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成人高危或复发性 II 级神经胶质瘤的咪喹莫特和肿瘤裂解物疫苗免疫疗法

2020年2月20日 更新者:Frank Lieberman

评估咪喹莫特和肿瘤裂解物疫苗免疫疗法对成人高危或复发/化疗后 WHO II 级神经胶质瘤影响的初步研究

这是一项疫苗接种方案的初步研究,旨在有效诱导 WHO II 级神经胶质瘤患者的抗肿瘤 T 细胞反应。 拟议的方案与 BTIC 裂解物结合咪喹莫特,一种 FDA 批准的免疫反应调节剂,将诱导有效的抗神经胶质瘤免疫反应,毒性很小或没有毒性。

研究概览

详细说明

使用 IFN-ELISPOT 确定疫苗接种后 PBMC 中针对基于咪喹莫特/BTIC 裂解物的疫苗的 CD8+ T 细胞应答的应答率和大小。 ELISPOT 检测表明抗原特异性 T 细胞的功能状态为细胞因子表达,我们对 1 型(即 IFN 表达)T 细胞反应。 因此,IFN ELISPOT 将用作免疫学终点的主要测定。

使用流式细胞术,我们还将以探索性方式评估淋巴细胞亚群的数量,例如 CD4+ T 细胞、CD4+/Foxp3+ 调节性 T 细胞。 此外,在接受手术切除进展性肿瘤的参与者中,如果肿瘤组织可用,将使用基于咪喹莫特/BTIC 裂解物的疫苗靶向 GAA 通过肿瘤浸润淋巴细胞的流式细胞术评估抗原特异性 CTL 的浸润特异性 MHC 四聚体。 此外,将使用 BTIC 细胞的流式细胞术和蛋白质印迹法评估血清学反应。 这些计划(在本段中)是免疫学评估;但是,由于其探索性,请勿构成主要终点。

我们将确定在 II 级神经胶质瘤患者中使用基于咪喹莫特/BTIC 裂解物的疫苗是否安全。 因此,终点将包括不良事件的发生率和严重程度,使用标准标准以及在接种疫苗后这组参与者中通常会进行的密切临床随访。 所有门诊就诊时报告或观察到的毒性和不良事件将根据标准毒性表、不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版进行分级、记录和报告

研究类型

介入性

注册 (实际的)

19

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15232
        • University of Pittsburgh Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 第 1 组和第 2 组:年龄≥18 岁,经组织学诊断为世界卫生组织 (WHO) II 级星形细胞瘤或具有“高风险”因素的少突星形细胞瘤 - 定义为:

    • 年龄 ≥ 40 且任何范围切除;
    • 年龄 18-39 岁,切除不完全(术后 MRI 显示 >1cm 残留病灶,基于残留 T2 的最大尺寸或手术腔边缘的液体衰减反转恢复 [FLAIR] 异常,横向、前后或上或下)或
    • 年龄 18-39 岁,接受神经外科医生定义的总切除术 (GTR),但肿瘤大小 ≥ 4 cm(术前最大肿瘤直径,基于轴位和/或冠状位 T2 或 FLAIR MR 图像)队列 3:年龄 ≥ 18 岁经组织学诊断为 WHO II 级神经胶质瘤且复发的老年患者
    • 卡诺夫斯基表现状态 ≥ 60%
    • 在研究入组前至少 4 周临床稳定且停用皮质类固醇
    • 研究注册后 14 天内器官功能正常,包括:
    • 骨髓储备充足:中性粒细胞绝对值(分段和带状)计数(ANC)≥1.0 x 109/L,血小板≥100 x 109/L;血红蛋白 ≥ 8 g/dL
    • 肝脏:- 总胆红素≤ 1.5 x 年龄正常上限 (ULN) 和 SGPT (ALT) ≤ 2.5 x 年龄正常上限 (ULN)
    • 肾脏:正常血清肌酐或肌酐清除率≥60 ml/min/1.73 平方米

排除标准:

  • 免疫系统异常史,例如需要全身免疫抑制治疗的过度免疫(例如,自身免疫性疾病)和免疫力低下(例如,骨髓增生异常疾病、骨髓衰竭、艾滋病、持续妊娠、移植免疫抑制)
  • 提示严重自身免疫性疾病的任何孤立的实验室异常(例如 甲状腺功能减退症)
  • 任何可能改变免疫功能的疾病(艾滋病、多发性硬化症、糖尿病、肾功能衰竭)
  • 正在接受免疫抑制药物的持续治疗,不包括那些需要地塞米松治疗肿瘤相关性水肿的患者
  • 目前正在接受任何研究药物或注册另一项基于治疗的试验
  • 怀孕或哺乳期

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
患者必须仅接受过手术或活检(未进行术后放疗或化疗),并进行基线 MRI 扫描(在首次接种疫苗后 4 周内)显示疾病稳定或消退(从最初的手术/活检开始没有进展)。
队列 1 队列 2 队列 3
队列 1 队列 2 队列 3
其他名称:
  • 阿尔达拉
实验性的:队列 2
患者接受了手术或活检和放射治疗 (RT)(包括分次外照射放射治疗和/或立体定向放射治疗),这些治疗在入组前 ≥ 6 个月完成,并且在首次接种疫苗前 4 周内进行了基线 MRI 扫描显示稳定的疾病或消退。
队列 1 队列 2 队列 3
队列 1 队列 2 队列 3
其他名称:
  • 阿尔达拉
实验性的:队列 3
复发性 WHO 2 级神经胶质瘤患者之前可能接受过外照射放疗和/或化疗。 稳定的 WHO 2 级胶质瘤患者必须接受过化疗(至少一个周期的替莫唑胺或基于 PCV 的化疗)。 关于队列 3 中的既往治疗,患者可能接受过不超过 2 次既往复发的治疗。 复发定义为初始治疗后的进展(即 放疗 +/- 化疗(如果用作初始治疗)或观察病情稳定。 因此,目的是患者可能接受过 3 次既往治疗(初始治疗和 2 次复发治疗)。 如果患者因复发疾病进行了手术切除,并且长达 12 周未进行抗癌治疗,并且患者接受了另一次手术切除,则这被视为 1 次复发。
队列 1 队列 2 队列 3
队列 1 队列 2 队列 3
其他名称:
  • 阿尔达拉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制性毒性 (DLT)
大体时间:两年

与疫苗方案相关的不良事件的发生率和严重程度将根据 NCI 的不良事件通用术语标准 V 4.0 (CTCAE) 进行评估,如下所示:

  1. . 3-5级疫苗相关过敏反应
  2. . 3-5 级器官毒性(心脏、皮肤(不包括局部皮肤反应)、胃肠道、肝脏、肺、肾脏/泌尿生殖系统或神经系统)不是预先存在的,也不是由于潜在的恶性肿瘤引起的,并且发生在接种疫苗后 28 天内和任何持续时间的长度
  3. . 2级-5级自身免疫反应(如甲状腺功能减退症)
两年
诱导 BTIC 裂解物特异性 T 细胞反应
大体时间:两年
我们将使用 IFN 酶联免疫斑点 (ELISPOT) 测定法确定疫苗接种后外周血单核细胞 (PBMC) 对 BTIC 裂解物的免疫反应的反应率和强度,以响应这种形式的疫苗。
两年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Frank Lieberman, MD、University of Pittsburgh

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年10月1日

初级完成 (实际的)

2017年11月8日

研究完成 (实际的)

2018年11月8日

研究注册日期

首次提交

2012年8月30日

首先提交符合 QC 标准的

2012年9月4日

首次发布 (估计)

2012年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年2月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年2月20日

最后验证

2020年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

肿瘤裂解物疫苗的临床试验

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