预防方案。 已接种 BCG 疫苗的受试者也将接受皮肤测试。
  9. 能够理解并完成与学习相关的问卷调查。
  10. 能够并愿意给予知情同意并遵守研究程序。

对于 BD:

  1. 患有大于或等于 18 岁的 BD 相关炎症性疾病的男性或女性受试者。
  2. 参与 NIH 研究 #03-AR-0173(自身炎症性疾病的自然历史、发病机制和结果的研究)
  3. 根据国际研究组标准或完整的日本标准确定的白塞病诊断
  4. 由过去一个月内至少一次口腔或生殖器溃疡定义的活动性粘膜皮肤病。
  5. 入组访视前 4 周服用稳定剂量的类固醇、NSAIDs、DMARDs 或秋水仙碱。
  6. 对于患有眼部疾病的患者,入组时没有活动性中间或后部疾病,但在任何全身抗炎治疗(如强的松、硫唑嘌呤、霉酚酸酯)存在的情况下有眼部耀斑病史(过去 6 个月内大于或等于 3 次) 、甲氨蝶呤、环孢菌素、TNF 抑制剂或这些药物的组合。 患者必须在接受至少一种以下药物治疗至少六个月后出现活动性疾病:硫唑嘌呤、环孢素或 TNF 抑制剂。
  7. 有生育能力的女性(无论年龄大小,至少有一次月经的年轻女性)在进行任何放射学程序或给予研究药物之前,筛选时的尿妊娠试验必须为阴性,基线时血清妊娠试验必须为阴性。 女性患者将在所有 NIH 就诊时接受妊娠筛查。
  8. 育龄妇女和有生育能力的男性,性活跃,同意使用有效的避孕措施,包括禁欲。
  9. (1) 使用 5 T.U. 的负 PPD 测试。 根据 CDC 指南进行皮内测试,并且在入组时胸部 X 光检查没有活动性结核病的证据,或 (2) PPD 呈阳性,入组时病史或胸部 X 光检查没有活动性结核病证据,并且过去或在首次服用研究药物之前至少一个月进行充分治疗。 将完成全面的预防方案。 已接种 BCG 疫苗的受试者也将接受皮肤测试。
  10. 能够理解并完成与学习相关的问卷调查。
  11. 能够并愿意给予知情同意并遵守研究程序。

排除标准:

对于两个研究人群:

  1. 基线访视前 3 个月内接受过活病毒疫苗治疗。 在整个研究过程中不允许使用活疫苗。
  2. 接受眼药水以外的局部治疗的眼病患者(即 入组前 4 周内使用眼周或眼内类固醇、植入物或其他抗炎药)
  3. 目前正在接受 TNF 抑制剂治疗或在 8 周内停用 TNF 抑制剂。
  4. 存在活动性感染或肺结核感染史,有或没有记录的充分治疗。
  5. 胸膜瘢痕和/或钙化肉芽肿与既往结核病一致的放射科医师读取的胸部 X 光片。
  6. HIV、乙型或丙型肝炎病毒检测呈阳性或既往病史。
  7. 充血性心力衰竭的病史或伴随诊断。
  8. 恶性肿瘤史。 可以招募被认为已治愈浅表恶性肿瘤(例如皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌)或原位宫颈癌的受试者。
  9. 已知对 CHO 细胞衍生生物制品或 XOMA 052 的任何成分过敏。
  10. 存在任何其他风湿性疾病或明显的全身性疾病。 例如,主要的慢性感染/炎症/免疫性疾病(如炎症性肠病、银屑病关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮以及自身炎症性疾病)。
  11. 入组访视时存在以下任何实验室异常:肌酐> ULN 的 1.5 倍,WBC < 3.6x10(9)/mm(3);血小板计数 < 75,000 mm(3); ALT 或 AST > ULN 的 2.0 倍
  12. 哺乳期雌性或怀孕雌性。
  13. 患有哮喘的受试者在目前的吸入疗法中至少 4 周未得到充分控制。
  14. 参加任何其他研究性治疗研究或使用研究性药物,或尚未完成至少 4 周或 5 个半衰期,以较长者为准,自结束另一项研究性设备或药物试验以来。
  15. 担心遵守方案程序的受试者。
  16. 存在其他严重的急性或慢性医学或精神疾病,或需要进一步调查的重大实验室异常,可能对受试者的安全造成不适当的风险,抑制方案参与,或干扰研究结果的解释,并且根据研究者的判断会使不适合进入本研究的受试者。
  17. 在过去 12 个月内接受过 canakinumab 治疗
  18. 需要环磷酰胺治疗的活动性神经系统疾病。 活动性神经系统疾病被定义为实质性(脑膜脑炎)或非实质性(血管并发症包括血栓形成)疾病的新证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:双倍的

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
安全
炎症的临床和生化指标的变化

次要结果测量

结果测量
对单次剂量的反应持续时间
长期临床和生化反应
随机退出期间的耀斑数
如果适用,评估与药理学参数相关的完全反应的缺乏。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年8月27日

初级完成 (实际的)

2011年4月29日

研究完成 (实际的)

2011年4月29日

研究注册日期

首次提交

2010年9月29日

首先提交符合 QC 标准的

2010年9月29日

首次发布 (估计)

2010年9月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年7月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年6月30日

最后验证

2011年4月29日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

XOMA 052的临床试验

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