用于 EBV 相关淋巴瘤的第 3 方 LMP1/2 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞
第三方 LMP1/2 特异性细胞毒性 T 淋巴细胞治疗难治性/复发性 EBV 相关淋巴瘤患者的多中心初步研究儿童、青少年和青年淋巴瘤细胞治疗联合会 (LCTC) 多中心临床试验
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
District of Columbia
-
Washington、District of Columbia、美国
- Children's National Medical Center
-
-
New York
-
Valhalla、New York、美国、10595
- New York Medical College
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
患者必须年满 1 岁。
患者或患者合法授权的监护人必须充分了解其疾病和研究方案的研究性质(包括可预见的风险和可能的副作用),并且必须根据美国卫生部批准的机构政策签署知情同意书健康和人类服务。
在进入本研究之前,患者应该已经停止其他研究性治疗一个月。
患者必须具有以下足够的器官功能:
足够的肾功能定义为:
- 血清肌酐 <2.0 x 正常值,或
- 肌酐清除率或放射性同位素 GFR > 40 ml/min/m2 或 >60 ml/min/1.73 m2 或由机构正常范围确定的等效 GFR
足够的肝功能定义为:
- 总胆红素 <2.0 x 正常;和
- SGOT (AST) 或 SGPT (ALT) <5.0 x 正常
足够的肺功能定义为:
- 室内空气中的脉搏血氧饱和度 >94%。 Lansky(< 16 岁)或 Karnofsky(> 16 岁)性能状态 ≥ 50% 寿命 ≥ 6 周。 育龄妇女需要尿妊娠试验阴性。 入组时的临床状态允许在治疗时将类固醇逐渐减少至低于 0.5mg/kg/天的泼尼松。
4.5 疾病状态(资格) 4.5.1 具有以下一种或多种 EBV 阳性 II 型潜伏期或相关疾病的任何患者,无论组织学亚型如何: 霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 淋巴增生性疾病 严重慢性活动性 EBV 感染综合征( SCAEBV),定义为血浆或 PBMC 中的高 EBV 病毒载量(> 4000 个基因组/μg PBMC DNA)和/或 EBV 阳性活检组织
疾病需要处于以下阶段之一:
诊断时无法接受常规化疗或首次复发且患者不适合 HSCT 常规治疗后部分反应。 对他/她的病情常规治疗无效。 在第二次或随后的复发中。 自体、同源或同种异体 HSCT 后的残留病灶。
理想情况下,所有参与研究的患者都将对来自原始诊断标本和/或复发的肿瘤组织进行集中审查,以确认 EBV 阳性疾病。 如果没有可用标本,可以接受记录 EBV 阳性的当地病理报告。 将进行适当的免疫表型分析以确认诊断。 此外,还将进行 EBV(LMP1 和/或 EBER 阳性)的原位杂交。 所有中央形态学分析和免疫组织化学/原位杂交染色将在犹他大学的 Sherrie Perkins 和 Rodney Miles 实验室进行。
LMP-CTL 第三方银行业务的捐助者资格(目标 2.1.2)
- 捐赠者必须是 HIV 阴性。
- 供体必须具有足够的造血功能,定义为中性粒细胞绝对计数 > 1000/mm3、血红蛋白 > 10 g/dl 和血小板计数 >50,000/mm3,并且 EBV IgG 血清反应呈阳性。
- 供体将采集外周血用于 LMP 特异性 CTL 生产。 将从捐献者处采集最少 60 cc 的外周血 x 2,总最大血液量为 120 cc(受试者体重必须至少为 12 公斤或 24 磅)。 (见附录 B) 对于 18 岁以下的献血者,在 8 周内最多采血 3cc/kg。
- 对于要进行干细胞采集的供体,用于 LMP 特异性 CTL 生产的外周血将在干细胞采集之前采集,并且没有具体的日期说明。
- 捐助者资格必须符合 21 CFR 1271 的标准。
排除标准:
目前正在接受任何研究药物或在过去 4 周内接受过任何肿瘤疫苗。
活动性急性 III-IV 级移植物抗宿主病。 EBV 以外的严重难治性并发感染。 在 28 天内接受过阿仑单抗或其他抗 T 细胞抗体。 HIV 血清阳性。 怀孕(由于这种疗法对胎儿的影响未知)或哺乳期。 符合 COG PTLD LMP/CTL 方案的实体器官移植后 PTLD 患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:接受者
EBV+ 患者将接受第 3 方 LMP-CTL 以治疗 EBV 感染和/或疾病
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具有匹配细胞系的合格患者将被注入第 3 方 CTL,并监测不良事件和反应。
表现出反应并能很好耐受输注的患者可能会接受最多 5 次输注,总共间隔 4-6 周。
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其他:捐赠者
EBV+ 的健康捐献者将被要求捐献 60-120 毫升外周血用于细胞系的发育,以储存在细胞系库中。
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EBV+ 且符合资格标准的捐赠者将被同意提供 60-120 毫升外周血一次,以供将来使用第 3 方 CTL 进行本次和其他临床试验。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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确定给予第 3 方 EBV-CTL 的安全性
大体时间:1年
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将监测患者是否出现与研究产品相关的任何意外不良事件。
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1年
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开发LMP专用CTL的第三方库
大体时间:进行中
|
EBV 阳性供体将被要求提供额外的外周血样本,以建立 EBV-CTL 供体库,供本方案和未来使用。
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进行中
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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测量响应率
大体时间:1年
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在施用细胞以进行疾病反应后,将对患者进行一年的随访。
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1年
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Catherine Bollard, MD、Children's National Research Institute
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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非霍奇金淋巴瘤的临床试验
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