使用 Nice 分类的小结肠息肉光学诊断的准确性 (ADOPTION)

腺瘤和增生性息肉是息肉样病变，可发生在结肠的任何部位。 目前，所有的息肉都应该通过内窥镜切除，虽然只有腺瘤，而增生性息肉没有发展为结直肠癌的潜力。 这种方法可以对病变进行显微镜检查。 到今天，只有病理诊断才能准确区分腺瘤和增生性息肉。 一些研究调查了所谓的光学活检方法的价值。 光学活检是指对息肉进行视觉评估，并仅根据光学标准确定诊断。 该方法在结肠镜检查期间实时进行。 如果可以证明，使用光学活检的内窥镜医师能够充分预测结肠息肉的组织病理学诊断，这可能会简化诊断程序。 例如，可以想象切除增生性息肉和小腺瘤并在没有病理学家进一步评估的情况下丢弃它们。 胃肠病学会要求内窥镜医师和病理学家设定的诊断之间的一致性达到 90%，这是实施光学活检方法的先决条件。

在这项研究中，我们想证明使用新的窄带成像 (NBI) 工具（Exera III，Olmpus）能够提高结肠息肉光学确定诊断的准确性。 NBI 是一种滤光工具，可以通过按下内窥镜上的按钮来激活。 NBI 功能可生成呈蓝色的内窥镜图片，使内窥镜医师能够更好地评估表面结构和血管模式。

在前瞻性随机多中心设置中，我们计划对 380 名患者进行结肠镜检查。 一半的患者将在不使用 NBI（控制臂）的情况下接受检查。 在这些情况下，结肠镜医师将在不打开 NBI 工具的情况下评估息肉的光学诊断。 如果在属于干预组的患者中检测到息肉，将使用 NBI 并使用 NICE（NBI 国际结直肠内窥镜）分类确定光学诊断。 所有息肉将被切除并送往病理学进行进一步的显微镜评估。 完成试验后，我们旨在比较两组光学诊断的准确性。 我们的假设是，通过使用新的 NBI 工具，准确性（光学和组织病理学诊断之间的一致性）可以从 78% 提高到 90%。