脑转移瘤放射外科术后放射性坏死/复发鉴别诊断的非侵入性方法 (CV-METANEC)

该研究的目的是通过监测放射外科治疗后的脑转移来评估诊断策略。 来自两种非侵入性技术的数据：PET-FET（使用 1-氟-乙基-酪氨酸的正电子发射断层扫描）和 MSR（磁共振波谱）将与活动持续性和增加病变患者的组织学检查（金标准）进行比较 4放射外科手术后几个月。 该研究应开发一种基于非侵入性测试的决策算法，并允许改善这些患者的寿命和生活质量。

放射外科手术后复发和放射性坏死之间的早期鉴别诊断将允许：

• 进行切除肿瘤复发
• 用挽救性放射外科治疗可行/不能手术的肿瘤复发
• 避免对出现放射性坏死的患者进行照射
• 减少皮质类固醇的处方期。 非侵入性诊断工具的验证应尽量避免活检。 此外，这项研究的结果应该有助于更好地估计放射性坏死的真实发生率，并更好地明确这种并发症的预测因素。

CV-METANEC 是一项前瞻性、多中心、开放性、多学科的研究，涉及以下部门：神经外科、神经放射学、核医学和神经病理学。

参与研究的 4 个中心：Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière University Hospital、Lariboisière Hospital、Lille University Hospital of Clermont Ferrand 和 Toulouse University Hospital。

如果患者接受了一处或多处脑转移的放射外科治疗，则将其包括在内。 放射外科治疗与纳入之间的间隔至少为 6 个月。 病变在临床和/或 MRI 上不断发展。

用于测量算法的区分能力以对有或没有放射性坏死或仅放射性坏死的复发之间的差异进行排序的标准是 ROC（接受者操作特征）曲线下的面积。 纳入 90 名受试者将实现曲线下面积的标准偏差 0.04。

研究参与的持续时间为五周，从纳入到住院结束。 随后，患者将照常接受随访。

入组D0：是否符合入组条件，患者签署知情同意书，术前检查计划：SRI-MRI、显像检查和麻醉会诊。

D15：MRI（神经放射学）和麻醉会诊（神经外科）。

D30-D33（+/- 7 天）：住院 3 天：

D30：MRI / MRS 总是在 FET PET 之前完成 D31：组织学样本的立体定向活检。 D33：患者出院前的CT扫描。 总学习时间：5年