此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

Γ-分泌酶抑制剂 PF-03084014 在成人硬纤维瘤/侵袭性纤维瘤病中的 II 期试验

2024年1月11日 更新者:Alice Chen, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

背景:

  • 硬纤维瘤(也称为侵袭性纤维瘤病)是一种罕见的局部侵袭性、生长缓慢的软组织肿瘤。 该疾病可以是无症状的,也可以与器官功能的严重丧失和显着的发病率相关。
  • 在一项早期临床试验中,使用选择性小分子伽马分泌酶抑制剂 PF-03084014 治疗导致无法切除的硬纤维瘤患者的肿瘤显着缩小。
  • Notch通路是细胞分化、增殖和凋亡的关键调节因子;通过 Notch 通路的异常信号与致癌作用有关。

目标:

  • 主要:确定 PF-03084014 在硬纤维瘤/侵袭性纤维瘤病患者中的反应率(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR))
  • 次要:评估基线和研究中的症状测量;对腺瘤性结肠息肉病基因 (APC) 和连环蛋白-β 1 (CTNNB1) 基因的种系和体细胞突变进行基因分型;将治疗的临床反应与基因分型数据相关联;并通过评估基线和给药后肿瘤活检中的缺口反应基因来评估缺口通路的调节

合格:

  • 年龄大于或等于18岁;组织学证实的硬纤维瘤不适合根治性切除术或接受至少一种标准治疗后进展的根治性放射治疗;足够的器官功能
  • 愿意为基因研究提供血液样本和 10 张未染色的载玻片或肿瘤块

学习规划:

  • 这是 PF-03084014 的开放标签 II 期试验;研究药物将在 21 天的周期内每天两次口服 150 毫克
  • 用于研究目的的可选肿瘤活检将在研究治疗之前的基线和第 7 周期(+/- 一个周期)开始时进行
  • 将在基线、第 1 周期和第 6 周期结束时以及之后每 6 个周期进行重新分期扫描(具有弥散加权的磁共振成像 (MRI))
  • 健康相关生活质量 (HRQOL)/症状问卷将在基线和每次临床中心访问时进行

研究概览

地位

完全的

详细说明

背景:

  • 硬纤维瘤(也称为侵袭性纤维瘤病)是一种罕见的局部侵袭性、生长缓慢的软组织肿瘤。 该疾病可以是无症状的,也可以与器官功能的严重丧失和显着的发病率相关。
  • 在一项早期临床试验中,使用选择性小分子伽马分泌酶抑制剂 PF-03084014 治疗导致无法切除的硬纤维瘤患者的肿瘤显着缩小。
  • Notch通路是细胞分化、增殖和凋亡的关键调节因子;通过 Notch 通路的异常信号与致癌作用有关。

目标:

  • 主要:确定 PF-03084014 在硬纤维瘤/侵袭性纤维瘤病患者中的反应率(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR))
  • 探索性:评估基线和研究中的症状测量;对腺瘤性结肠息肉病基因 (APC) 和连环蛋白-β 1 (CTNNB1) 基因的种系和体细胞突变进行基因分型;将治疗的临床反应与基因分型数据相关联;并通过评估基线和给药后肿瘤活检中的缺口反应基因来评估缺口通路的调节

合格:

  • 年龄大于或等于18岁;组织学证实的硬纤维瘤不适合根治性切除术或接受至少一种标准治疗后进展的根治性放射治疗;足够的器官功能
  • 愿意为基因研究提供血液样本和 10 张未染色的载玻片或肿瘤块

学习规划:

  • 这是 PF-03084014 的开放标签 II 期试验;研究药物将在 21 天的周期内每天两次口服 150 毫克
  • 用于研究目的的可选肿瘤活检将在研究治疗之前的基线和第 7 周期(+/- 一个周期)开始时进行
  • 再分期扫描(已知疾病部位的计算机断层扫描 (CT) 扫描)将在基线时进行,然后每 6 个周期(+/- 一个周期)进行一次
  • 可选择的磁共振成像 (MRI) 扫描可在研究治疗开始前、第 1 周期结束时和每 6 个周期进行(与 CT 扫描同时进行)
  • 将在基线和重新分期时进行与健康相关的生活质量 (HRQOL)/症状问卷调查

研究类型

介入性

注册 (实际的)

17

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

  • 纳入标准:

2.1.1.1 患者必须患有经国家癌症研究所 (NCI) 病理学实验室证实的组织学确诊的硬纤维瘤,该肿瘤在接受至少一种标准治疗后出现进展,并且不适合手术切除或根治性放射治疗。

2.1.1.2 愿意为基因研究提供血液样本和 10 张未染色的载玻片或肿瘤块。

2.1.1.3 包括放疗在内的先前硬纤维瘤治疗的任何线治疗都应在研究开始前至少 2 周完成,并且所有毒性必须至少解决到合格水平。

2.1.1.4 年龄大于或等于 18 岁;由于目前没有关于 PF-03084014 在 18 岁以下患者中使用的剂量或不良事件数据,因此儿童被排除在本研究之外,但可能有资格参加未来的儿科试验。

2.1.1.5 东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态小于或等于 2。

2.1.1.6 预期寿命> 3个月。

2.1.1.7 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

  • -绝对中性粒细胞计数大于或等于 1,500/mcL
  • - 血小板大于或等于 100,000/mcL
  • - 总胆红素小于或等于机构正常上限的 1.5 倍
  • - 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 血清谷氨酸-丙酮酸转氨酶 (SGPT) 小于或等于机构正常上限的 5 倍
  • - 肌酐 < 机构正常上限的 1.5 倍

要么

  • - 肌酐清除率大于或等于 60 mL/min/1.73 m(2) 对于肌酐水平 >1.5 mg/dL 的患者
  • - 血红蛋白大于或等于 9 g/dL

2.1.1.8 患者必须能够吞服整片药片或胶囊,且没有影响吸收的胃肠道 (GI) 状况;不允许鼻胃管或 G 管给药。

2.1.1.9 PF-03084014 对发育中的人类胎儿的影响未知。 出于这个原因以及已知 >=-分泌酶抑制剂会致畸,有生育能力的女性和男性必须同意在研究参与期间和至少 6 个月内使用适当的避孕措施(激素或屏障避孕方法;禁欲)停止服用研究药物后数月。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 接受本方案治疗或登记的男性还必须同意在研究参与期间和研究药物给药完成后 6 个月内使用充分的避孕措施。

2.1.1.10 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

2.1.1.11 通过计算机断层扫描 (CT) 扫描可测量疾病的证据。 可测量病灶定义为至少在一个维度(要记录的最长直径)上可以通过胸部 X 线准确测量为大于或等于 20 毫米,通过 CT 扫描为大于或等于 10 毫米,或大于或等于或临床检查用卡尺等于 10 毫米。

排除标准:

2.1.2.1 正在接受任何其他研究药物的患者。 主要研究者 (PI) 将审查患者正在同时进行的调解,以评估安全性和资格。

2.1.2.2 先前使用γ-分泌酶抑制剂或抗缺口抗体治疗。

2.1.2.3 无法控制的并发疾病,包括但不限于严重感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制遵守研究要求的精神疾病/社交情况。

2.1.2.4 研究开始时校正的 QT 间期 (QTc) 间期 >470 毫秒;先天性长 QT 综合征。

2.1.2.5 孕妇被排除在本研究之外,因为 PF-03084014 是一种具有潜在致畸或流产作用的γ-分泌酶抑制剂。 由于母亲接受 PF-03084014 治疗后继发于哺乳婴儿的不良事件存在未知但潜在的风险,因此如果母亲接受 PF-03084014 治疗,则应停止母乳喂养。

2.1.2.6 患有可能导致药物不耐受或药物吸收不良的胃肠道疾病患者(例如,无法口服药物或需要静脉内 (IV) 营养、既往手术影响吸收、吸收不良综合征和活动性消化性溃疡病)被排除在外。 患有溃疡性结肠炎、炎症性肠病或部分或完全性小肠梗阻的受试者也被排除在外,任何不能吞服整个药片的患者也被排除在外。 药片不得压碎或咀嚼;不允许鼻胃管或胃造口术 (G) 管给药。

2.1.2.7 接受联合抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性患者不符合资格,因为它可能与 PF-03084014 发生药代动力学相互作用。

2.1.3 招聘策略

我们与 Desmoid Tumor Research Foundation, Inc. 进行了多次讨论,他们开展了各种外展工作,包括患者会议和网络广播。 基金会高层对此次试验表现出浓厚的兴趣,并愿意告知其成员。 我们还在全国范围内建立了转诊医生网络,将实体瘤患者转诊至我们的临床项目。 鉴于我们对肉瘤的兴趣和试验,我们已经与治疗间充质恶性肿瘤患者的中心建立了联系。 一旦试验开始,我们将通知所有这些试验的可用性。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:硬纤维瘤/侵袭性纤维瘤病中的 PF-03084014
PF-03084014 将在 21 天的周期内以 150 mg 每天两次口服给药
在一项早期临床试验中,使用选择性小分子 >= 分泌酶抑制剂 PF-3084014 治疗导致无法切除的硬纤维瘤患者的肿瘤显着缩小。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
完全响应 (CR) + 部分响应 (PR) 的参与者人数
大体时间:20个月
完全反应 + 部分反应由实体瘤反应评估标准 (RECIST) 确定。 完全反应是所有目标病变消失。 任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。 部分反应是目标病灶的直径总和至少减少 30%,以基线总直径作为参考。 进行性疾病 (PD) 是指目标病灶的直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中的最小总和,则包括基线总和)。 总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。 一个或多个新病变的出现也被认为是进展。 稳定的疾病 (SD) 既不是足够的收缩以符合 PR 的条件,也不是足够的增加以符合 PD 的条件,在研究中以最小的总直径作为参考。
20个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
发生严重和非严重不良事件的参与者人数
大体时间:签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 66 个月零 27 天。
以下是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v4.0) 评估的严重和非严重不良事件参与者的数量。 非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。 严重不良事件是导致死亡的不良事件或疑似不良反应、危及生命的药物不良反应、住院、正常生活功能的破坏、先天性异常/出生缺陷或危及患者的重要医疗事件或主题,可能需要医疗或手术干预,以防止上述结果之一。
签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 66 个月零 27 天。
在腺瘤性结肠息肉病基因 (APC) 或连环蛋白 Beta-1 (CTNNB1) 基因中发现体细胞或种系突变的参与者人数
大体时间:基线
从参与者那里获得肿瘤和血液样本,并对体细胞和种系突变进行基因分型。
基线
治疗后平均 MD Anderson 症状量表评分
大体时间:在给药前的基线和至少每 6 个药物周期(18 周)直至 20 个月的治疗。
MD 安德森症状量表 (MDSAI) 问卷包括有关癌症患者通常经历的 13 种症状的问题,以及评估这些症状对患者感觉和功能的影响程度的 6 个附加项目。 0-10 等级(0=无,1-4=轻度,5-6=中度,7-10=重度)评估患者在过去 24 小时内的感受和功能。 通过将 13 项症状(例如疼痛、疲劳等)的平均值放在一起获得表示症状严重程度的分量分数。 通过对 6 个症状干扰项目(例如,一般活动、情绪等)进行平均来获得表示症状痛苦的分量分数。
在给药前的基线和至少每 6 个药物周期(18 周)直至 20 个月的治疗。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Geraldine H O'Sullivan Coyne, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2013年10月31日

初级完成 (实际的)

2018年12月30日

研究完成 (实际的)

2023年12月1日

研究注册日期

首次提交

2013年10月31日

首先提交符合 QC 标准的

2013年11月8日

首次发布 (估计的)

2013年11月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年2月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年1月11日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

病历中记录的所有个人参与者数据 (IPD) 将根据要求与校内调查人员共享。

IPD 共享时间框架

临床数据在研究期间和无限期可用。

IPD 共享访问标准

临床数据将通过订阅生物医学转化研究信息系统(BTRIS)并在研究主要研究者(PI)的许可下提供。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 树液
  • 国际碳纤维联合会

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

PF-03084014的临床试验

3
订阅