头孢洛林治疗骨关节感染

纳入标准：

• 患有以下骨关节感染的 18 岁以上成人：

  1. 感染的假肢膝关节或髋关节（第一次或第二次发作），计划进行 2 阶段手术。

     感染关节的标准：

     1. 与关节相通的窦道
     2. 通过诊断性、培养阳性的关节穿刺术进行术前诊断
     3. 术中诊断 - 外科医生和/或病理学家看到化脓/炎症的证据，并且至少 2 个术中样本生长相同的生物体（如果是金黄色葡萄球菌则只需要 1 个）或

  2. 肢体急性骨髓炎 急性骨髓炎标准（全部 4 项需要）

     1. 评估前 4 周内发病
     2. 骨髓炎的放射学（平片、MRI、TC）证据
     3. 已知可引起骨髓炎的生物体的骨培养或血培养呈阳性
     4. 骨科顾问必须同意诊断。 加：已知引起骨髓炎且对头孢洛林敏感的生物体的骨/关节或血培养呈阳性

排除标准：

1. 免疫受损的宿主：

   1. 艾滋病/艾滋病患者
   2. 需要持续化疗或放疗类固醇的癌症。
   3. 任何需要 > 20 mg 泼尼松或同等药物的情况
   4. TNF（肿瘤坏死因子）抑制剂的使用（进行中）
   5. 器官移植清单
2. 糖尿病足部感染
3. 与褥疮有关的骨髓炎
4. 脊椎骨髓炎/脊髓硬膜外脓肿
5. 化脓性滑囊炎
6. 淋菌性关节炎
7. 从骨骼、关节或血液中分离出 Ceftaroline 不敏感的生物体。
8. 受感染的外固定装置
9. 基线时计算的肌酐清除率 < 50 mL/min
10. 严重青霉素/B 内酰胺过敏史（要评估的 ID）
11. 静脉内吸毒 - 终生排除
12. 指甲穿刺伤到脚的患者
13. MDR（多重耐药）革兰氏阴性菌高危患者

请注意，不排除使用含抗生素的骨水泥，因为它代表了某些要研究的感染的护理标准