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在 HIV 患者的 HAART 方案中添加 Maraviroc 的神经学影响研究 (HANDmac) (HANDmac)

2019年2月12日 更新者:Bruce Brew

一项关于 HAART 强化与 Maraviroc 在 HIV 病毒抑制认知障碍患者中疗效的随机对照临床试验

尽管进行了高效抗逆转录病毒疗法 (HAART),HIV 相关的认知障碍仍然存在。 HIV 疾病会影响 20-40% 患有晚期 HIV 疾病的患者的大脑;导致不同程度的认知障碍,最近称为 HIV 相关神经认知障碍 (HAND)。 HAND 可能发生在血液和脑脊液中病毒都受到抑制的患者身上。

血液和脑脊液 (CSF) 中的病毒均受到抑制的 HIV 相关神经认知障碍 (HAND) 患者,在接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 治疗的同时,使用 Maraviroc 药物强化 HAART 可能会显着改善认知能力;与那些继续使用现有方案的人。

本研究将是一项前瞻性、介入性、随机和非盲法对照临床试验。 这项研究的目的是确定是否使用 Maraviroc 药物强化 HAART,导致 HIV 相关神经认知障碍 (HAND) 的显着改善。

最近(6 个月内)HAND(通过神经心理学评估验证)在 HAART 上进展的患者,血液和脑脊液中的病毒被抑制(<50 拷贝/毫升)将被随机分配到他们现有的 HAART 方案中,用 Maraviroc 加强,或者不是。 控制臂将按照规定继续服药。 目标是将 70 名患者纳入对照组,将 70 名患者纳入 Maraviroc 强化组。

患者将接受基线神经心理学测试、MRI、血液测试和脑脊液 (CSF) 测试(通过腰椎穿刺)。 用于确定添加 Maraviroc 有效性的方法将包括在 6 个月时进一步的神经心理学评估,以及在 12 个月时再次进行神经心理学评估、MRI 和 CSF 评估。

在 6 个月和 12 个月时完成的神经心理学测试将由“盲人评估员”完成,因为他们不知道参与者参加的是哪个组(治疗组或对照组)。

如果患者在研究过程中恶化,如患者的主治医师所认可,将进行评估(神经心理学测试)。

在研究方案结束时(12 个月),患者的 HAART 治疗将由他们的主治医师管理。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New South Wales
      • Sydney、New South Wales、澳大利亚、2010
        • St. Vincent's Hospital
    • Victoria
      • Melbourne、Victoria、澳大利亚、3181
        • The Alfred Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 艾滋病毒阳性
  • 在 HAART 治疗中,过去 12 个月或更长时间的血浆病毒载量 < 50 拷贝/毫升
  • 能够提供知情同意
  • HAND 诊断,在过去 6 个月内出现症状进展

排除标准:

  • 非 HIV 相关神经系统疾病和活动性中枢神经系统 (CNS) 机会性感染(通过全血细胞计数、电解质、肌酐、葡萄糖、肝功能测试、隐球菌抗原、性病研究实验室 (VDRL)、MRI 脑部扫描和 CSF 进行评估细胞计数、蛋白质、葡萄糖、培养物、VDRL 和隐球菌抗原的分析)
  • 精神轴上的精神障碍
  • 当前的严重抑郁症
  • 目前的物质使用障碍,或研究进入后 12 个月内的严重物质使用障碍
  • 活动性丙型肝炎病毒 (HCV)(可检测到 HCV RNA)
  • 意识丧失史 > 1 小时
  • 英语不熟练
  • 已知与抗逆转录病毒药物 (ARV) 发生药理学相互作用的药物
  • 目前正在服用进入抑制剂
  • 怀孕(通过尿液妊娠试验评估)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:标准护理 HAART 方案
参与者随机分配到该试验的这一臂将继续按照他们通常规定的 HAART 方案进行。
实验性的:马拉维罗克
随机分配到该组的参与者将继续使用他们通常规定的 HAART 方案,并添加 Maraviroc。 Maraviroc 将根据产品信息表开具处方,并考虑背景治疗。
Maraviroc 口服片剂。 剂量:150 毫克,每天两次,300 毫克,每天两次,或 600 毫克,每天两次。 剂量将取决于参与者的背景 HAART 治疗,并将与产品信息表一致。
其他名称:
  • 塞尔森特里

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
神经认知功能的变化
大体时间:基线、6 个月和 12 个月
在研究时间段(基线、6 个月、12 个月)内,整体神经认知表现的变化,定义为全局神经认知 z 分数。 为了得出这个分数,1) 从 5 域简短神经认知电池中获得的原始分数被转换为年龄校正的 z 分数(M = 0,SD = 1)和 2)单个子测试 z 分数集被平均为为每个主题生成一个复合(全局)z 分数。 因此,较低(负)分数表明认知障碍程度较高。
基线、6 个月和 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
CSF 新蝶呤浓度的变化
大体时间:基线和 12 个月
CSF 神经炎症标志物新蝶呤(以 nmol/L 为单位)从基线到 12 个月的浓度变化。
基线和 12 个月
基底神经节中 MRS 脑代谢物比率的变化
大体时间:基线和 12 个月
在基线和 12 个月之间,通过 1H-磁共振光谱 (MRS) 测量的基底神经节中主要大脑代谢物的变化。 使用具有短回波时间 (TE) 的点分辨光谱 (PRESS) 序列在 Phillips Achieva 3T MRI 扫描仪上获取光谱。 jMRUI/AMARES 算法用于处理光谱。 计算以下代谢物的代谢物比率:N-乙酰天冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (Cr)、肌醇 (mIo),与作为标准的内部水 (H2O) 相关。
基线和 12 个月
额叶白质中 MRS 脑代谢物比率的变化
大体时间:基线和 12 个月
在基线和 12 个月之间,通过 1H-磁共振光谱 (MRS) 测量的额叶白质中主要大脑代谢物的变化。 使用具有短 TE 的点分辨光谱 (PRESS) 序列在 Phillips Achieva 3T MRI 扫描仪上获取光谱。 jMRUI/AMARES 算法用于处理光谱。 计算以下代谢物的代谢物比率:N-乙酰天冬氨酸 (NAA)、胆碱 (Cho)、肌酸 (Cr)、肌醇 (mIo)、谷氨酸/谷氨酰胺复合物 (Glx),与作为标准的内部 H2O 相关。
基线和 12 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Bruce J Brew, MBBS, PhD、St Vincent's Hospital - Sydney, Australia

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年10月1日

初级完成 (实际的)

2014年9月1日

研究完成 (实际的)

2014年9月1日

研究注册日期

首次提交

2011年10月6日

首先提交符合 QC 标准的

2011年10月6日

首次发布 (估计)

2011年10月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年2月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年2月12日

最后验证

2019年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

马拉维罗克的临床试验

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