BATS 联合低剂量 IL-1 和 GM-CSF 治疗晚期胰腺癌
Ib/II 期抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞 (BAT) 联合低剂量 IL-2 和 GM-CSF 治疗晚期胰腺癌
研究概览
地位
详细说明
主要目标:
I. 在单剂量 I 期(3 至 6 名患者 [pts])中确认每周两次输注 10^10 表皮生长因子受体 (EGFR) 双特异性抗体武装活化 T 细胞 (BAT) 与白细胞介素联合给药 ( IL)-2(阿地白介素)(300,000 IU/m^2/天)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) (sargramostim)(250 ug/m^2/每周两次)在第一次输注前 3 天开始并且在最后一次输注当天结束是安全的。
二。进行 II 期临床试验,以评估 8 次输注 10^10 EGFR BAT 联合 IL-2 和 GM-CSF 在 39 名可评估患者(包括单剂量 I 期患者中的 3-6 名患者)中的临床疗效。
次要目标:
I. 确定在最后一次 EGFR BAT 输注后的不同时间点,EGFR BAT 输注是否会显着增加外周血单核细胞 (PBMC) 的细胞或体液抗胰腺癌 (PC) 反应,以及这些反应是否持续超过 2 个月 (mos)。
二。在治疗前获取原始肿瘤石蜡块,并评估分化簇 (CD)3、CD4、CD8、程序性细胞死亡 (PD)1/程序性细胞死亡配体 (PDL)1、单核细胞亚群、髓源抑制细胞 ( MDSC) 和细胞质干扰素 (IFN)-γ 和 IL-10 通过免疫组织化学染色来定量肿瘤微环境中肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 的类型和数量,以估计类型和数量是否与临床反应相关。
三、 确定进展时间 (TTP)。
大纲:这是 Ib 期、抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞的剂量递增研究,随后是 II 期研究。
根据主治医师的判断,患者接受以下标准化疗方案之一: 盐酸吉西他滨静脉注射 (IV) 超过 30 分钟;盐酸吉西他滨 IV 超过 30 分钟,紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂 IV 超过 30-40 分钟;奥沙利铂 IV 超过 2 小时,氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时;或氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时,盐酸伊立替康 IV,奥沙利铂 IV 超过 2 小时。 标准化疗完成后大约 2 周,患者接受抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞静脉注射,每次 5-30 分钟,每周两次,持续 4 周。 患者还在第 -3 天皮下注射阿地白介素 (SC) 和沙格司亭 SC,然后进行第一次抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞输注,并每周持续两次直至最后一次输注。
完成研究治疗后,对患者进行为期 18 个月的随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、美国、48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 胰腺癌的组织学或细胞学证据;必须患有局部晚期或转移性胰腺癌,至少接受过一线化疗,并且可能有反应、稳定或进展性疾病
- 预期生存 >= 3 个月
- Karnofsky 绩效量表 (KPS) >= 70% 或西南肿瘤组 (SWOG) 绩效状态 0 或 1
- 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/mm^3
- 淋巴细胞计数 >= 400/mm^3
- 血小板计数 >= 75,000/mm^3
- 血红蛋白 >= 8 克/分升
- 血清肌酐 < 2.0 mg/dl,肌酐清除率 >= 50 ml/mm(可以计算或测量)
- 总胆红素 =< 2 mg/dl(允许使用胆道支架)
- 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 和血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) < 正常值的 5.0 倍
- 静息时左心室射血分数 (LVEF) >= 45%(多门采集扫描 [MUGA] 或超声心动图 [Echo])
- 有生育能力的女性和男性必须愿意使用有效的避孕方法
- 具有生育潜力的女性必须在登记接受方案治疗后 7 天内进行阴性妊娠试验
排除标准:
- 先前治疗的任何化疗相关毒性(> 根据不良事件通用术语标准 [CTCAE] 版本 [v]4.0 的 2 级)
- 已知对西妥昔单抗或其他 EGFR 抗体过敏
- 在注册方案治疗前 14 天内使用任何研究药物进行治疗
- 有症状的脑转移
- 全身性类固醇或其他免疫抑制剂的长期治疗
- 在注册方案治疗前 28 天内有严重的不愈合伤口、溃疡、骨折、重大外科手术、开放式活检或重大外伤
- 活动性肝病,如肝硬化、慢性活动性肝炎或慢性持续性肝炎
- 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染
- 活动性出血或与高出血风险相关的病理状况(允许进行治疗性抗凝)
- 有需要全身治疗的活动性感染
- 一种严重的不受控制的医学障碍,研究者认为可能会因协议治疗而受到危害
- 女性不得哺乳
- 如果主要研究者 (PI) 和研究者团队认为患者 (Pt) 无法依从,则患者 (Pt) 可能会被排除在外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗(抗 CD3 x 抗 EGFR BAT)
根据主治医师的判断,患者接受以下标准化疗方案之一: 盐酸吉西他滨静脉注射超过 30 分钟;盐酸吉西他滨 IV 超过 30 分钟,紫杉醇白蛋白稳定的纳米颗粒制剂 IV 超过 30-40 分钟;奥沙利铂 IV 超过 2 小时,氟尿嘧啶 IV 超过 46 小时,亚叶酸钙 IV 超过 2 小时;或氟尿嘧啶静脉注射超过 46 小时,亚叶酸钙静脉注射超过 2 小时,盐酸伊立替康静脉注射,奥沙利铂静脉注射超过 2 小时。
标准化疗完成后大约 2 周,患者接受抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装活化 T 细胞静脉注射,每次 5-30 分钟,每周两次,持续 4 周。
在第一次抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装激活的 T 细胞输注之前,患者还在第 -3 天接受阿地白介素 SC 和沙格司亭 SC,并且每周持续两次直至最后一次输注。
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给予抗 CD3 x 抗 EGFR 双特异性抗体武装激活的 T 细胞 IV
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中位总生存期 (OS)
大体时间:长达 18 个月
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将为 OS 生成描述性统计数据(来自所得 Kaplan-Meier 曲线的点和精确 90% 置信区间估计)。
将使用 Kaplan-Meier 方法在意向治疗基础上(使用所有注册患者)和反应可评估基础上(使用完成所有 BAT 输注的所有患者)估计中位 OS。
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长达 18 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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TTP
大体时间:长达 18 个月
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为了探索免疫反应是否与临床反应相关,每个生物标志物的基线与临床终点(如反应或 OS)之间的关联将使用二元终点的逻辑回归和事件发生时间终点的 Cox 回归进行分析。
|
长达 18 个月
|
使用免疫组织化学评估的生物标志物分析(包括 CD3、CD4、CD8、PD1、PDL1、单核细胞、MDSC、IFN-γ、IL-10 和 TIL)
大体时间:长达 18 个月
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将评估每个生物标志物和计算的生物标志物的常态性,并在必要时进行转换(包括非参数化)以实现常态性。 将为每个变量生成汇总统计数据(包括均值、中位数和标准差),然后使用 Cox 回归将每个变量与 OS 相关联。 此外,将使用分类和回归树定义与操作系统相关的每个变量的阈值。 将针对炎症生物标志物对肿瘤进行染色。 具体而言,T 细胞接受 IFN 和 IL-10 的细胞质染色,并将评估这些标记物的水平和比率。 |
长达 18 个月
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毒性发生率(CTCAE 4.0 版)
大体时间:长达 18 个月
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将使用所有接受治疗的患者来估计毒性率。
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长达 18 个月
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无进展生存期 (PFS)
大体时间:长达 18 个月
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将为 PFS 生成描述性统计数据(来自所得 Kaplan-Meier 曲线的点和精确 90% 置信区间估计)。
将使用 Kaplan-Meier 方法在意向治疗基础上(使用所有注册患者)和反应可评估基础上(使用完成所有 BAT 输注的所有患者)估算中位 PFS。
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长达 18 个月
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定量免疫反应
大体时间:长达 18 个月
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对于定量免疫反应变量,将在 BAT 治疗前后生成汇总统计数据(包括均值、中位数和标准差)。
随后的分析将使用配对 t 检验(如果数据不是近似正态分布,则使用 Wilcoxon 符号排序检验)比较治疗前后的免疫反应变量(如有必要,经过适当的转换)。
为了探索免疫反应是否与临床反应相关,将分析每个生物标志物的基线与临床终点(如反应或 OS)之间的关联
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长达 18 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Anthony Shields、Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- 2015-100 (其他标识符:Wayne State University/Karmanos Cancer Institute)
- P30CA022453 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2015-01942 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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