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데스모이드 종양/공격성 섬유종증이 있는 성인에서 감마-세크레타제 억제제 PF-03084014의 II상 시험

2024년 1월 11일 업데이트: Alice Chen, M.D., National Cancer Institute (NCI)

배경:

  • 데스모이드 종양(공격적인 섬유종증이라고도 함)은 드물고 국소 침습적이며 느리게 성장하는 연조직 종양입니다. 이 질병은 무증상이거나 장기 기능의 심각한 손실 및 상당한 이환율과 관련될 수 있습니다.
  • 선택적 소분자 감마-세크레타제 억제제 PF-03084014를 사용한 치료는 초기 단계 임상 시험에서 절제 불가능한 데스모이드 종양 환자에서 상당한 종양 수축을 일으켰습니다.
  • Notch 경로는 세포 분화, 증식 및 세포사멸의 주요 조절자입니다. Notch 경로를 통한 이상 신호는 발암과 관련이 있습니다.

목표:

  • 1차: 데스모이드 종양/공격성 섬유종증 환자에서 PF-03084014의 반응률(완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)) 결정
  • 2차: 기준선과 연구에서 증상 측정을 평가합니다. 선종성 폴립증 대장균 유전자(APC) 및 카테닌-베타 1(CTNNB1) 유전자에서 생식계열 및 체세포 돌연변이에 대한 유전자형 분석을 수행합니다. 치료에 대한 임상 반응을 유전자형 데이터와 연관시키고; 기준선과 약물 투여 후 종양 생검에서 노치 반응 유전자를 평가하여 노치 경로의 조절을 평가합니다.

적임:

  • 18세 이상 조직학적으로 확인된 데스모이드 종양은 근치적 절제술 또는 최종 방사선 요법에 순응하지 않으며 적어도 한 라인의 표준 치료를 받은 후에 진행되었습니다. 적절한 장기 기능
  • 유전자 연구 연구를 위해 혈액 샘플 및 10개의 염색되지 않은 슬라이드 또는 종양 블록을 제공할 의향

연구 설계:

  • 이것은 PF-03084014의 오픈 라벨 Phase II 시험입니다. 연구 약물은 21일 주기로 1일 2회 150mg으로 경구 투여됩니다.
  • 연구 목적을 위한 선택적 종양 생검은 연구 치료 전 기준선에서 그리고 주기 7(+/- 1주기) 시작 시에 수행됩니다.
  • 재병기 스캔(확산 가중을 사용한 자기공명영상(MRI))은 기준선에서, 주기 1과 6의 끝에서, 그리고 매 6주기마다 수행됩니다.
  • 건강 관련 삶의 질(HRQOL)/증상 설문지는 기준선과 각 임상 센터 방문 시 시행됩니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • 데스모이드 종양(공격적인 섬유종증이라고도 함)은 드물고 국소 침습적이며 느리게 성장하는 연조직 종양입니다. 이 질병은 무증상이거나 장기 기능의 심각한 손실 및 상당한 이환율과 관련될 수 있습니다.
  • 선택적 소분자 감마-세크레타제 억제제 PF-03084014를 사용한 치료는 초기 단계 임상 시험에서 절제 불가능한 데스모이드 종양 환자에서 상당한 종양 수축을 일으켰습니다.
  • Notch 경로는 세포 분화, 증식 및 세포사멸의 주요 조절자입니다. Notch 경로를 통한 이상 신호는 발암과 관련이 있습니다.

목표:

  • 1차: 데스모이드 종양/공격성 섬유종증 환자에서 PF-03084014의 반응률(완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)) 결정
  • 탐색적: 기준선과 연구에서 증상 측정을 평가합니다. 선종성 폴립증 대장균 유전자(APC) 및 카테닌-베타 1(CTNNB1) 유전자에서 생식계열 및 체세포 돌연변이에 대한 유전자형 분석을 수행합니다. 치료에 대한 임상 반응을 유전자형 데이터와 연관시키고; 기준선과 약물 투여 후 종양 생검에서 노치 반응 유전자를 평가하여 노치 경로의 조절을 평가합니다.

적임:

  • 18세 이상 조직학적으로 확인된 데스모이드 종양은 근치적 절제술 또는 최종 방사선 요법에 순응하지 않으며 적어도 한 라인의 표준 치료를 받은 후에 진행되었습니다. 적절한 장기 기능
  • 유전자 연구 연구를 위해 혈액 샘플 및 10개의 염색되지 않은 슬라이드 또는 종양 블록을 제공할 의향

연구 설계:

  • 이것은 PF-03084014의 오픈 라벨 Phase II 시험입니다. 연구 약물은 21일 주기로 1일 2회 150mg으로 경구 투여됩니다.
  • 연구 목적을 위한 선택적 종양 생검은 연구 치료 전 기준선에서 그리고 주기 7(+/- 1주기) 시작 시에 수행됩니다.
  • 재병기 스캔(알려진 질병 부위의 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔)은 기준선에서 수행한 다음 6주기마다(+/- 1주기) 수행합니다.
  • 선택적 자기공명영상(MRI) 스캔은 연구 치료 시작 전, 주기 1 종료 전 및 6주기마다(CT 스캔과 동시에) 수행할 수 있습니다.
  • 건강 관련 삶의 질(HRQOL)/증상 설문지는 기준선과 병기 재조정 시 시행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

17

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:

2.1.1.1 환자는 국립 암 연구소(National Cancer Institute, NCI)의 병리학 연구소에서 확인된 조직학적으로 확인된 데스모이드 종양이 있어야 하며, 최소 한 라인의 표준 치료를 받은 후 진행되었으며 외과적 절제 또는 최종 방사선 요법이 적용되지 않아야 합니다.

2.1.1.2 유전 연구 연구를 위해 혈액 샘플과 염색되지 않은 10개의 슬라이드 또는 종양 블록을 기꺼이 제공합니다.

2.1.1.3 방사선 요법을 포함하여 이전 데스모이드 요법을 사용한 모든 요법은 연구 시작 최소 2주 전에 완료되어야 하며 모든 독성은 적어도 적격 수준으로 해결되어야 합니다.

2.1.1.4 18세 이상 18세 미만 환자의 PF-03084014 사용에 대한 투약 또는 부작용 데이터가 현재 없기 때문에 어린이는 이 연구에서 제외되지만 향후 소아과 시험에 적합할 수 있습니다.

2.1.1.5 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2 이하입니다.

2.1.1.6 기대 수명 > 3개월.

2.1.1.7 환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

  • -절대 호중구 수가 1,500/mcL 이상
  • -혈소판 100,000/mcL 이상
  • - 총 빌리루빈이 정상치의 기관 상한치의 1.5배 이하
  • -Aspartate aminotransferase (AST) Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase (SGOT)/Alanine aminotransferase (ALT) Serum glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) 정상치의 기관 상한치의 5배 이하
  • -크레아티닌 < 기관 상한치의 1.5배

또는

  • -크레아티닌 청소율 60mL/min/1.73 이상 m(2) 크레아티닌 수치 >1.5mg/dL인 환자의 경우
  • -9g/dL 이상의 헤모글로빈

2.1.1.8 환자는 흡수에 영향을 미치는 위장(GI) 상태 없이 전체 정제 또는 캡슐을 삼킬 수 있어야 합니다. 비위 또는 G-튜브 투여는 허용되지 않습니다.

2.1.1.9 발달중인 인간 태아에 대한 PF-03084014의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 >=-세크레타제 억제제가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 참여 기간 동안 그리고 적어도 6 연구 약물 투약이 중단된 후 몇 개월. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 참여 기간 동안 및 연구 약물 투여 완료 후 6개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

2.1.1.10 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

2.1.1.11 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 측정 가능한 질병의 증거. 측정 가능한 병변은 최소 한 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 흉부 X-레이로 20mm 이상, CT 스캔으로 10mm 이상 또는 또는 임상 시험에 의해 캘리퍼스로 10mm와 동일합니다.

제외 기준:

2.1.2.1 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자. 환자가 복용하는 동시 중재는 안전성과 적격성을 평가하기 위해 주임 조사관(PI)이 검토합니다.

2.1.2.2 감마-세크레타제 억제제 또는 노치 방지 항체 요법을 사용한 사전 치료.

2.1.2.3 심각한 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.

2.1.2.4 연구 시작 시 >470msec의 수정된 QT 간격(QTc) 간격; 선천성 긴 QT 증후군.

2.1.2.5 임산부는 PF-03084014가 기형 유발 또는 낙태 효과의 가능성이 있는 감마 세크레타제 억제제이기 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. PF-03084014로 어머니를 치료한 후 모유 수유에 이차적인 부작용에 대한 알려지지 않았지만 잠재적인 위험이 있기 때문에 어머니가 PF-03084014로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

2.1.2.6 약물 불내성 또는 약물 흡수 불량의 소인이 될 수 있는 위장 상태가 있는 환자(예: 경구 약물을 복용할 수 없거나 정맥(IV) 영양이 필요한 경우, 흡수에 영향을 미치는 이전 수술 절차, 흡수 장애 증후군 및 활동성 소화성 궤양 질환) 제외됩니다. 궤양성 대장염, 염증성 장 질환 또는 부분적 또는 완전한 소장 폐쇄가 있는 피험자 및 정제 전체를 삼킬 수 없는 환자도 제외됩니다. 정제를 부수거나 씹어서는 안 됩니다. 비위 또는 위루(G)-튜브 투여는 허용되지 않습니다.

2.1.2.7 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 PF-03084014와의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다.

2.1.3 채용 전략

우리는 환자 회의 및 웹캐스트를 포함하여 다양한 지원 활동을 하는 Desmoid Tumor Research Foundation, Inc.와 여러 차례 논의했습니다. 재단의 고위 경영진은 이 실험에 대한 강한 관심과 회원들에게 알리려는 의지를 나타냈습니다. 우리는 또한 고형 종양이 있는 환자를 우리의 임상 프로그램에 소개하는 의사 추천 네트워크를 전국적으로 보유하고 있습니다. 육종에 대한 우리의 관심과 시도를 감안할 때 우리는 중간엽 악성종양 환자를 치료하는 센터와 연결을 형성했습니다. 이 평가판이 열리면 이 평가판의 사용 가능 여부를 이들 모두에게 알릴 것입니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 데스모이드 종양/공격성 섬유종증에서의 PF-03084014
PF-03084014는 21일 주기로 1일 2회 150mg을 경구 투여합니다.
선택적 소분자 >=-세크레타제 억제제 PF-3084014를 사용한 치료는 초기 단계 임상 시험에서 절제 불가능한 데스모이드 종양 환자에서 상당한 종양 수축을 일으켰습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
완전 응답(CR) + 부분 응답(PR)이 있는 참가자 수
기간: 20개월
완전 반응 + 부분 반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)에 의해 결정되었습니다. 완전한 반응은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다. 부분 반응은 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변 직경의 총합이 30% 이상 감소한 것입니다. 진행성 질환(PD)은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경 합계가 20% 이상 증가한 것입니다(연구에서 가장 작은 경우 기준선 합계가 포함됨). 합계는 또한 최소 5mm의 절대 증가를 나타내야 합니다. 하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다. 안정적인 질병(SD)은 연구 중에 가장 작은 총 직경을 기준으로 삼아 PR 자격을 얻기 위한 충분한 수축도 PD 자격을 얻기 위한 충분한 증가도 아닙니다.
20개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 부작용 및 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자 수
기간: 약 66개월 27일 동안 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
다음은 이상반응의 공통 용어 기준(CTCAE v4.0)에 의해 평가된 심각한 이상반응과 심각하지 않은 이상반응이 있는 참가자의 수입니다. 심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다. 심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자 또는 대상이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.
약 66개월 27일 동안 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
APC(Adenomatous Polyposis Coli Gene) 또는 CTNNB1(Catenin Beta-1) 유전자에서 확인된 체세포 또는 생식계열 돌연변이가 있는 참가자 수
기간: 기준선
참가자로부터 종양 및 혈액 샘플을 채취하여 체세포 및 생식계열 돌연변이에 대해 유전형을 분석했습니다.
기준선
치료 후 평균 MD Anderson Symptom Inventory 점수
기간: 약물 투여 전 기준선에서 그리고 치료의 최대 20개월까지 약물의 최소 6주기(18주)마다.
MD Anderson 증상 목록(MDSAI) 설문지에는 암 환자가 일반적으로 경험하는 13가지 증상과 이러한 증상이 환자가 느끼고 기능할 수 있는 방식을 방해하는 정도를 평가하는 6가지 추가 항목에 관한 질문이 포함됩니다. 0-10 척도(0=없음, 1-4=경증, 5-6=중등도, 7-10=심각)는 이전 24시간 동안 환자가 어떻게 느끼고 기능할 수 있었는지 평가합니다. 통증, 피로 등 13개 증상 항목의 평균을 종합하여 증상의 중증도를 나타내는 성분점수를 구한다. 증상 고통을 나타내는 구성 요소 점수는 6가지 증상 간섭 항목(예: 일반 활동, 기분 등)을 평균하여 얻습니다.
약물 투여 전 기준선에서 그리고 치료의 최대 20개월까지 약물의 최소 6주기(18주)마다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Geraldine H O'Sullivan Coyne, M.D., National Cancer Institute (NCI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 10월 31일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 11월 8일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 11월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

의료 기록에 기록된 모든 개별 참가자 데이터(IPD)는 요청 시 교내 조사관과 공유됩니다.

IPD 공유 기간

임상 데이터는 연구 기간 동안 및 무기한으로 이용 가능합니다.

IPD 공유 액세스 기준

임상 데이터는 BTRIS(생의학 중개 연구 정보 시스템)에 가입하고 연구 책임자(PI)의 허가를 받아 이용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

PF-03084014에 대한 임상 시험

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