在 HIV 患者的 HAART 方案中添加 Maraviroc 的神经学影响研究 (HANDmac) (HANDmac)
一项关于 HAART 强化与 Maraviroc 在 HIV 病毒抑制认知障碍患者中疗效的随机对照临床试验
尽管进行了高效抗逆转录病毒疗法 (HAART),HIV 相关的认知障碍仍然存在。 HIV 疾病会影响 20-40% 患有晚期 HIV 疾病的患者的大脑;导致不同程度的认知障碍,最近称为 HIV 相关神经认知障碍 (HAND)。 HAND 可能发生在血液和脑脊液中病毒都受到抑制的患者身上。
血液和脑脊液 (CSF) 中的病毒均受到抑制的 HIV 相关神经认知障碍 (HAND) 患者,在接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 治疗的同时,使用 Maraviroc 药物强化 HAART 可能会显着改善认知能力;与那些继续使用现有方案的人。
本研究将是一项前瞻性、介入性、随机和非盲法对照临床试验。 这项研究的目的是确定是否使用 Maraviroc 药物强化 HAART,导致 HIV 相关神经认知障碍 (HAND) 的显着改善。
最近(6 个月内)HAND(通过神经心理学评估验证)在 HAART 上进展的患者,血液和脑脊液中的病毒被抑制(<50 拷贝/毫升)将被随机分配到他们现有的 HAART 方案中,用 Maraviroc 加强,或者不是。 控制臂将按照规定继续服药。 目标是将 70 名患者纳入对照组,将 70 名患者纳入 Maraviroc 强化组。
患者将接受基线神经心理学测试、MRI、血液测试和脑脊液 (CSF) 测试(通过腰椎穿刺)。 用于确定添加 Maraviroc 有效性的方法将包括在 6 个月时进一步的神经心理学评估,以及在 12 个月时再次进行神经心理学评估、MRI 和 CSF 评估。
在 6 个月和 12 个月时完成的神经心理学测试将由“盲人评估员”完成,因为他们不知道参与者参加的是哪个组(治疗组或对照组)。
如果患者在研究过程中恶化,如患者的主治医师所认可,将进行评估(神经心理学测试)。
在研究方案结束时(12 个月),患者的 HAART 治疗将由他们的主治医师管理。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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New South Wales
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Sydney、New South Wales、澳大利亚、2010
- St. Vincent's Hospital
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Victoria
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Melbourne、Victoria、澳大利亚、3181
- The Alfred Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 艾滋病毒阳性
- 在 HAART 治疗中,过去 12 个月或更长时间的血浆病毒载量 < 50 拷贝/毫升
- 能够提供知情同意
- HAND 诊断,在过去 6 个月内出现症状进展
排除标准:
- 非 HIV 相关神经系统疾病和活动性中枢神经系统 (CNS) 机会性感染(通过全血细胞计数、电解质、肌酐、葡萄糖、肝功能测试、隐球菌抗原、性病研究实验室 (VDRL)、MRI 脑部扫描和 CSF 进行评估细胞计数、蛋白质、葡萄糖、培养物、VDRL 和隐球菌抗原的分析)
- 精神轴上的精神障碍
- 当前的严重抑郁症
- 目前的物质使用障碍,或研究进入后 12 个月内的严重物质使用障碍
- 活动性丙型肝炎病毒 (HCV)(可检测到 HCV RNA)
- 意识丧失史 > 1 小时
- 英语不熟练
- 已知与抗逆转录病毒药物 (ARV) 发生药理学相互作用的药物
- 目前正在服用进入抑制剂
- 怀孕(通过尿液妊娠试验评估)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:标准护理 HAART 方案
参与者随机分配到该试验的这一臂将继续按照他们通常规定的 HAART 方案进行。
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实验性的:马拉维罗克
随机分配到该组的参与者将继续使用他们通常规定的 HAART 方案,并添加 Maraviroc。
Maraviroc 将根据产品信息表开具处方,并考虑背景治疗。
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Maraviroc 口服片剂。
剂量:150 毫克,每天两次,300 毫克,每天两次,或 600 毫克,每天两次。
剂量将取决于参与者的背景 HAART 治疗,并将与产品信息表一致。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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神经认知功能的变化
大体时间:基线、6 个月和 12 个月
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在研究时间段(基线、6 个月、12 个月)内,整体神经认知表现的变化,定义为全局神经认知 z 分数。
为了得出这个分数,1) 从 5 域简短神经认知电池中获得的原始分数被转换为年龄校正的 z 分数(M = 0,SD = 1)和 2)单个子测试 z 分数集被平均为为每个主题生成一个复合(全局)z 分数。
因此,较低(负)分数表明认知障碍程度较高。
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基线、6 个月和 12 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CSF 新蝶呤浓度的变化
大体时间:基线和 12 个月
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CSF 神经炎症标志物新蝶呤(以 nmol/L 为单位)从基线到 12 个月的浓度变化。
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基线和 12 个月
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基底神经节中 MRS 脑代谢物比率的变化
大体时间:基线和 12 个月
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在基线和 12 个月之间,通过 1H-磁共振光谱 (MRS) 测量的基底神经节中主要大脑代谢物的变化。
使用具有短回波时间 (TE) 的点分辨光谱 (PRESS) 序列在 Phillips Achieva 3T MRI 扫描仪上获取光谱。
jMRUI/AMARES 算法用于处理光谱。
计算以下代谢物的代谢物比率:N-乙酰天冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (Cr)、肌醇 (mIo),与作为标准的内部水 (H2O) 相关。
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基线和 12 个月
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额叶白质中 MRS 脑代谢物比率的变化
大体时间:基线和 12 个月
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在基线和 12 个月之间,通过 1H-磁共振光谱 (MRS) 测量的额叶白质中主要大脑代谢物的变化。
使用具有短 TE 的点分辨光谱 (PRESS) 序列在 Phillips Achieva 3T MRI 扫描仪上获取光谱。
jMRUI/AMARES 算法用于处理光谱。
计算以下代谢物的代谢物比率:N-乙酰天冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (Cr)、肌醇 (mIo)、谷氨酸/谷氨酰胺复合物 (Glx),与作为标准的内部 H2O 相关。
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基线和 12 个月
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合作者和调查者
赞助
合作者
调查人员
- 首席研究员:Bruce J Brew, MBBS, PhD、St Vincent's Hospital - Sydney, Australia
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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马拉维罗克的临床试验
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ViiV HealthcarePfizer不再可用
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International Partnership for Microbicides, Inc.撤销
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International Partnership for Microbicides, Inc.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institutes of Health...完全的
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Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...完全的
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Asociacion para el Estudio de las Enfermedades...完全的
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University of California, San FranciscoPfizer; Stanford University; amfAR, The Foundation for AIDS Research; Case Western Reserve University 和其他合作者完全的
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Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...完全的