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高剂量白细胞介素 2 (HDIL-2),结合 recMAGE-A3 + AS15 ASCI

2020年2月17日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

高剂量白细胞介素 2 (HDIL-2) 与重组 MAGE-A3 蛋白联合佐剂系统 AS15 (recMAGE-A3 + AS15) 在不可切除或转移性黑色素瘤患者中的 II 期试验

这项临床研究的目的是了解高剂量白介素 2 (HDIL-2) 与 recMAGE-A3 + AS15 ASCI(抗原特异性癌症免疫治疗)联合使用时是否有助于控制不可切除或转移性黑色素瘤在肿瘤组织含有 MAGE-A3 蛋白的患者中。 还将研究这种药物组合的安全性。 研究人员还将使用在筛选期间收集的原始肿瘤或转移组织(例如,淋巴结或肝脏或肺)的样本来研究对研究药物的反应是否与组织中的基因相关。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

研究药物:

HDIL-2 类似于体内天然存在的一种激素,可通过帮助“自然杀伤”(NK) 细胞延长寿命和更好地工作来增强免疫系统。 NK 细胞是一种杀死其他细胞的白细胞,它们可能会杀死癌细胞。

ASCI 是一种免疫疗法,旨在教会您的免疫系统对抗癌症,就像您接种疫苗以通过教会您的免疫系统对抗由细菌引起的感染来预防疾病一样。 因为癌症是由您自己的身体制造的,所以免疫系统不会将癌细胞识别为有害的。 您的免疫系统需要接受“训练”以识别癌细胞。 这是通过注射一种在肿瘤中发现的蛋白质(MAGE-A3 蛋白质)并训练您的身体识别它并破坏含有这种蛋白质的细胞来完成的。 这可以通过减缓癌细胞的生长来增加 IL-2 的有效性,这可能会导致它们死亡。

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加本研究,您将在签署第二份同意书后的 14 天内开始研究药物。 要接受研究药物,您将在每个周期的第 2 天被送往医院,在重症监护病房 (ICU) 或可以使用研究药物的专门指定的护理病房,并且可能会在医院停留最多每个周期 7 天。

您可能会接受总共 24 剂与 HDIL-2 联合使用或单独使用的 ASCI 剂量。 您可能会联合接受研究药物长达 30 周。 之后,您可能会再接受长达 157 周的单独 ASCI 研究药物治疗。

第 1 周期为 14 天(第 1 周和第 2 周):

  • 在第 1 周期的第 1 天,您将接受注射 ASCI 研究药物。 每次注射都会在您的上臂肌肉或大腿肌肉中进行。 每次注射后,您将在诊所接受至少 30 分钟的观察。
  • 在第 2 天(+/- 2 个工作日),您将在 15 分钟内通过导管(一根插入锁骨下或手臂静脉的小塑料管)接受 HDIL-2。 HDIL-2 治疗将在第 2、3、4、5、6、7 或 8 个周期延迟,直到所有与 HDIL-2 相关的副作用消失或研究医生认为它们已得到控制。

第 2 周期为 42 天(第 3-8 周):

  • 在第 3、5 和 7 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 3 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 3 周期为 14 天(第 9 周和第 10 周):

  • 在第 9 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 9 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 4 周期为 49 天(第 11-17 周):

  • 在第 11 周和第 15 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 11 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 5 周期为 21 天(第 18-20 周):

  • 在第 18 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受 ASCI 研究药物注射。
  • 在第 18 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 6 周期为 42 天(第 21-26 周):

  • 在第 18、21 和 24 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 18 周和第 21 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 7 周期为 21 天(第 27-29 周):

  • 在第 27 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 27 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

第 8 周期为 28 天(第 30-33 周):

  • 在第 30 周的第 1 天(+/- 2 个工作日),您将接受注射 ASCI 研究药物。
  • 在第 30 周的第 2 天(+/- 2 个工作日),您将通过静脉接受 HDIL-2。

在第 34、40、46、52、64、76、88 和 100 周(+/- 2 个工作日)的第 1 天,您将接受注射 ASCI 研究药物。

考察访问:

在第 1、3、5、7、9、11、15、18、21、24、27 和 30 周(+/- 2 个工作日)的第 1 天:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。 °血液(约 2 汤匙)将被抽取用于常规测试。
  • 您将被问及您可能有的任何副作用和您正在服用的药物。

在第 1、3、5、7、9、11、18、21、27 和 30 周的第 2 天(+/- 2 个工作日):

  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。
  • 您将被问及您可能有的任何副作用和您正在服用的药物。

在第 8、17、26、33、39、51、63、75、87、99、123、147、171 和 195 周(+/- 1 周)期间:

  • 您将进行胸部、腹部和骨盆的 CT 扫描,以检查疾病的状况。
  • 您还将进行脑部 MRI 扫描或 CT 扫描,以检查疾病的状况。
  • 如果您的医生有指示,您将获得病变的照片。

在第 34、40、46、52、64、76、88、100、124、148、172 和 196 周(+/- 2 个工作日)的第 1 天:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
  • 将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。
  • 您将被问及您可能有的任何副作用和您正在服用的药物。

额外抽血:

将抽取额外的血液(每次约 4 汤匙)进行实验室测试,以了解研究药物组合如何影响免疫系统。 这些抽血将在第 1 周期的第 1 天收集,并在最后一次 IL-2 给药后 48 小时后的第 1 周期再次收集。 额外抽血(每次约 4 汤匙)还将为这些测试抽取的部分血液将被送到 GSK Biologicals(或签约实验室)进行测试。

学习时间:

您可以继续接受最多 8 个周期(33 周)的研究药物组合和最多 76 周(+/- 2 个工作日)的单独 ASCI。 如果您继续完成超过 8 个 HDIL-2 周期,您将在每 6 周第 1 天(+/- 2 个工作日)收到 ASCI,共 4 剂(第 34、50、46 和 52 周),然后在第 1 天(+/- 2 个工作日)每 12 周(第 64、76、98 和 110 周)接种 4 剂,然后在每 24 周(第 134、158、182 周、和 187) 4 剂。

如果疾病恶化、您出现无法忍受的副作用或研究医生认为这对您最有利,您将提前停止研究治疗。 如果您因无法忍受的副作用而退出研究,您将每周通过电话或门诊就诊,直到副作用可以忍受为止。

给药结束访问:

在接受最后一剂研究药物组合后,您将进行一次给药结束访视:

  • 将审查您的病史,并询问您可能有的任何副作用和正在服用的药物。
  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
  • 血液(约 3 汤匙)将被抽取用于常规测试和 ANA 测试。

后续访问:

如果疾病没有恶化,您将在最后一剂研究药物后进行随访。 从最后一剂研究药物开始,您将在第一年每 3​​ 个月访问 1 次,第二年每 4 个月访问一次,第三年和第四年每 6 个月访问一次,然后每年一次,最多 10 年( +/- 2 个工作日)。 在这些访问中,将执行以下操作:

  • 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
  • 如果研究医生认为有必要,将抽取血液(约 2 汤匙)进行常规检查。
  • 如果研究医生认为有必要,您将进行胸部 X 光检查、胸部、腹部和骨盆 CT 扫描,和/或 MRI 扫描或脑部 CT 扫描,以检查疾病状况。

如果疾病开始恶化,将每 2 个月收集一次有关您健康状况的信息。 如果您不能来诊所完成这次访问,我们将通过电话要求您提供这些信息。 每次通话应持续约 10-15 分钟。

这是一项调查研究。 IL-2 是可商购的并且 FDA 批准用于治疗转移性黑色素瘤。 HDIL-2 的剂量高于 IL-2 的标准批准剂量。 ASCI 研究药物未获得 FDA 批准或市售。 它目前仅用于研究目的。

多达 30 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

44

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 第 1 步 在执行任何协议特定程序之前,已获得患者的书面知情同意书。
  2. 患有组织学证实的、可测量的、不可切除的或转移性皮肤黑色素瘤的男性或女性患者
  3. 患者 >/= 18 岁。
  4. 皮肤、皮下、淋巴结病变、肺或肝脏病变必须有福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤组织用于MAGE-A3表达筛选试验。 可以为 MAGE-A3 筛选试验提供存档的 FFPE 肿瘤组织,只要 FFPE 肿瘤组织是从活组织检查或切除术中获得的,并且患者在肿瘤采集和检测之间没有接受过全身化疗、免疫治疗或靶向治疗。 MAGE-A3筛选试验。 RNAlater 中的新鲜肿瘤组织也必须可用于基因签名测试。 患者必须至少有一处可活检的皮肤、皮下、淋巴结病灶,肿瘤样本最好来自与 FFPE 肿瘤组织相同的病灶。 皮肤病灶必须 >/= 4 毫米,淋巴结、皮下、肺或肝脏病灶必须 >/= 1 厘米。
  5. 第 2 步 ANA(抗核抗体)效价 < 1:80
  6. STEP 2 患者的肿瘤显示出 MAGE-A3 基因的表达。
  7. ECOG 体能状态为 0 或 1。
  8. WBC >/= 3000/mm^3 和血红蛋白 >/= 9 g/dl
  9. 血小板计数 >/= 100,000/mm^3。
  10. 正常 AST 和 ALT,但有肝转移的患者除外,其中血清 ALT 和 AST </= 2.5 X 正常上限 (ULN) 是允许的。
  11. 肌酐 </= 1.5 毫克/分升
  12. 正常总胆红素,但肝转移患者除外,其中允许总胆红素 </= 1.5 X ULN(吉尔伯特综合征患者的总胆红素必须低于 3.0 mg/dL)。
  13. 乳酸脱氢酶 </= 2 倍正常值上限
  14. 签署同意书后 6 个月内,估计射血分数 >50% 的心脏负荷试验(负荷铊、负荷 MUGA、多巴酚丁胺超声心动图或其他可排除心肌缺血的负荷试验)
  15. 签署同意书后 6 个月内肺功能测试显示 FEV1 > 65% 或 FVC > 65% 预计值
  16. 育龄妇女 (WOCBP) 必须在治疗前、整个研究期间以及最后一剂研究产品后长达 8 周内使用适当的避孕方法,以便将怀孕风险降至最低。 一般而言,应通过研究者与研究对象之间的讨论来决定采取适当的避孕方法。 WOCBP 包括任何经历过月经初潮但未成功绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性。 绝经后定义为:无其他原因连续 12 个月闭经,或对于月经不规律且正在接受激素替代疗法 (HRT) 的女性,记录的血清促卵泡激素 (FSH) 水平为 35 mIU/mL。
  17. (续 #16)使用口服避孕药、其他激素避孕药(阴道产品、皮肤贴剂或植入或注射产品)或机械产品(如宫内节育器或屏障方法(隔膜、避孕套、杀精子剂))来预防怀孕的妇女, 或正在禁欲或他们的伴侣不育(例如输精管结扎术)应被视为具有生育潜力。 WOCBP 必须在治疗开始前 14 天内进行阴性血清或尿液妊娠试验(最低灵敏度 25 IU/L 或等效的 HCG 单位)。
  18. 男性还必须同意使用适当的避孕方法。

排除标准:

  1. 患者曾在任何时间接受过全身化疗、免疫治疗或靶向治疗(辅助治疗中的孤立肢体灌注、干扰素或放疗除外,只要在首次研究治疗给药前至少 4 周进行)。
  2. 脑转移或脑转移病史。
  3. 除皮肤外的任何类型的黑色素瘤,即眼部或粘膜。
  4. 患者接受了任何含有 MAGE-A3 抗原的癌症免疫治疗。
  5. 有继发性恶性肿瘤病史的患者符合条件,前提是他们至少 3 年没有继发性恶性肿瘤复发,不包括鳞状细胞癌、基底细胞癌或原位癌。
  6. 患者有自身免疫性疾病病史,例如但不限于多发性硬化症、狼疮、类风湿性关节炎和炎症性肠病或抗核抗体 (ANA) 滴度 > 1:80。
  7. 患者有过敏性疾病史或可能因研究化合物的任何成分而加剧的反应。
  8. 患者有先天性或遗传性免疫缺陷家族史。
  9. 已知病毒性乙型或丙型肝炎(HBsAg 或抗 HCV)或 HIV(HIV 抗体)呈阳性的患者应在开始治疗后 6 个月内进行阴性检测。
  10. 全身性类固醇治疗,含类固醇的化合物或任何其他免疫抑制剂,或连续使用超过 7 天(强的松剂量或等同于 >/= 0.125 mg/kg/天)。
  11. 患者患有精神疾病或成瘾性疾病,可能会损害他/她给予知情同意或遵守试验程序的能力。 每位患者将由主要研究者或其指定人员进行评估。
  12. 患者并发严重的医疗问题,与恶性肿瘤无关,这将显着限制对研究的完全依从性或使患者暴露于不可接受的风险。 每位患者将由主要研究者或其指定人员进行评估。
  13. 开始另一种抗癌治疗。
  14. 对于女性患者:患者处于妊娠期或哺乳期。
  15. 不愿或不能使用可接受的避孕方法避免怀孕的 WOCBP。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:HDIL-2 + recMAGE-A3 + AS15
HDIL-2 720,000 IU/kg 每八小时静脉注射约 15 分钟,每个周期最多 14 剂。 recMAGE-A3 300 μg 加上 420 μg CpG7909(佐剂系统 AS15 的一部分),在首次给予 HDIL-2 后 24 小时内肌肉注射。
720,000 IU/kg 每八小时静脉注射约 15 分钟,每个周期最多 14 剂。
其他名称:
  • 白介素
  • 阿地白介素
  • IL-2
  • 白细胞介素2
在首次给予 HDIL-2 后 24 小时内通过肌肉注射 300 μg 加 420 μg CpG7909(佐剂系统 AS15 的一部分)。
其他名称:
  • 重组MAGE-A3蛋白
  • recMAGE-A3 + AS15 ASCI
  • MAGE-A3
  • MAGE-A3 ASCI

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
客观反应率
大体时间:直到疾病进展或长达 3 年零 9 个月
评估同时给予 HDIL-2 和 recMAGE-A3 + AS15 ASCI 对 MAGE-A3 阳性、不可切除或转移性黑色素瘤患者的客观缓解率。 根据实体瘤标准 (RECIST v1.0) 中针对目标病灶的反应评估标准并通过 MRI 评估:完全反应 (CR)、所有目标病灶消失;部分缓解 (PR),目标病灶最长直径总和减少 >=30%;总体反应 (OR) = CR + PR。
直到疾病进展或长达 3 年零 9 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
SAE 发生率
大体时间:直到治疗完成或长达 3 年零 9 个月
评估 HDIL-2 联合 recMAGE-A3 + AS15 ASCI 在 MAGE-A3 阳性、不可切除或转移性黑色素瘤参与者中的安全性和毒性特征
直到治疗完成或长达 3 年零 9 个月
无进展生存期
大体时间:直到治疗完成或长达 3 年零 9 个月。
评估接受 HDIL-2 和 recMAGE-A3 + AS15 ASCI 联合治疗的 MAGE-A3 阳性、不可切除或转移性黑色素瘤患者的疾病稳定率、无进展生存期和总生存期。
直到治疗完成或长达 3 年零 9 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Wen-Jen Hwu, MD,PHD、M.D. Anderson Cancer Center

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年2月22日

初级完成 (实际的)

2018年11月1日

研究完成 (实际的)

2018年11月1日

研究注册日期

首次提交

2010年12月20日

首先提交符合 QC 标准的

2010年12月23日

首次发布 (估计)

2010年12月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月17日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

HDIL-2的临床试验

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