小儿肉瘤的立体定向放射治疗

转移有限的肉瘤儿科患者仍有可能通过积极的局部治疗治愈。 然而，传统的中等剂量辐射不太可能提供持久的局部控制。 鉴于放射递送的最新技术进步，现在可以通过高度集中的技术在短时间内使用立体定向放射来递送杀肿瘤剂量。 立体定向放射已被证明在颅内环境和成人的多个颅外部位有效。 它尚未在儿科人群中得到很好的研究，由于可以向肿瘤输送消融剂量，同时减少对正常组织的高剂量，因此有特别强烈的理由。 拟议的试验是一项单臂 II 期研究，旨在确定 SBRT 在患有手术无法切除的转移性疾病的儿科肉瘤中的疗效。 符合本研究治疗条件的寡转移部位包括疾病的骨部位。 SBRT 将交付给每个符合条件的站点，总剂量为 4000，每天分 5 次交付，每次 800 次。 完成 SBRT 后，患者将使用诊断成像、临床检查和完成简短疼痛清单来评估治疗反应，以评估生活质量。 本研究的主要目的是确定 SBRT 以 4000 厘戈瑞 (cGy) 的剂量分 5 次每次 800 cGy 对 3 岁以上和 40 岁以下患有继发性骨转移性疾病的患者的疗效小儿肉瘤。 本研究的次要目标包括描述 SBRT 与该方案的毒性；评估每个目标病变的临床反应率；评估长期临床结果；并评估治疗完成后的生活质量。 对于可能治愈的寡转移性疾病患者，手术切除联合全身治疗仍然是标准治疗。 参加本研究的患者将在 SBRT 的 2 周窗口期之外继续接受化疗。 可能限制参与的问题包括我们无法评估治疗后至少 10 年才可能出现的迟发效应。 出于这个原因，我们将本研究中的人群限制为无法手术切除且无法通过当前标准全身疗法治愈的患者。