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BATS 联合低剂量 IL-1 和 GM-CSF 治疗晚期胰腺癌

2023年4月19日 更新者:Anthony F. Shields, MD PhD、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

Ib/II 期抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞 (BAT) 联合低剂量 IL-2 和 GM-CSF 治疗晚期胰腺癌

这项 Ib/II 期试验研究了双特异性抗体武装活化 T 细胞与阿地白介素和沙格司亭一起给药时的副作用和最佳剂量,并了解它们在治疗胰腺癌患者方面的效果如何,胰腺癌已从开始扩散到附近组织或淋巴结(局部晚期)或身体其他部位(转移)。 双特异性抗体武装激活的 T 细胞是患者自身的 T 细胞,这些 T 细胞涂有双特异性抗体,该抗体由化学连接在一起的 2 种抗体组成。 这些抗体具有特定的目标和结合特性,可以使 T 细胞具有更大的能力来寻找、附着和杀死更多的癌细胞。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 在单剂量 I 期(3 至 6 名患者 [pts])中确认每周两次输注 10^10 表皮生长因子受体 (EGFR) 双特异性抗体武装活化 T 细胞 (BAT) 与白细胞介素联合给药 ( IL)-2(阿地白介素)(300,000 IU/m^2/天)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) (sargramostim)(250 ug/m^2/每周两次)在第一次输注前 ​​3 天开始并且在最后一次输注当天结束是安全的。

二。进行 II 期临床试验,以评估 8 次输注 10^10 EGFR BAT 联合 IL-2 和 GM-CSF 在 39 名可评估患者(包括单剂量 I 期患者中的 3-6 名患者)中的临床疗效。

次要目标:

I. 确定在最后一次 EGFR BAT 输注后的不同时间点,EGFR BAT 输注是否会显着增加外周血单核细胞 (PBMC) 的细胞或体液抗胰腺癌 (PC) 反应,以及这些反应是否持续超过 2 个月 (mos)。

二。在治疗前获取原始肿瘤石蜡块,并评估分化簇 (CD)3、CD4、CD8、程序性细胞死亡 (PD)1/程序性细胞死亡配体 (PDL)1、单核细胞亚群、髓源抑制细胞 ( MDSC) 和细胞质干扰素 (IFN)-γ 和 IL-10 通过免疫组织化学染色来定量肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 的类型和数量,以估计类型和数量是否与临床反应相关。

三、 确定进展时间 (TTP)。

大纲:这是 Ib 期、抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞的剂量递增研究,随后是 II 期研究。

根据主治医师的判断,患者接受以下标准化疗方案之一: 盐酸吉西他滨静脉注射 (IV) 超过 30 分钟;盐酸吉西他滨 IV 超过 30 分钟,紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂 IV 超过 30-40 分钟;奥沙利铂 IV 超过 2 小时,氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时;或氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时,盐酸伊立替康 IV,奥沙利铂 IV 超过 2 小时。 标准化疗完成后大约 2 周,患者接受抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞静脉注射,每次 5-30 分钟,每周两次,持续 4 周。 患者还在第 -3 天皮下注射阿地白介素 (SC) 和沙格司亭 SC,然后进行第一次抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞输注,并每周持续两次直至最后一次输注。

完成研究治疗后,对患者进行为期 18 个月的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Michigan
      • Detroit、Michigan、美国、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 胰腺癌的组织学或细胞学证据;必须患有局部晚期或转移性胰腺癌,至少接受过一线化疗,并且可能有反应、稳定或进展性疾病
  • 预期生存 >= 3 个月
  • Karnofsky 绩效量表 (KPS) >= 70% 或西南肿瘤组 (SWOG) 绩效状态 0 或 1
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/mm^3
  • 淋巴细胞计数 >= 400/mm^3
  • 血小板计数 >= 75,000/mm^3
  • 血红蛋白 >= 8 克/分升
  • 血清肌酐 < 2.0 mg/dl,肌酐清除率 >= 50 ml/mm(可以计算或测量)
  • 总胆红素 =< 2 mg/dl(允许使用胆道支架)
  • 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 和血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) < 正常值的 5.0 倍
  • 静息时左心室射血分数 (LVEF) >= 45%(多门采集扫描 [MUGA] 或超声心动图 [Echo])
  • 有生育能力的女性和男性必须愿意使用有效的避孕方法
  • 具有生育潜力的女性必须在登记接受方案治疗后 7 天内进行阴性妊娠试验

排除标准:

  • 先前治疗的任何化疗相关毒性(> 根据不良事件通用术语标准 [CTCAE] 版本 [v]4.0 的 2 级)
  • 已知对西妥昔单抗或其他 EGFR 抗体过敏
  • 在注册方案治疗前 14 天内使用任何研究药物进行治疗
  • 有症状的脑转移
  • 全身性类固醇或其他免疫抑制剂的长期治疗
  • 在注册方案治疗前 28 天内有严重的不愈合伤口、溃疡、骨折、重大外科手术、开放式活检或重大外伤
  • 活动性肝病,如肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎
  • 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
  • 活动性出血或与高出血风险相关的病理状况(允许进行治疗性抗凝)
  • 有需要全身治疗的活动性感染
  • 一种严重的不受控制的医学障碍,研究者认为可能会因协议治疗而受到危害
  • 女性不得哺乳
  • 如果主要研究者 (PI) 和研究者团队认为患者 (Pt) 无法依从,则患者 (Pt) 可能会被排除在外

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(抗 CD3 x 抗 EGFR BAT)
根据主治医师的判断,患者接受以下标准化疗方案之一: 盐酸吉西他滨静脉注射超过 30 分钟;盐酸吉西他滨 IV 超过 30 分钟,紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂 IV 超过 30-40 分钟;奥沙利铂 IV 超过 2 小时,氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时;或氟尿嘧啶静脉注射超过 46 小时,亚叶酸钙静脉注射超过 2 小时,盐酸伊立替康静脉注射,奥沙利铂静脉注射超过 2 小时。 标准化疗完成后大约 2 周,患者接受抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞静脉注射,每次 5-30 分钟,每周两次,持续 4 周。 在第一次抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装激活的 T 细胞输注之前,患者还在第 -3 天接受阿地白介素 SC 和沙格司亭 SC,并且每周持续两次直至最后一次输注。
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  • 亚叶酸钙盐五水合物
  • 叶绿素
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  • 白细胞
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  • 第 11 期
给予抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装激活的 T 细胞 IV
其他名称:
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  • 阿比007
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  • 纳米颗粒白蛋白结合紫杉醇
  • 纳米紫杉醇
  • 蛋白结合型紫杉醇

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中位总生存期 (OS)
大体时间:长达 18 个月
将为 OS 生成描述性统计数据(来自所得 Kaplan-Meier 曲线的点和精确 90% 置信区间估计)。 将使用 Kaplan-Meier 方法在意向治疗基础上(使用所有注册患者)和反应可评估基础上(使用完成所有 BAT 输注的所有患者)估计中位 OS。
长达 18 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
TTP
大体时间:长达 18 个月
为了探索免疫反应是否与临床反应相关,每个生物标志物的基线与临床终点(如反应或 OS)之间的关联将使用二元终点的逻辑回归和事件发生时间终点的 Cox 回归进行分析。
长达 18 个月
使用免疫组织化学评估的生物标志物分析(包括 CD3、CD4、CD8、PD1、PDL1、单核细胞、MDSC、IFN-γ、IL-10 和 TIL)
大体时间:长达 18 个月

将评估每个生物标志物和计算的生物标志物的常态性,并在必要时进行转换(包括非参数化)以实现常态性。 将为每个变量生成汇总统计数据(包括均值、中位数和标准差),然后使用 Cox 回归将每个变量与 OS 相关联。 此外,将使用分类和回归树定义与操作系统相关的每个变量的阈值。

将针对炎症生物标志物对肿瘤进行染色。 具体而言,T 细胞接受 IFN 和 IL-10 的细胞质染色,并将评估这些标记物的水平和比率。

长达 18 个月
毒性发生率(CTCAE 4.0 版)
大体时间:长达 18 个月
将使用所有接受治疗的患者来估计毒性率。
长达 18 个月
无进展生存期 (PFS)
大体时间:长达 18 个月
将为 PFS 生成描述性统计数据(来自所得 Kaplan-Meier 曲线的点和精确 90% 置信区间估计)。 将使用 Kaplan-Meier 方法在意向治疗基础上(使用所有注册患者)和反应可评估基础上(使用完成所有 BAT 输注的所有患者)估算中位 PFS。
长达 18 个月
定量免疫反应
大体时间:长达 18 个月
对于定量免疫反应变量,将在 BAT 治疗前后生成汇总统计数据(包括均值、中位数和标准差)。 随后的分析将使用配对 t 检验(如果数据不是近似正态分布,则使用 Wilcoxon 符号排序检验)比较治疗前后的免疫反应变量(如有必要,经过适当的转换)。 为了探索免疫反应是否与临床反应相关,将分析每个生物标志物的基线与临床终点(如反应或 OS)之间的关联
长达 18 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Anthony Shields、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年12月1日

初级完成 (实际的)

2021年6月21日

研究完成 (实际的)

2021年6月21日

研究注册日期

首次提交

2015年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月1日

首次发布 (估计)

2015年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年5月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月19日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

实验室生物标志物分析的临床试验

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